功能訓(xùn)練對肩周炎的影響分析

崔 鵬 呂亞南 丁明珠

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功能訓(xùn)練對肩周炎的影響分析

崔 鵬 呂亞南 丁明珠

（牡丹江師范學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157011）

采用文獻(xiàn)資料法、邏輯分析法和實驗法，以康復(fù)器械中太極輪為干預(yù)手段，了解在太極輪的干預(yù)條件下，慢性肩周炎患者的康復(fù)效果，研究得出，極輪對增大慢性肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度及減少患者的疼痛具有積極促進(jìn)作用。

功能訓(xùn)練；肩周炎；效果分析

慢性肩周炎是一種臨床的常見病和多發(fā)病，其主要是由于一些工作的原因，長時間一個姿勢或長時間內(nèi)頻繁的使用肩關(guān)節(jié)活動某一個或某些動作，使得肩關(guān)節(jié)處長時間處于磨損狀態(tài)，而形成慢性肩周炎。隨著患有慢性肩周炎的人群越來越大，其影響著人們的生活質(zhì)量，表現(xiàn)為勞動能力喪失、健康消費(fèi)支出、社會融入等方面。本文采取康復(fù)器械中的太極輪對肩周炎進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，太極輪主要是采取適宜的有氧運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動幅度對患者進(jìn)行以肩關(guān)節(jié)運(yùn)動為主的鍛煉方式。通過研究擬找到減輕慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)疼痛的和加強(qiáng)慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度的方法。從而達(dá)到改善并提高患者的肩關(guān)節(jié)的功能，改善患者病情的效果。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取牡丹江市XXX醫(yī)院已確診的慢性肩周炎患者，經(jīng)檢查無其他病癥，并且患病時間較短，病癥較輕，暫不需要藥物減緩疼痛。經(jīng)過與患者及其家人溝通并簽署自愿協(xié)議。共選取12人，按隨機(jī)分配組成實驗組和對照組，實驗組6人，對照組6人。具體情況見表1。

表1 實驗對象基本情況 (x±S）

組別年齡體重身高患病時間 實驗組49.83±1.8364.83±5.91167.33±5.431.57±0.25 對照組48.00±1.6765.33±4.32169.83±6.301.58±0.09

1.2 研究方法

1.2.1文獻(xiàn)資料法

查閱相關(guān)慢性肩周炎防治文獻(xiàn)，并進(jìn)行深入分析。

1.2.2實驗方法

實驗全程共進(jìn)行3次測試，分別在實驗前、中、后期進(jìn)行測試。測試內(nèi)容為肩關(guān)節(jié)活動角度以及疼痛值。

實驗對象參考的具體分值數(shù)字范圍為:0分:無疼痛；1-3分:有輕微疼痛，可以忍受，不影響休息；4-6分：疼痛影響休息，需要給予一定的止痛處理。

1.2.3數(shù)理統(tǒng)計法

運(yùn)用SPSS19.0，對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 實驗前對照組與實驗組各項測試指標(biāo)對比

表2 實驗前的實驗組與對照組肩關(guān)節(jié)個方向活動幅度統(tǒng)計(x±S）

活動方向前屈后伸外展內(nèi)旋外旋疼痛值 實驗組(N=6)68.83±3.4352.67±1.0323.00±1.4121.00±1.4117.17±1.694.83±0.75 對照組(N=6)69.17±2.4852.83±1.1722.83±1.6920.83±1.6917.83±1.694.67±082 T0.491-0.2770.2370.542-1.0850.307 P0.6440.7930.8220.6110.3280.771

(p<0.05 差異顯著，p<0.01差異非常顯著)

實驗前對照組與實驗組患者肩關(guān)節(jié)各方向活動幅度見表2。實驗前實驗組和對照組的慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外展、內(nèi)旋、外旋的活動范圍和疼痛值的相關(guān)數(shù)據(jù)運(yùn)動spss進(jìn)行分析，兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)的T、P值均無明顯差異，可以進(jìn)行實驗。

