醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的安全風(fēng)險(xiǎn)與控制策略

何嬌楠 楊世龍

摘要：隨著我國科學(xué)積水不斷發(fā)展，計(jì)算機(jī)與各個行業(yè)得以有機(jī)融合，其中醫(yī)院為提高就診能力、服務(wù)質(zhì)量，積極使用計(jì)算機(jī)技術(shù)，并敷設(shè)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，當(dāng)前網(wǎng)上預(yù)約掛號、在線問診等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)已然成為緩解醫(yī)院壓力，提高體院服務(wù)質(zhì)量的重要路徑，然而網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)同樣存在安全風(fēng)險(xiǎn)，如系統(tǒng)崩潰、病人隱私泄露、病毒入侵等，為此需要醫(yī)院加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)控制能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)；信息系統(tǒng)；安全風(fēng)險(xiǎn)；控制

中圖分類號：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2018）22-0017-02

計(jì)算機(jī)是當(dāng)今社會人們獲取信息的重要途徑，互聯(lián)網(wǎng)共享精神使其呈對外開放狀態(tài)，在帶給人們便利同時(shí)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)還存在非法入侵、數(shù)據(jù)被破壞、賬戶盜用、傳播病毒等風(fēng)險(xiǎn)，這些安全風(fēng)險(xiǎn)困擾著廣大網(wǎng)絡(luò)用戶，影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)路信息系統(tǒng)穩(wěn)定性、科學(xué)性、有效性?；诖?，醫(yī)院若想避免病患信息泄露、系統(tǒng)破損、數(shù)據(jù)缺失等問題，需對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)有正確認(rèn)知，并結(jié)合醫(yī)院發(fā)展切實(shí)需求，秉持與時(shí)俱進(jìn)精神，積極融入互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，通過有效控制相關(guān)安全風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)運(yùn)行綜合成效。

1分析醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)存在的安全風(fēng)險(xiǎn)

隨著我國互聯(lián)網(wǎng)體系日益健全，加之“網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)國”戰(zhàn)略的深刻影響，網(wǎng)絡(luò)猶如菌絲般悄然滲透在人們?nèi)粘W(xué)習(xí)、生活、工作環(huán)境中，并與人們建立和諧穩(wěn)定的“共生關(guān)系”，人們依據(jù)自身生活生產(chǎn)切實(shí)需求，借助現(xiàn)有計(jì)算機(jī)技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)資源展開相關(guān)研究，優(yōu)化計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為自身完善與發(fā)展提供依據(jù)?；诖?，為使醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)得以發(fā)揮積極能效，分析其存在的安全風(fēng)險(xiǎn)，以此為由探析控制相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)之良策勢在必行。

1.1醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)不穩(wěn)定

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”體系發(fā)展與施行時(shí)間不長，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)仍然存在運(yùn)行不穩(wěn)定的現(xiàn)象，緩沖區(qū)溢出漏洞、調(diào)用RPC漏洞較常出現(xiàn)，醫(yī)院數(shù)據(jù)庫容易遭受襲擊，當(dāng)遭受襲擊后計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)將面臨崩潰風(fēng)險(xiǎn)，容易在遠(yuǎn)程操控下丟失數(shù)據(jù)、泄露機(jī)密信息。除醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)不健全有待完善外，構(gòu)成相關(guān)系統(tǒng)的軟件存在缺陷，是引起該系統(tǒng)某環(huán)節(jié)安全風(fēng)險(xiǎn)的主要原因，軟件缺陷使一些小程序無法穩(wěn)定運(yùn)行，作為較為精密的運(yùn)行系統(tǒng)，任何程序失控都將影響整個計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)穩(wěn)定性、安全性、有效性。例如，醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)若存在硬盤缺陷，作為存儲及交互數(shù)據(jù)的重要載體，將會使醫(yī)院出現(xiàn)信息丟失、異常銷毀、被竊、泄露等安全風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)會引起醫(yī)患糾紛，削減醫(yī)院服務(wù)綜合成效[1]。

