云數(shù)據(jù)時(shí)代的“虛擬養(yǎng)老院”

黃文明

摘要：面對(duì)快速老齡化的社會(huì)形勢(shì)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，本文總結(jié)了老齡化社會(huì)的養(yǎng)老模式，分享了“虛擬養(yǎng)老院”案例，從技術(shù)層面分析了“虛擬養(yǎng)老院”存在的問題，提出了解決問題的技術(shù)途徑?；舅枷胧且劳形锫?lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老模式。設(shè)計(jì)了“虛擬養(yǎng)老院”總體技術(shù)方案、以“物聯(lián)網(wǎng)+云平臺(tái)”為基礎(chǔ)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)和家庭服務(wù)機(jī)器人。云數(shù)據(jù)時(shí)代的“虛擬養(yǎng)老院”，有望成為養(yǎng)老新趨勢(shì)。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老模式；居家養(yǎng)老；養(yǎng)老院；物聯(lián)網(wǎng)；云數(shù)據(jù)

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2018）23-0062-02

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和世界銀行數(shù)據(jù)，預(yù)計(jì)我國60周歲以上老年人口，2020年將達(dá)到2.43億，中國人口開始負(fù)增長(zhǎng)。在人口老齡化的形勢(shì)下，什么樣的養(yǎng)老服務(wù)能讓老人們安享晚年？這不僅關(guān)乎現(xiàn)在的2.4億中國老人，也關(guān)乎我們每個(gè)正在老去的人。

1 中國養(yǎng)老模式概況

1.1 老齡化社會(huì)的養(yǎng)老模式

洶涌而至的白發(fā)浪潮對(duì)我國居家養(yǎng)老、社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老等傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式構(gòu)成了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。中國的孝道文化和“養(yǎng)兒防老”的觀念，使居家養(yǎng)老成為最傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式。老年人按照我國的生活習(xí)慣，通常選擇住在家里而不是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)安度晚年。居家養(yǎng)老雖然親情濃郁，但老人養(yǎng)老和子女時(shí)間、經(jīng)濟(jì)能力有限的矛盾愈發(fā)凸顯，使居家養(yǎng)老陷入兩難的窘境。

社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是最常見的社會(huì)化養(yǎng)老模式，服務(wù)的主要對(duì)象是老年人。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖具專業(yè)化優(yōu)勢(shì)，但主要針對(duì)失能、失智老人，存在護(hù)理員難招難留、一床難求、易發(fā)生醫(yī)療糾紛等風(fēng)險(xiǎn)，無法完全解決養(yǎng)老問題。

社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新興的社會(huì)化養(yǎng)老模式，將居家養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老有機(jī)地融合在一起。老年人住在自己家中，調(diào)動(dòng)整合社區(qū)資源為老年人服務(wù)。然而，這種模式仍然面臨覆蓋面窄、服務(wù)內(nèi)容單一、服務(wù)資源不足、眾口難調(diào)等問題。

上述三種基本養(yǎng)老模式顯然都不適合快速老齡化的中國國情。最美不過夕陽紅，如何讓年老之人“老有所養(yǎng)，老有善養(yǎng)”？

在互聯(lián)網(wǎng)+、物聯(lián)網(wǎng)、機(jī)器人等技術(shù)蓬勃發(fā)展，信息爆炸的云數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，一種讓人耳目一新的養(yǎng)老模式——“虛擬養(yǎng)老院”應(yīng)運(yùn)而生。