2.2 實驗中期實驗組與對照組實驗前、中期測試指標(biāo)對比

實驗中期，實驗組與對照組相關(guān)測試指標(biāo)對比分析見表3和表4。

表3 實驗組實驗前、中期肩關(guān)節(jié)各方向活動幅度統(tǒng)計 (x±S)

活動方向前屈后伸外展內(nèi)旋外旋疼痛值 實驗前(N=6)69.83±3.4352.67±1.0323.00±1.4121.00±1.4117.17±1.694.83±0.75 實驗中期(N=6)79.00±0.8961.00±1.7925.33±0.8126.50±1.0524.00±1.264.0±0.63 T-6.907-9.882-3.070-7.201-7.5515.000 P0.0010.0000.0280.0010.0010.004

(p<0.05 差異顯著，p<0.01差異非常顯著)

經(jīng)過4周系統(tǒng)訓(xùn)練，肩關(guān)節(jié)活動范圍明顯改善。肩關(guān)節(jié)前屈由69.83±3.43提高到79.00±0.89，肩關(guān)節(jié)后伸由52.67±1.03增加到761.00±1.79，肩關(guān)節(jié)外展由23.00±1.41到25.33±0.81，,肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋由21.00±1.41到26.50±1.05，慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)外旋由17.17±1.69到24.00±1.26，慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)疼痛值由4.83±0.75到4.0±0.63，肩關(guān)節(jié)疼痛值運(yùn)有了明顯的降低。4周訓(xùn)練后慢性肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度其P<0.01，差異非常明顯，慢性肩周炎各個方面的運(yùn)動幅度都有了增加。

表4 對照組的實驗前、中期肩關(guān)節(jié)個方向活動幅度統(tǒng)計 (x±S)

活動方向前屈后伸外展內(nèi)旋外旋疼痛值 實驗前(N=6)69.17±2.4852.83±1.1722.83±1.6920.83±1.6917.83±1.694.67±082 實驗中期(N=6)68.83±1.9452.50±1.3722.50±1.5122.17±1.4716.83±0.984.50±0.55 T-0.7911.000-3.0700.542-2.3900.307 P0.4650.3630.6110.0620.0760.771

(p<0.05 差異顯著，p<0.01差異非常顯著)

經(jīng)過4周對照組肩關(guān)節(jié)的活動范圍無明顯的變化，在前屈、后伸、外展、內(nèi)旋、外旋和疼痛值等測試指標(biāo)經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)檢驗。關(guān)節(jié)活動范圍有所變化，但不顯著。患者肩關(guān)節(jié)疼痛值由4.67±082到4.50±0.55，慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)疼痛值運(yùn)沒有明顯變化。4周訓(xùn)練后對照組慢性肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度其P>0.05，實驗結(jié)果沒有明顯變化，慢性肩周炎各個方面的運(yùn)動幅度變化不明顯。

2.3 實驗后期實驗組與對照組實驗前、中期測試指標(biāo)對比

實驗后期實驗組和對照組各項測試指標(biāo)對比分析見表5和表6。

表5 實驗組實驗前、后期肩關(guān)節(jié)個方向活動幅度統(tǒng)計(x±S)

活動方向前屈后伸外展內(nèi)旋外旋疼痛值 實驗前(N=6)69.83±3.4352.67±1.0323.00±1.4121.00±1.4117.17±1.694.83±0.75 實驗后期(N=6)90.50±3.1479.50±1.3729.67±1.6338.50±1.0532.83±0.983.67±0.33 T-14.950-44.653-6.984-20.672-19.5167.000 P0.0000.0000.0010.0000.0000.001

(p<0.05 差異顯著，p<0.01差異非常顯著)

