當(dāng)代醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生、人民群眾對“醫(yī)者敬業(yè)”認(rèn)知的現(xiàn)狀分析

王一睿 陳添鑫 謝浩琦

摘要：近年來，面臨嚴(yán)重的醫(yī)療資源配置不均衡現(xiàn)象，尖銳的醫(yī)患關(guān)系，以及長期處于高負(fù)荷工作狀態(tài)，醫(yī)務(wù)工作者“敬業(yè)”問題，已經(jīng)引起國家及廣大民眾的關(guān)注點。在新時代發(fā)展“健康中國”戰(zhàn)略的背景下，科學(xué)分析社會相關(guān)階級對“醫(yī)者敬業(yè)”觀的現(xiàn)狀具有極強(qiáng)的現(xiàn)實意義。本文通過問卷調(diào)查、走訪記錄，實地參觀等方法深入了解當(dāng)下醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生對醫(yī)者愛崗敬業(yè)的認(rèn)知，從對其中的片面認(rèn)知問題入手，探究了產(chǎn)生問題的主因，提出解決問題的方法，為當(dāng)前培養(yǎng)醫(yī)務(wù)后備人才、提高醫(yī)生敬業(yè)意識、減緩醫(yī)患緊張關(guān)系做輔助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；醫(yī)務(wù)工作者；職業(yè)道德；愛崗敬業(yè)；分析

敬業(yè)是社會主義核心價值觀的基本內(nèi)容之一，也是社會主義職業(yè)道德的核心理念，需要得到人們的重視。在眾多職業(yè)中，醫(yī)生這個神圣的職業(yè)在社會中起著至關(guān)重要的作用，醫(yī)生擔(dān)任著救死扶傷的重任，他們的敬業(yè)精神值得被學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生、對“醫(yī)者敬業(yè)”觀現(xiàn)狀也應(yīng)受到重視。

1醫(yī)學(xué)生敬業(yè)觀現(xiàn)狀分析

醫(yī)學(xué)生是醫(yī)療事業(yè)的后備人才、醫(yī)務(wù)工作者的后備力量，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)關(guān)系到人民群眾的生命安危、我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的興衰、社會的和諧穩(wěn)定，因此國家及社會和人民群眾對醫(yī)務(wù)工作者后備力量（醫(yī)學(xué)生）寄予了厚望，提出了高要求。然而由于市場經(jīng)濟(jì)大潮沖擊、醫(yī)務(wù)界某些不正風(fēng)氣的影響，我國醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德敬業(yè)意識出現(xiàn)了滑坡現(xiàn)象，其主要表現(xiàn)原因為以下三點。

1.1部分醫(yī)學(xué)生目標(biāo)不明確，對醫(yī)學(xué)之路不夠堅定

醫(yī)學(xué)之路是一條通向救死扶傷的路，是富有神圣感和使命感的一條路。經(jīng)歷高考后，許多高中畢業(yè)學(xué)子選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)。經(jīng)調(diào)查本校部分學(xué)生顯示68%的學(xué)生選擇從醫(yī)是出于自己的夢想，23.7%是遵從父母的意愿，8.3%由于專業(yè)填選調(diào)檔等其他原因，他們的起點、初心都不同。調(diào)查結(jié)果可見大多數(shù)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)的志向較明確，堅定自己的夢想。少數(shù)是不明確的，有的甚至是為了未來的高收入、高利潤而選擇從醫(yī)。選擇醫(yī)療事業(yè)的最初的心態(tài)較大影響了醫(yī)學(xué)生對待醫(yī)者敬業(yè)觀的認(rèn)知，這些少部分醫(yī)學(xué)生不正確的思想對醫(yī)者敬業(yè)方面帶來了一定的負(fù)面影響。

1.2醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德敬業(yè)意識教育落實不徹底

現(xiàn)幾乎每所大學(xué)都開設(shè)了人文等思想政治課程，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德敬業(yè)意識。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)所要達(dá)到的目標(biāo)是“置患者利益于首位、醫(yī)師行業(yè)的自律、個人技術(shù)的勝任和醫(yī)師群體對社會的承諾”[1]。然而，有部分醫(yī)學(xué)生在求學(xué)過程中，對于非專業(yè)課抱以不認(rèn)真，敷衍的態(tài)度，認(rèn)為其枯燥、無用，加之某些教育機(jī)構(gòu)不夠重視、相關(guān)師資隊伍力量薄弱等原因，導(dǎo)致了敬業(yè)醫(yī)德教育不徹底，導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德敬業(yè)意識薄弱。學(xué)校開設(shè)的醫(yī)德倫理教育課時比例偏少也占一定的原因：據(jù)調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果顯示，我國很多醫(yī)學(xué)院校普遍把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程放在第三學(xué)年開設(shè)，或者把醫(yī)德課放在思想政治課中作為一個單元開設(shè)，課時一般在18～30學(xué)時，是美國、英國等國家同類課程學(xué)時總數(shù)的1/5[2]。