“虛擬養(yǎng)老院”，名為“虛擬”，服務(wù)卻是“實(shí)”的，是“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。它可以整合社會(huì)資源，融合IT產(chǎn)業(yè)，在政府部門領(lǐng)導(dǎo)下建立一個(gè)綜合性公共養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，集醫(yī)療、保健、康復(fù)、IT服務(wù)于一體，提供居家專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。老人不必住在養(yǎng)老院中被動(dòng)接受服務(wù)，在家就可以挑選、享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。當(dāng)老年人有服務(wù)需要時(shí)，可通過客服熱線、網(wǎng)站、手機(jī)APP、社區(qū)服務(wù)中心、物業(yè)等多個(gè)渠道查詢服務(wù)信息，預(yù)訂服務(wù)；信息服務(wù)平臺(tái)派服務(wù)企業(yè)專業(yè)員工上門，按照要求為老年人提供服務(wù)，同時(shí)對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。老人從心理上完全能夠接受，更具安全感，人性尊嚴(yán)也得到了保障。

1.2 “虛擬養(yǎng)老院”案例

說起虛擬養(yǎng)老院，還要追溯到2007年的江蘇蘇州，當(dāng)時(shí)誕生了全國第一家“虛擬養(yǎng)老院居家樂養(yǎng)老服務(wù)中心”，構(gòu)建了虛擬養(yǎng)老院服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)體系，有望成為行業(yè)“國標(biāo)”。

2016年，全國老齡辦在全國范圍內(nèi)推廣“蘇州模式”。如今，南京、徐州、杭州、柳州、西安、天水、天津、青島、沈陽、四川、云南、江西等地都陸續(xù)展開了試點(diǎn)，它們具有相同的特點(diǎn)：不提供床位，只提供服務(wù)；大數(shù)據(jù)讓服務(wù)更智能；打個(gè)電話就有人上門服務(wù)；為行動(dòng)不便的老人帶來便利。

1.3 “虛擬養(yǎng)老院”存在的問題

關(guān)于“虛擬養(yǎng)老院”存在的問題，有文獻(xiàn)從管理的角度歸納為：居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵窄化、市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制發(fā)育滯后、服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)不能滿足現(xiàn)實(shí)需求、服務(wù)資源缺少有效整合。下面從技術(shù)的角度來進(jìn)行分析。

“虛擬養(yǎng)老院”的運(yùn)行模式，至少由以下六種社會(huì)資源支撐起居家養(yǎng)老服務(wù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)中心、服務(wù)企業(yè)、呼叫中心、IT技術(shù)中心、服務(wù)團(tuán)隊(duì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保健、心理健康咨詢等服務(wù)；社區(qū)中心提供社區(qū)合作網(wǎng)點(diǎn)和社區(qū)志愿者；服務(wù)企業(yè)提供職業(yè)化專業(yè)化服務(wù)員工；呼叫中心為老年人提供信息咨詢、服務(wù)安排、預(yù)約就醫(yī)、健康咨詢等服務(wù)；IT技術(shù)中心配合呼叫中心，搭建全方位的信息服務(wù)平臺(tái)，并與醫(yī)療、體檢、社區(qū)等機(jī)構(gòu)對(duì)接，為老年人提供全面、便捷、安全、高效的養(yǎng)老服務(wù)；服務(wù)團(tuán)隊(duì)為老年人提供各種醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)（如預(yù)約掛號(hào)、辦理診前手續(xù)、代拿化驗(yàn)單等）。

從上述“虛擬養(yǎng)老院”的運(yùn)行模式可以看出，“虛擬養(yǎng)老院”歸根結(jié)底是一個(gè)依托IT技術(shù)中心和呼叫中心的綜合信息服務(wù)平臺(tái)。缺乏IT技術(shù)中心和呼叫中心的服務(wù)支撐，“虛擬養(yǎng)老院”就會(huì)成為無源之水、無本之木。那么，如何夯實(shí)“虛擬養(yǎng)老院”的基礎(chǔ)呢？關(guān)鍵就在物聯(lián)網(wǎng)、機(jī)器人、互聯(lián)網(wǎng)+、云數(shù)據(jù)等相關(guān)應(yīng)用技術(shù)的應(yīng)用。

2 “虛擬養(yǎng)老院”技術(shù)途徑

2.1 物聯(lián)網(wǎng)“智慧養(yǎng)老”

