醫(yī)院資源規(guī)劃在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中的應(yīng)用進(jìn)展

李靜燕 章晨焱 印木清

摘要：醫(yī)院資源規(guī)劃（HRP）是支持醫(yī)院整體運(yùn)行管理的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的系統(tǒng)化管理平臺(tái)，其能夠最大限度發(fā)揮醫(yī)院資源效能，可有效提升傳統(tǒng)HIS的管理功能，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“人、財(cái)、物”等資源的集中管理和各類事務(wù)的精細(xì)化、規(guī)范化、流程化管理，推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)職能科室在管理上的協(xié)同配合，從而建立起現(xiàn)代化的醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)，最終有效地提升醫(yī)院的科學(xué)化管理水平和綜合運(yùn)行效率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院資源規(guī)劃；管理；進(jìn)展

前言：隨著我國(guó)醫(yī)療改革進(jìn)程的持續(xù)加速，以及醫(yī)院創(chuàng)新管理思路的持續(xù)推行，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)及現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的需要，要求醫(yī)院必須加強(qiáng)內(nèi)部信息的整合，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位“人、財(cái)、物”等重要資源的集中管理，醫(yī)療單位各類事務(wù)的精細(xì)化、規(guī)范化、流程化管理，才是醫(yī)療單位發(fā)展之道。醫(yī)療單位資源規(guī)劃（Hospital Resource Planning，HRP）是醫(yī)療單位引入企業(yè)資源計(jì)劃（Enterprise Resource Planning，ERP）的現(xiàn)代化管理思想和先進(jìn)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，從而建立醫(yī)療單位綜合運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)整合醫(yī)療單位已有信息資源，創(chuàng)建一套支持醫(yī)療單位整體運(yùn)行管理的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的系統(tǒng)化醫(yī)療單位資源管理平臺(tái)。HRP是醫(yī)療單位管理者善用一切資源和手段不斷推進(jìn)醫(yī)療單位管理創(chuàng)新的有利工具，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位 “人、財(cái)、物”、“醫(yī)、教、研”、“護(hù)、藥、技”管理科學(xué)化、規(guī)范化、持續(xù)化、精細(xì)化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的支撐環(huán)境，是醫(yī)療單位樹立整體觀、服務(wù)觀、效益觀、社會(huì)觀及推動(dòng)醫(yī)療單位謀求發(fā)展、體制創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新的推動(dòng)力。HRP對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)療單位的建設(shè)發(fā)揮著越來(lái)越關(guān)鍵的作用，本研究就HRP在現(xiàn)代化醫(yī)療單位建設(shè)的作用做詳細(xì)的綜述。

一、HRP在醫(yī)療單位后勤管理中的應(yīng)用

在我國(guó)加強(qiáng)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的背景下，醫(yī)療單位必須在人-財(cái)-物的綜合運(yùn)營(yíng)管理上采取先進(jìn)的管理技術(shù)與措施，從而提高有限資源的利用效率。現(xiàn)代醫(yī)療單位建設(shè)的關(guān)鍵是智慧醫(yī)療單位建設(shè)，醫(yī)療單位后勤智能化作為智慧醫(yī)療單位的重要組成部分，HRP是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位后勤智能化的重要途徑，是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)療單位經(jīng)營(yíng)管理的有力保障。研究報(bào)道：HRP可以提高醫(yī)療單位后勤的管理效率、管理質(zhì)量，是后勤服務(wù)實(shí)體核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要內(nèi)容。通過(guò)使用信息化管理的技術(shù)，明晰醫(yī)療單位的資產(chǎn)歸類，明確員工的崗位職責(zé)，規(guī)范各類操作流程，預(yù)計(jì)各種資產(chǎn)折舊，統(tǒng)一成本的核算，進(jìn)一步提高員工的服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量。隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，特別是近幾年智能化、物聯(lián)網(wǎng)概念的提出和應(yīng)用，HRP在醫(yī)療單位后勤管理方面的實(shí)施，使后勤智能化管理成為現(xiàn)實(shí)，提高了后勤管理效率。

二、HRP在醫(yī)療單位質(zhì)量管理中的應(yīng)用

醫(yī)療質(zhì)量是每個(gè)醫(yī)療單位管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，醫(yī)療單位的質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。HRP的應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的全過(guò)程管理，經(jīng)營(yíng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)、不良事件上報(bào)、醫(yī)療流程梳理、醫(yī)護(hù)信息聯(lián)動(dòng)、院科兩級(jí)管理方面發(fā)揮著極為重要的作用。利用靈活方便的移動(dòng)終端，HRP可以實(shí)現(xiàn)將質(zhì)量管理深入到醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)，計(jì)算機(jī)移動(dòng)技術(shù)上的進(jìn)步使得醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)控制成為可能。尤其是抗菌藥物管理上可以取得良好的效果，抗菌藥物使用的DDD、使用率、微生物送檢率等均能達(dá)到國(guó)家指定的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，電子交班模塊也起到替代手寫交班本的作用?？傊?，通過(guò)HRP將質(zhì)量管控深入到醫(yī)療行為發(fā)生的過(guò)程中，能夠最大程度預(yù)防不良后果的發(fā)生，提升管理質(zhì)量和內(nèi)涵。