1.3部分醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)不扎實，醫(yī)德水平不高

醫(yī)學(xué)學(xué)業(yè)繁重，雖然大部分醫(yī)學(xué)生都有自主認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識的覺悟，但仍有少部分學(xué)生選擇逃課、上課睡覺不認(rèn)真聽等方式逃避繁重的學(xué)業(yè)，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，造成掛科多門、留級等現(xiàn)象。據(jù)采訪我校某些學(xué)生了解到有的學(xué)生雖然不存在掛科等現(xiàn)象，但是成績并不理想，其原因為不注重打好專業(yè)知識基礎(chǔ)，課余時間利用不恰當(dāng)，只靠考試前抱佛腳，背某些題庫答案蒙混過關(guān)。這些原因?qū)е卢F(xiàn)某些醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識不扎實，造成后期醫(yī)院積極工作一定的困難，從而影響醫(yī)學(xué)生醫(yī)者敬業(yè)意識的形成。

解決建議措施：

一、強(qiáng)化引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生動機(jī)方向

二、增加醫(yī)學(xué)職業(yè)道德課程的課時，培養(yǎng)敬業(yè)意識

三、實行專業(yè)課程教學(xué)多元化進(jìn)行醫(yī)學(xué)敬業(yè)精神培育，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

2 醫(yī)生敬業(yè)觀現(xiàn)狀分析

醫(yī)生群體本身的職業(yè)素養(yǎng)和操守有所是其能否做到愛崗敬業(yè)的根本。中國的大部分醫(yī)生都有著可靠的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)操守，但是也不防一些醫(yī)德失范等的不良現(xiàn)象出現(xiàn)。近年來，隨著醫(yī)療改革的發(fā)展特別是2016年開始實施的“健康中國”戰(zhàn)略發(fā)展，人民生活水平及健康意識有很大的提升和增強(qiáng)，日益形成的健康消費(fèi)觀對醫(yī)療行業(yè)也就提出了更高更嚴(yán)格的要求，但是由于社會環(huán)境的變遷、緊張的醫(yī)患關(guān)系等緣故，醫(yī)生敬業(yè)價值觀有了明顯的偏差，其主要因素有以下兩點。

2.1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度不夠完善

近年來，在加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)下，醫(yī)務(wù)機(jī)構(gòu)風(fēng)氣有了很大的改善，但是醫(yī)生不敬業(yè)的現(xiàn)象仍頻頻出現(xiàn)。其中最大的原因就是相關(guān)醫(yī)務(wù)機(jī)構(gòu)制度不夠完善。因市場經(jīng)濟(jì)沖擊的影響，某些醫(yī)務(wù)人員形成了一些像“金錢至上”等不好的思想，做出了收取紅包、惡意開高價藥等違反職業(yè)道德、不敬業(yè)的行為，再加上相關(guān)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)沒有嚴(yán)格的打擊制度，至此造成醫(yī)生敬業(yè)觀受到極大的影響。

2.2社會、工作環(huán)境的影響

由于某些醫(yī)院存在醫(yī)風(fēng)不良現(xiàn)象，使得一些醫(yī)務(wù)人員不敬業(yè)的負(fù)面新聞的曝光，加上部分媒體歪曲事實，使得醫(yī)生形象受到了極大的抹黑，人們對醫(yī)生這個職業(yè)的誤解加深，甚至于病患及家屬傷害醫(yī)護(hù)人員的惡性事件發(fā)生。緊張的醫(yī)患關(guān)系不斷給醫(yī)生施加壓力，醫(yī)院的工作環(huán)境像醫(yī)療設(shè)備不全、落后等因素也一定程度上影響了醫(yī)生的工作，兩者因素使得醫(yī)生敬業(yè)工作受到極大限制，影響了醫(yī)生敬業(yè)觀。

解決建議措施：

一、加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)的整頓，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度

二、醫(yī)院設(shè)立醫(yī)患關(guān)系緩解、病人投訴單位

參考文獻(xiàn)：

[1]李陽新.醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育新探[J].安徽醫(yī)藥，2008，15（9）：880-882.

[2]馬菊華，嚴(yán)世榮，王火松.醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)與評估模式研究[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)2012，45（2）：259-261