物聯(lián)網(wǎng)，通俗來講就是物與物、人與物、人與人相連的網(wǎng)絡(luò)。在物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代“每一件物體均可尋址，每一件物體均可通信，每一件物體均可控制?！?/p>

倪光南院士認(rèn)為，物聯(lián)網(wǎng)是一種“管理、控制、營(yíng)運(yùn)”一體化網(wǎng)絡(luò)。通過各種傳感技術(shù)和通訊手段，將任何物體連接互聯(lián)網(wǎng)，從而實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)視、報(bào)警與控制、診斷與維護(hù)。傳感技術(shù)包括RFID、傳感器、GPS、攝像機(jī)、激光掃描器等，通訊手段也囊括了有線、無線、長(zhǎng)距、短距等等。

“智慧養(yǎng)老”不僅要時(shí)刻保護(hù)老人的安全，還需借助可穿戴式血壓計(jì)、GPS定位儀等，隨時(shí)隨地、全方位監(jiān)測(cè)老人的健康狀況。物聯(lián)網(wǎng)“智慧養(yǎng)老”就是利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老搬到了網(wǎng)上，將老人的日常生活通過各類傳感器告知家人。總之，智慧養(yǎng)老應(yīng)用了物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的特征，使遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康監(jiān)護(hù)和生活監(jiān)護(hù)資源不受固定的時(shí)空范圍約束，分享到公眾的身邊，讓老人觸手可及，從而造福全社會(huì)。

2.2 “虛擬養(yǎng)老院”總體技術(shù)方案設(shè)計(jì)

“虛擬養(yǎng)老院”總體技術(shù)方案原理如圖1所示。服務(wù)需求由老年人及其親屬提出，通過呼叫中心、互聯(lián)網(wǎng)+等信息平臺(tái)，由服務(wù)平臺(tái)為老年人提供個(gè)性化的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。依托互聯(lián)網(wǎng)建立養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺(tái)，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)中心等機(jī)構(gòu)為據(jù)點(diǎn)，積極接入呼叫中心服務(wù)模式，將機(jī)構(gòu)服務(wù)、社區(qū)服務(wù)向居家養(yǎng)老延伸，整合居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)資源，建立居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

上文已經(jīng)介紹了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)中心、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)所提供的服務(wù)；機(jī)器人可以提供情感陪護(hù)、小秘書和志愿者的某些服務(wù)；物聯(lián)網(wǎng)則通過可佩戴電子設(shè)備、RFID及其讀寫器、攝像頭等自動(dòng)監(jiān)測(cè)老年人的健康與運(yùn)動(dòng)狀況，并通過大數(shù)據(jù)反饋給應(yīng)用層，從而提供閉環(huán)的健康監(jiān)測(cè)服務(wù)。

2.3 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)：物聯(lián)網(wǎng)+云平臺(tái)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式，側(cè)重于居家護(hù)理和生活照料服務(wù)。居家醫(yī)療照護(hù)服務(wù)模式，居家老人可以通過OTT智能電視預(yù)約生活照料、家庭醫(yī)生和心理慰籍服務(wù)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過遠(yuǎn)程智能控制終端，進(jìn)行脈搏監(jiān)測(cè)、心電呼吸監(jiān)測(cè)、血氧監(jiān)測(cè)、體溫監(jiān)測(cè)，控制健腦養(yǎng)心儀。