三、HRP在門診系統(tǒng)中的應(yīng)用

患者在門診就醫(yī)存在最大的問(wèn)題是“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題：掛號(hào)、候診、排隊(duì)檢查時(shí)間長(zhǎng)，診斷時(shí)間短。就醫(yī)高峰期病人用于候診排隊(duì)、檢查排隊(duì)的時(shí)間往往占用門診病人就醫(yī)大部分時(shí)間；但是在就醫(yī)低谷期卻又出現(xiàn)無(wú)病人就診的情況，造成醫(yī)療單位資源極大浪費(fèi)；另外醫(yī)療單位同一病人因?yàn)闄z查多項(xiàng)項(xiàng)目常需多次往返醫(yī)療單位，加大患者就醫(yī)不滿，也是醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要方面。因而國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委提出全面推進(jìn)三級(jí)醫(yī)療單位預(yù)約診療率，提出目標(biāo)要求是大于50%，提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)。這是對(duì)醫(yī)療單位預(yù)約診療服務(wù)的信息化和智能化建設(shè)水平、診療品質(zhì)提出了實(shí)質(zhì)性的要求。HRP可以根據(jù)醫(yī)療單位門診數(shù)量、住院數(shù)量、檢驗(yàn)檢查數(shù)量的實(shí)際情況，通過(guò)建設(shè)智能醫(yī)技預(yù)約系統(tǒng)緩解患者檢查排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，同時(shí)優(yōu)化醫(yī)技等檢查預(yù)約的相關(guān)流程，讓醫(yī)生和護(hù)士做該做的事，促進(jìn)門診、住院、醫(yī)技各部門的協(xié)同工作，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平、提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。因此，HRP在門診系統(tǒng)的應(yīng)用具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

四、HRP在人力資源管理中的應(yīng)用

現(xiàn)代醫(yī)療單位建設(shè)的重要標(biāo)志之一就是如何使用最低的成本對(duì)人力資源進(jìn)行有效的管理，人力資源的管理直接體現(xiàn)了醫(yī)療單位管理的效率與水平。人力資源管理中最為繁瑣的項(xiàng)目包括：科室排班、考核，崗位、合同管理，職稱評(píng)聘，工資、績(jī)效管理等， HRP充分利用信息管理的優(yōu)勢(shì)，對(duì)醫(yī)療單位內(nèi)所有職工進(jìn)行分類和匯總，最終給出業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和人員投入對(duì)比圖實(shí)現(xiàn)智能管理，既節(jié)約了人力成本，又有效提高了醫(yī)院的管理效率，向智能化醫(yī)療單位邁進(jìn)了一大步。

五、HRP在財(cái)務(wù)一體化中的應(yīng)用

HRP通過(guò)建立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)預(yù)算管理、成本管理、賬務(wù)統(tǒng)一管理、藥品賬務(wù)管理、物資耗材管理等方面統(tǒng)一的管理信息平臺(tái)，即財(cái)務(wù)一體化管理。這樣的管理平臺(tái)使醫(yī)療和護(hù)理的財(cái)務(wù)分開計(jì)算、零庫(kù)存管理，以及供應(yīng)鏈管理等先進(jìn)管理方法在醫(yī)療單位管理中得到充分融合和應(yīng)用。HRP完成醫(yī)療單位財(cái)務(wù)支出的全過(guò)程監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)的最終智能管理，提高管理效率、節(jié)約醫(yī)療成本，使得醫(yī)療單位有效的資源得到最大化的使用。同時(shí)，也使得醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)賬目的規(guī)范化管理與監(jiān)管，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益的雙贏局面。

六、HRP在科教管理中的應(yīng)用

科研是三甲醫(yī)療單位建設(shè)和發(fā)展的驅(qū)動(dòng)力，關(guān)乎醫(yī)療單位的未來(lái)。只有做好科研管理，才能提高醫(yī)療單位的學(xué)術(shù)地位，促進(jìn)醫(yī)療單位科研成果的產(chǎn)出，從而提高醫(yī)療單位的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。HRP可以幫助科管人員對(duì)醫(yī)療單位的科技人員、教學(xué)人員、科研項(xiàng)目、繼續(xù)教育進(jìn)行系統(tǒng)有限的管理，促使粗放式管理朝著精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變。比如，HRP可以對(duì)整個(gè)醫(yī)療單位的所有科研項(xiàng)目的申報(bào)、審核、進(jìn)展、結(jié)題進(jìn)行全過(guò)程跟蹤，并且對(duì)科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行智能化管理，無(wú)需投入過(guò)多的人力，即可獲得高效、高質(zhì)量的管理，大大提高了醫(yī)療單位科教研的協(xié)同發(fā)展，提高了醫(yī)療單位的競(jìng)爭(zhēng)水平。

總之，HRP融合了現(xiàn)代化管理理念和流程，借助高科技信息技術(shù)，是支持醫(yī)療單位整體運(yùn)行管理的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的系統(tǒng)管理平臺(tái)，其能夠更好地整合醫(yī)療單位已有信息資源，實(shí)現(xiàn)共享，提高管理效率，在現(xiàn)代化醫(yī)療單位綜合運(yùn)營(yíng)管理中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

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