1.2 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)容易受病毒入侵

伴隨信息技術(shù)飛速發(fā)展，病毒種類得以豐富，當(dāng)前在醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)中較為常見的病毒有蠕蟲病毒、木馬病毒，其中木馬病毒在后門啟動程序加持下，能在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)內(nèi)隱性運(yùn)行，達(dá)到盜取用戶信息、資料、數(shù)據(jù)的目的，相較于木馬病毒，蠕蟲病毒更為高級，其通過攻擊醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)中既有漏洞傳播蠕蟲病毒，使該病毒依附在軟件及系統(tǒng)內(nèi)，只要用戶使用計(jì)算機(jī)便可傳播該病毒，將其帶到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)各個位置，其傳播性非常強(qiáng)，安全風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較高，這主要是源于蠕蟲病毒附帶系統(tǒng)漏洞探測模塊，一旦探測到相關(guān)系統(tǒng)存在漏洞，其會將病毒數(shù)據(jù)包發(fā)送到系統(tǒng)內(nèi)部，感染病毒的計(jì)算機(jī)運(yùn)行速度受到限制，搶占CPU并極容易因此而發(fā)生死機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)。除以上兩種病毒外，漏洞型病毒在醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)內(nèi)較常出現(xiàn)，該病毒以Windows操作為載體進(jìn)行傳播，若Windows長期未更新或存在系統(tǒng)漏洞，漏洞型病毒將借助該缺口進(jìn)入醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)。病毒更新及發(fā)展周期與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)體系發(fā)展呈同步狀態(tài)，病毒傳播途徑、速度、破壞性、安全風(fēng)險(xiǎn)也將隨之增強(qiáng)，為此醫(yī)院若想使其信息系統(tǒng)得以穩(wěn)健發(fā)展，規(guī)避病毒入侵風(fēng)險(xiǎn)極為重要[2]。

1.3人為原因造成醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)

相較于西方發(fā)達(dá)國家我國醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展相對滯后，與之相關(guān)的軟件、硬件及研究基礎(chǔ)相對薄弱，無法滿足當(dāng)前醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)發(fā)展客觀需求，使其安全風(fēng)險(xiǎn)仍然存在并無法得到有效控制。除人們技術(shù)開發(fā)與研究能力較為欠缺外，醫(yī)院工作人員綜合素質(zhì)參差不齊，未能有效掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用方法，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全氛圍保護(hù)不當(dāng)，使醫(yī)院計(jì)算機(jī)頻繁出現(xiàn)系統(tǒng)漏洞，影響該系統(tǒng)安全穩(wěn)定性。同時(shí)，還有一部分人員為盜取醫(yī)院信息，蓄意攻擊醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，破壞計(jì)算機(jī)系統(tǒng)完整性、穩(wěn)定性，同時(shí)會給醫(yī)院帶來巨大損失[3]。

2控制醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)的策略

通過對醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析可知，我國雖在信息技術(shù)飛速發(fā)展態(tài)勢下，進(jìn)入“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，并在各個領(lǐng)域積極使用計(jì)算機(jī)及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)體系，但該信息系統(tǒng)仍然存在病毒入侵風(fēng)險(xiǎn)、人為因素帶來的風(fēng)險(xiǎn)、系統(tǒng)不穩(wěn)定產(chǎn)生的安全風(fēng)險(xiǎn)，影響該系統(tǒng)應(yīng)用綜合成效，嚴(yán)重時(shí)將為醫(yī)院帶來極大損失，為此醫(yī)院需秉持自省精神，立足“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，明晰其信息系統(tǒng)潛在安全風(fēng)險(xiǎn)，并研究控制相關(guān)安全風(fēng)險(xiǎn)的策略。

2.1建立穩(wěn)定的醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)

為使“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”體系得以穩(wěn)定發(fā)展，提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)功能性，滿足醫(yī)院信息化發(fā)展需求，為就診人員帶來更多便利，醫(yī)院需著重建設(shè)穩(wěn)定的信息系統(tǒng)，夯實(shí)信息系統(tǒng)運(yùn)行基石，為提高該系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)防控能力奠定基礎(chǔ)，該系統(tǒng)具體穩(wěn)定建設(shè)方法，可從以下幾個方面進(jìn)行分析：

一是將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)建設(shè)納入醫(yī)院綜合發(fā)展戰(zhàn)略中。信息系統(tǒng)是確保醫(yī)院得以良性發(fā)展的一部分，然而有些醫(yī)院將該體系建設(shè)與醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展分化而立，使該系統(tǒng)始終滯后于醫(yī)院整體發(fā)展節(jié)奏，無法滿足醫(yī)院對信息化診療的客觀需求，使該系統(tǒng)頻繁出現(xiàn)漏洞，降低該系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)控制能力?；诖?，醫(yī)院需將信息系統(tǒng)建設(shè)納入醫(yī)院綜合發(fā)展戰(zhàn)略中，提高該系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展高度，引導(dǎo)醫(yī)院以全局發(fā)展眼光審視該系統(tǒng)，將強(qiáng)其硬件、軟件投入力度，提高該系統(tǒng)完備性，確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)如同大動脈般活躍在醫(yī)院內(nèi)，提高醫(yī)院與信息系統(tǒng)契合度、密切性，規(guī)避系統(tǒng)缺陷消極現(xiàn)象，達(dá)到控制信息系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)的目的。

