男護生“基礎(chǔ)護理學(xué)”實驗教學(xué)中設(shè)置小老師角色的探索

鄒鳳鵬　何求

摘 要： 為探討男護生“基礎(chǔ)護理學(xué)”實驗教學(xué)中設(shè)置小老師角色的教學(xué)效果，本文選擇2017級護理專業(yè)45名男護生為觀察組，在“基礎(chǔ)護理學(xué)”實驗教學(xué)中設(shè)置小老師角色，選擇2016級38名男護生為對照組，按傳統(tǒng)方法教學(xué)，得出結(jié)論：在男護生“基礎(chǔ)護理學(xué)”實驗教學(xué)中設(shè)置小老師，激發(fā)男護生的學(xué)習(xí)興趣，提高“基礎(chǔ)護理學(xué)”技能操作成績，并提高學(xué)生的語言表達能力和團隊合作能力。

關(guān)鍵詞： 男護生 “基礎(chǔ)護理學(xué)” 小老師 實驗教學(xué)

隨著醫(yī)療護理學(xué)科的飛速發(fā)展，臨床對男護士產(chǎn)生了一定的需求，男護士在護理專業(yè)中已經(jīng)成為一種必不可少的角色，我校每年招收一定數(shù)量的男護生?！盎A(chǔ)護理學(xué)”是護理專業(yè)學(xué)生必修的一門主干課程，是應(yīng)用護理學(xué)的基本理論、知識、技能滿足患者生活、治療、心理需要的一門課程，其實踐性非常強，理論與實踐課時之比約為1：1，但在“基礎(chǔ)護理學(xué)”實驗教學(xué)過程中，發(fā)現(xiàn)部分男生對基礎(chǔ)護理技能學(xué)習(xí)興趣低，實踐動手能力較差，成績不太理想，為此筆者嘗試在男護生“基礎(chǔ)護理學(xué)”實驗教學(xué)中應(yīng)用小老師帶教這一方法，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下：

1.對象與方法

1.1研究對象

選擇我校護理專業(yè)2016級38名男護生作為對照組，按傳統(tǒng)方法進行實驗教學(xué)，2017級45名男護生作為觀察組，在實驗教學(xué)中，在每一小組中為男護生指派一位小老師，負責其實驗技能的帶教與管理。兩組護生共83名，年齡18歲-21歲，兩組學(xué)生年齡、入學(xué)成績方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2教學(xué)方法

兩組學(xué)生使用教材由周更蘇、王芳主編，人民衛(wèi)生出版社出版“基礎(chǔ)護理學(xué)”，“基礎(chǔ)護理學(xué)”分兩學(xué)期講授，分別在一年級下學(xué)期和二年級上學(xué)期講授，理論授課、實驗授課均由同一組任教老師按同一教學(xué)大綱、教學(xué)進度進行講授。

1.2.1觀察組

1.2.1.1選拔、培訓(xùn)小老師。

在“基礎(chǔ)護理學(xué)”實驗教學(xué)中，我們將16個—18個學(xué)生分為一組，一組學(xué)生中分配四五名男護生，每一組學(xué)生以病床為練習(xí)單位分為6小組，每一小組約兩三人，這四五名男護生分配在其中兩三個床位小組中。在實驗授課過程中，先由帶教老師進行示范、講解，再由同學(xué)模擬練習(xí)，課余開放實驗室讓學(xué)生自行練習(xí)，最后進行操作考核。帶教老師在最初兩三次實驗帶教過程中，認真觀察每位學(xué)生的表現(xiàn)，挑選出認真、自覺、動手能力強、具有良好溝通能力、性格開朗的女生，與其談話，征得護生同意后，即指派其為小組男護生的小老師，安排男護生和小老師在同一小組練習(xí)，每一位小老師負責同組一兩位男護生的帶教和管理。

為了讓小老師具有較熟練的帶教能力，我們在任教老師上完理論課后，實驗課前通過微信等方式發(fā)放實驗操作視頻，讓小老師反復(fù)觀看，在實驗課前一天，集中小老師進行第二天需學(xué)習(xí)的操作技能的培訓(xùn)，講解重難點，操作注意事項，讓小老師先行練習(xí)，并回示，糾正其錯誤或不足之處。

1.2.1.2小老師示范，管理男護生。

在實驗課堂上，先由帶教老師示范，講解，各小組學(xué)生再模擬練習(xí)。對有小老師帶教的男護生組，帶教老師示教講解后，則由小老師先行操作，模擬老師帶教過程，邊做邊講，起示范作用，再由本組男護生進行操作練習(xí)，小老師需指導(dǎo)、監(jiān)督同組男護生的技能練習(xí)。在開放實驗室期間，自行練習(xí)時，由小老師管理各自所帶男護生，及時向任教老師反映男護生練習(xí)情況及思想動態(tài)。

1.2.2對照組

采用傳統(tǒng)實驗教學(xué)法，先由老師講解示范，學(xué)生模擬練習(xí)，最后考核評分。

1.3評價指標

1.3.1觀察組男護生對在“基礎(chǔ)護理學(xué)”實驗教學(xué)中設(shè)置小老師角色的評價。課程結(jié)束后，自制問卷從學(xué)習(xí)興趣、職業(yè)認同感、動手能力、溝通能力、團隊合作能力等方面進行評價，發(fā)放調(diào)查表45份，回收45份，有效回收率100%。

1.3.2考試成績：“基礎(chǔ)護理學(xué)”每一項操作技能學(xué)習(xí)后，安排操作考核環(huán)節(jié)，操作考核參照我校自編的《基礎(chǔ)護理學(xué)技能考核評分標準》，滿分100分，比較兩組男護生的技能操作平均成績。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss18.0進行兩獨立樣本t檢驗，p<0.01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組男護生基礎(chǔ)護理學(xué)技能成績比較，觀察組成績比較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.01），見表1。