該系統(tǒng)由感知層、網(wǎng)絡(luò)層、數(shù)據(jù)層、服務(wù)層四層構(gòu)成。

感知層由四個(gè)子系統(tǒng)組成，分別為人身安全子系統(tǒng)、家庭安全子系統(tǒng)、住宅設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)控子系統(tǒng)、照明及溫度控制子系統(tǒng)。人身安全子系統(tǒng)包括體質(zhì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和跌倒檢測(cè)系統(tǒng)，配備可穿戴式健康監(jiān)測(cè)服、睡眠健康保健床墊、防摔倒報(bào)警器、家庭遠(yuǎn)程診療床等。家庭安全子系統(tǒng)包括可視對(duì)講系統(tǒng)和自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，配備關(guān)愛老人電視電話系統(tǒng)、防盜竊監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)等。住宅設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)控子系統(tǒng)包括信息家電遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)和三表（ 水表、電表、氣表） 集抄系統(tǒng)，配備煤氣電氣設(shè)備安全報(bào)警器。照明及溫度自動(dòng)控制子系統(tǒng)感知節(jié)點(diǎn)由溫/濕度傳感器、光照傳感器、繼電器、紅外發(fā)射模塊以及 ZigBee 模塊構(gòu)成。

網(wǎng)絡(luò)層主要由嵌入式Web服務(wù)器，連接ZigBee無線收發(fā)模塊、GPRS 通信模塊和以太網(wǎng)卡構(gòu)成，是智能養(yǎng)老住宅的核心。

數(shù)據(jù)層由云數(shù)據(jù)中心云存儲(chǔ)健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、健康檔案、地理信息數(shù)據(jù)、安全管理數(shù)據(jù)、平臺(tái)配置數(shù)據(jù)、服務(wù)配置數(shù)據(jù)。

服務(wù)層提供如下服務(wù)：生理體征監(jiān)測(cè)、行為檢測(cè)、數(shù)據(jù)挖掘、護(hù)理管理、慢病管理、健康數(shù)據(jù)管理、健康咨詢、康復(fù)服務(wù)、緊急救助、診療服務(wù)、位置服務(wù)、生活服務(wù)。

2.4 家庭服務(wù)機(jī)器人

隨著人口老齡化的加快，許多老年人在晚年都沒有人陪伴。某種意義上，機(jī)器人可能會(huì)拯救“老齡中國”，因?yàn)樗麄兛梢猿蔀楣陋?dú)老人的忠實(shí)伙伴。他不僅能與人交談、唱歌、講故事、報(bào)告新聞、自動(dòng)報(bào)警，還能幫老人做一些日常事務(wù)。

遵循“人性化、情感化、智能化”設(shè)計(jì)原則，使機(jī)器人“主動(dòng)服務(wù)”于人，而不是“受控于人”。護(hù)理關(guān)愛型機(jī)器人屬于第三代智能機(jī)器人，是增加了更多關(guān)愛老人成分的“人”。除了一般的照護(hù)工作，還可以像真人一樣，跟老人聊天、牽著老人的手，給老人一種兒女陪在身邊的感覺。

3 結(jié)論

快速老齡化社會(huì)對(duì)完成“老有善養(yǎng)”的目標(biāo)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的三種養(yǎng)老模式都無法滿足迅猛增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。依托物聯(lián)網(wǎng)、機(jī)器人、互聯(lián)網(wǎng)+、云數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù)，可以整合各種社會(huì)資源，將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與IT產(chǎn)業(yè)融合在一起，構(gòu)建綜合性公共養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，成為“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，即虛擬養(yǎng)老院。集醫(yī)療、保健、康復(fù)、IT服務(wù)于一體，提供居家專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。云數(shù)據(jù)時(shí)代的“虛擬養(yǎng)老院”，有望成為養(yǎng)老新趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 史云桐.網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老：新時(shí)期養(yǎng)老模式創(chuàng)新探索[J].南京社會(huì)科學(xué)，2012（12）.

[2] 姚建銓.從智慧養(yǎng)老看物聯(lián)網(wǎng)——大數(shù)據(jù)在數(shù)字醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[R].浙江杭州：中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國數(shù)字醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，2015.

[3] 石光，于軍琪.基于物聯(lián)網(wǎng)的智能養(yǎng)老住宅系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J].現(xiàn)代建筑電氣，2013.

[4] 鮑燁童.物聯(lián)網(wǎng)架構(gòu)的智慧養(yǎng)老世界[J].中關(guān)村，2014（6）.

【通聯(lián)編輯：張薇】