二是加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)敷設(shè)建設(shè)能力。依據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)能建設(shè)一個堅(jiān)實(shí)且富有實(shí)效性的網(wǎng)絡(luò)體系“骨架”，該“骨架”需深入醫(yī)院內(nèi)部，與各個部門、診療服務(wù)環(huán)節(jié)相融合，方可發(fā)揮信息系統(tǒng)功效，敷設(shè)線路建設(shè)增多將增加該系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)，為此醫(yī)院需加強(qiáng)信息系統(tǒng)敷設(shè)建設(shè)能力。首先，醫(yī)院需提高CPU（中央處理器）負(fù)載能力，提高其對抗安全風(fēng)險(xiǎn)的能力，一旦出現(xiàn)異常占用情況，可自行清理下載、清理相關(guān)內(nèi)容，提高CPU運(yùn)行能效；其次，削減冗余敷設(shè)環(huán)節(jié)，線路敷設(shè)是建設(shè)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)，如敷設(shè)線路雜亂無章，存在許多無用敷設(shè)環(huán)節(jié)，將縮減該系統(tǒng)運(yùn)行成效，容易使該系統(tǒng)出現(xiàn)漏洞徒增安全風(fēng)險(xiǎn)，為此醫(yī)院需合理敷設(shè)線路，優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，削減冗余環(huán)節(jié)，為該系統(tǒng)“瘦身”，降低其安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生機(jī)率[4]。

三是有針對性的控制該系統(tǒng)內(nèi)潛在安全風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院計(jì)算機(jī)始終處于繁重的工作狀態(tài)中，任何一個程序突然發(fā)生故障，均會影響該系統(tǒng)安全穩(wěn)定性，醫(yī)院為提高該系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)控制成效，需有針對性的落實(shí)安全風(fēng)險(xiǎn)控制工作，規(guī)避該系統(tǒng)潛在風(fēng)險(xiǎn)，提高計(jì)算網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全系數(shù)。例如，醫(yī)院可借助“電腦管家”“360”“金山毒霸”等軟件，時(shí)刻對信息系統(tǒng)運(yùn)行成效進(jìn)行測評，及時(shí)進(jìn)行軟件升級，確保每個程序都得以穩(wěn)定運(yùn)行，達(dá)到規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)的目的。

2.2提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)抵抗病毒的能力

病毒與計(jì)算機(jī)技術(shù)相伴而生，若想有效控制信息系統(tǒng)，使其得以穩(wěn)定運(yùn)行，為醫(yī)院診療服務(wù)提供便利，推動醫(yī)院朝著信息化方向發(fā)展，醫(yī)院需提高其抵抗病毒的能力，具體可從以下幾個層面進(jìn)行分析：

第一，設(shè)立優(yōu)質(zhì)防火墻。為防止計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部信息外泄、丟失、破損，人們在研究互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)同時(shí)發(fā)明防火墻，旨在為網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)營建固若金湯的運(yùn)行氛圍，提高該系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)控制能力。在防火墻加持下醫(yī)院可通過設(shè)置訪問權(quán)限控制該系統(tǒng)，使每個互聯(lián)網(wǎng)體系用戶均能在其特有的訪問權(quán)限支持下進(jìn)入對接端口，在該端口內(nèi)獲取所需信息，提高系統(tǒng)運(yùn)行效率及秩序性，避免該系統(tǒng)出現(xiàn)信息泄露的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院可誰知訪問權(quán)限有效時(shí)長，繼而定期更新訪問權(quán)限，降低病毒入侵現(xiàn)象發(fā)生機(jī)率，避免出現(xiàn)訪問權(quán)限濫用消極現(xiàn)象。針對具有一定保護(hù)價(jià)值的文獻(xiàn)、資料、數(shù)據(jù)、用戶信息等內(nèi)容，醫(yī)院可加設(shè)較為高級的賬戶密碼，不定期更改密碼，防止病毒入侵。基于病毒入侵具有不可預(yù)期性、隨機(jī)性，為此醫(yī)院在設(shè)立優(yōu)質(zhì)防火墻基礎(chǔ)上，應(yīng)加強(qiáng)對防火墻的動態(tài)監(jiān)控，時(shí)刻關(guān)注防火墻動態(tài)，借助防火墻實(shí)時(shí)過濾計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)的程序及新產(chǎn)生的所有信息，一旦信息或程序內(nèi)有存在病毒的跡象，防火墻會啟動應(yīng)急保護(hù)系統(tǒng)，并向計(jì)算機(jī)主機(jī)發(fā)出警報(bào)，隨即將重要信息保存在硬盤內(nèi)，查殺可疑程序及信息攔截病毒，提高醫(yī)院對該系統(tǒng)的控制能力[5]。