2.2觀察組男護生對基礎(chǔ)護理實驗教學(xué)中設(shè)置小老師角色的評價，見表2。

3.討論

3.1可提高男護生的學(xué)習(xí)興趣和動手能力

現(xiàn)代護理事業(yè)經(jīng)過長時間發(fā)展，女性在護理專業(yè)當中始終處于主導(dǎo)地位。雖然各級醫(yī)院的手術(shù)室、精神科、ICU、急診科等病房均逐漸出現(xiàn)男護士的身影，但由于傳統(tǒng)觀念、護士待遇、性別偏見等影響，使得男護士承受著較大的壓力。尹國才、李燕、周婷等研究指出，對于護理專業(yè)男生而言，其是整個護理工作人員中的一類特殊群體。目前，從整體層面看，護理專業(yè)男生人數(shù)相對較少，且由于受到傳統(tǒng)思想的影響，多數(shù)男生盡管從事著護理專業(yè)的相關(guān)工作和學(xué)習(xí)，但內(nèi)心并不認同男性在護理專業(yè)中的地位，會產(chǎn)生自卑、無助、孤獨和苦悶等心理壓力，相應(yīng)地其感受到的來自學(xué)習(xí)和工作方面的壓力要比其他專業(yè)的男生和本專業(yè)的女生高得多。男護生如果對今后從事的專業(yè)不認同，那么直接影響他在校的學(xué)習(xí)態(tài)度，對專業(yè)學(xué)習(xí)缺乏信心，學(xué)習(xí)不積極，學(xué)習(xí)成績差。

在男護生“基礎(chǔ)護理學(xué)”實驗教學(xué)中設(shè)置小老師角色，帶教老師示范后，再由小老師示范，在男護生操作過程中由小老師監(jiān)督其練習(xí)，指出不足，小老師與其年齡相仿，生活環(huán)境、經(jīng)歷、社會地位相似，有著共同語言，能更好地交流。小老師認真自覺的學(xué)習(xí)態(tài)度，樂觀自信的性格，對男護生起著潛移默化的作用，無形之中感染男護生，使男護生樹立積極、正確的職業(yè)認同感，愿意在專業(yè)學(xué)習(xí)中投入更多的精力，勤練操作技能，學(xué)習(xí)成績得以提高。研究結(jié)果證實，80%的男護生認為“基礎(chǔ)護理學(xué)”實驗教學(xué)中設(shè)置小老師角色能提高學(xué)習(xí)興趣，88.9%的男護生認為“基礎(chǔ)護理學(xué)”實驗教學(xué)中設(shè)置小老師角色能提高動手能力。

3.2有助于提高團隊合作能力

患者獲得的醫(yī)療護理照顧是整體性的，它需要醫(yī)療保健系統(tǒng)中所有成員密切配合才能完成，護士有責任維持有效的溝通，協(xié)調(diào)與醫(yī)生、后勤部門、醫(yī)技部門等的工作，保證護理工作有序、高效、順利地進行。因此，護士必須具有良好的團隊合作精神，在“基礎(chǔ)護理學(xué)”實驗教學(xué)中設(shè)置小老師角色，男護生須與小老師密切配合，團結(jié)互助，才能共同進步。在此過程中培養(yǎng)護生的團隊合作能力。研究結(jié)果證實，93.3%的男護生認為“基礎(chǔ)護理學(xué)”實驗教學(xué)中設(shè)置小老師角色能提高團隊合作能力。

3.3有助于提高語言表達能力

在小老師帶教男護生過程中，小老師是與男護生一同學(xué)習(xí)生活的同伴，男護生在技能練習(xí)過程中不會因為害羞或其他顧慮而不敢向小老師請教，小老師在扮演“教師”角色過程中，要將技能操作中的步驟、重點、難點有條理、清晰地表達出來，將自己的思想傳遞給同組男護生，在此過程中鍛煉雙方的語言表達能力。研究結(jié)果證實，91.1%的男護生認為“基礎(chǔ)護理學(xué)”實驗教學(xué)中設(shè)置小老師角色能提高語言表達能力。

3.4對小老師的促進作用

小老師因為有著帶教任務(wù)，這會讓承擔小老師角色的護生心里產(chǎn)生緊張感和壓力，這種緊張感和壓力迫使護生主動、積極進行技能練習(xí)，這種做法提高小老師的學(xué)習(xí)驅(qū)動力，小老師的操作技能得到很大的進步。此外，小老師需在同組男護生面前進行技能操作并講解，提高護生的心理素質(zhì)。

從本研究可以看出，在男護生“基礎(chǔ)護理學(xué)”實驗教學(xué)中應(yīng)用小老師帶教這一方法實具有可行性，且效果良好。男護生的操作成績、學(xué)習(xí)興趣、職業(yè)認同感、動手能力、溝通能力、團隊合作能力能得以提高。在今后運用這一方法時要注意對小老師的帶教過程進行質(zhì)量監(jiān)控，小老師的示教過程應(yīng)能得到標準評價，及時發(fā)現(xiàn)錯誤并糾正，更加有效地促進小老師和男護生對技能的掌握，使雙方的操作技能得到正性強化。小老師比其他學(xué)生需付出更多時間和精力，要熟練掌握各項操作技能，達到教師的標準，增強帶教效果，要付出更大努力，如何提高小老師的帶教積極性，建立合理的激勵機制，這是今后需探討的問題。

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通訊作者：何求