第二，使用特征碼技術(shù)。人工解毒與特征碼技術(shù)相結(jié)合，是當(dāng)前醫(yī)院為提高對信息系統(tǒng)控制能力較長應(yīng)用的技術(shù)體系，借助特征碼技術(shù)進(jìn)行查毒，當(dāng)獲取該病毒的相關(guān)信息后，以人工為主體進(jìn)行解讀，達(dá)到清除病毒的目的，特征碼技術(shù)以人工識別病毒方法為基礎(chǔ)，以“病毒中某類代碼相同”為原則落實(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)病毒查殺目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)對該系統(tǒng)安全穩(wěn)定性的管控。當(dāng)系統(tǒng)內(nèi)變形病毒及其所屬種類有一定相同性時(shí)，繼而在該技術(shù)加持下進(jìn)行程序代碼比對，查出病毒種類進(jìn)行解毒，基于該技術(shù)無法查殺全部病毒，為此該技術(shù)仍具有一定局限性，為此醫(yī)院需在應(yīng)用特征碼技術(shù)時(shí)進(jìn)行功能補(bǔ)充，例如壓縮可執(zhí)行性文件、壓縮包等自動查殺技術(shù)，達(dá)到優(yōu)化醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)控制體系的目的[6]。

2.3規(guī)避人為因素對醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定性的消極影響

首先，醫(yī)院需加強(qiáng)工作人員信息素養(yǎng)培訓(xùn)工作。醫(yī)護(hù)工作人員作為醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)直接受益者，應(yīng)有效掌握信息技術(shù)，提高自身信息素養(yǎng)，為發(fā)揮信息系統(tǒng)應(yīng)用價(jià)值奠定基礎(chǔ)，例如醫(yī)院可在引入全新信息技術(shù)時(shí)，應(yīng)組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行集體學(xué)習(xí)，提高其信息技術(shù)應(yīng)用能力，將信息素養(yǎng)列為醫(yī)護(hù)人員工作考評內(nèi)容，使其注重在日常生活中學(xué)習(xí)信息技術(shù)，降低人為因素對該系統(tǒng)安全穩(wěn)定性的消極影響；其次，醫(yī)院需做好信息系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識教育工作。有些醫(yī)護(hù)人員在日常工作過程中不注重維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全，致使賬號密碼泄露，在離開后計(jì)算機(jī)仍未推相關(guān)程序，給不法分子以可乘之機(jī)，為此醫(yī)院需加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作人員安全防范意識教育工作，使其認(rèn)識到網(wǎng)絡(luò)安全對醫(yī)院發(fā)展的重要性；再次，醫(yī)院可制定信息系統(tǒng)安全管理操作規(guī)范，用該規(guī)范引導(dǎo)、約束、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)工作人員入網(wǎng)行為，例如不用帶病毒的U盤上傳下載數(shù)據(jù)、文件等信息，人走后關(guān)閉電腦并退出程序界面，避免賬戶信息外泄，不擅自移借醫(yī)院電腦等，提升醫(yī)護(hù)工作人員安全用網(wǎng)意識；最后，醫(yī)院需組織專業(yè)性較強(qiáng)的信息系統(tǒng)運(yùn)維工作組，負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全管理、升級優(yōu)化、修復(fù)檢查等各項(xiàng)工作，通過定期查修提高醫(yī)院信息系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)防控能力、預(yù)見性與能動性，將該系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)控制在最小范圍內(nèi)，提高該系統(tǒng)運(yùn)行安全穩(wěn)定性。

3 結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院為提高自身發(fā)展綜合成效，積極躋身“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，大力發(fā)展計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，為使該系統(tǒng)能動性 得以提升，醫(yī)院需通過建立穩(wěn)定的醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，提高醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)抵抗病毒的能力，規(guī)避人為因素對醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定性的消極影響，使該系統(tǒng)得以安全穩(wěn)定運(yùn)行，助力醫(yī)院朝著信息化方向穩(wěn)健發(fā)展。

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【通聯(lián)編輯：光文玲】