8周運(yùn)動結(jié)束后實驗組患者的肩關(guān)節(jié)的活動范圍有了更明顯的變化，在前屈、后伸、外展、內(nèi)旋、外旋和疼痛值等測試指標(biāo)經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)檢驗?；颊呒珀P(guān)節(jié)前屈由69.83±3.43提高到90.50±3.14，患者肩關(guān)節(jié)后伸由52.67±1.03增加到79.50±1.37，患者肩關(guān)節(jié)外展由23.00±1.41到29.67±1.63，患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋由21.00±1.41到38.50±1.05，患者肩關(guān)節(jié)外旋由17.17±1.69到32.83±0.98，關(guān)節(jié)活動范圍顯著增加?；颊呒珀P(guān)節(jié)疼痛值由4.83±0.75到3.67±0.33，慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)疼痛值運(yùn)有了明顯的降低。8周訓(xùn)練后慢性肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度其P<0.01，差異非常明顯，與4周相比慢性肩周炎各個方面的運(yùn)動幅度都有更加明顯的變化。

表6 對照組實驗前、后期肩關(guān)節(jié)個方向活動幅度統(tǒng)計 (x±S)

活動方向前屈后伸外展內(nèi)旋外旋疼痛值 實驗前(N=6)69.17±2.4852.83±1.1722.83±1.6920.83±1.6917.83±1.694.67±082 實驗后期(N=6)68.67±2.3452.33±1.0321.83±0.7521.83±0.7516.67±1.034.83±0.31 T-0.6200.8081.936-1.9361.9410.608 P0.5620.4650.1110.1110.1100.695

(p<0.05 差異顯著，p<0.01差異非常顯著)

系統(tǒng)訓(xùn)練，對照組慢性肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)的活動范圍無明顯的變化，在前屈、后伸、外展、內(nèi)旋、外旋和疼痛值等測試指標(biāo)經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)檢驗。對照組患者肩關(guān)節(jié)前屈由69.17±2.48變化為68.67±2.34，患者肩關(guān)節(jié)后伸由52.83±1.17變化為52.33±1.03，患者肩關(guān)節(jié)外展由22.83±1.69變化為21.83±0.75，患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋由20.83±1.69到21.83±0.75，患者肩關(guān)節(jié)外旋由117.83±1.69到16.67±1.03，關(guān)節(jié)活動范圍有所改善，但不顯著。慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)疼痛值由4.67±0.82到4.83±0.3，慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)疼痛值運(yùn)沒有明顯變化。甚至有些運(yùn)動方向出現(xiàn)了偏小的趨勢。8周訓(xùn)練后對照組慢性肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度其P>0.05，實驗結(jié)果沒有明顯變化，慢性肩周炎各個方面的運(yùn)動幅度變化不明顯，甚有些運(yùn)動方向出現(xiàn)了偏小的趨勢。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

3.1.1 4周和8周的太極輪對慢性肩周炎患者康復(fù)干預(yù)，實驗結(jié)果表明長時間進(jìn)行太極輪練習(xí)對慢性肩周炎患者的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度和運(yùn)動方向都有良好的改善和提高作用，改善慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)各個方向的運(yùn)動幅度。

3.1.2實踐證明肩關(guān)節(jié)運(yùn)動康復(fù)方法訓(xùn)練后，肩關(guān)節(jié)的疼痛值有所下降，并且隨著鍛煉時間的延長，慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)功能改善也更加明顯。

3.2 建議

3.2.1 近年來學(xué)者在研究慢性肩周炎患者肩關(guān)節(jié)的功能運(yùn)動對慢性肩周炎患者干預(yù)作用，取得一定成就。但慢性肩周炎患者可以施以多種干預(yù)手段，運(yùn)用不同器械結(jié)合進(jìn)行干預(yù)，以此擴(kuò)大干預(yù)效果。

3.2.2 慢性肩周炎患者在康復(fù)時，應(yīng)采用醫(yī)療+科學(xué)的運(yùn)動+合理的生活方式相結(jié)合進(jìn)行康復(fù)。

3.2.3 由于研究時間有限，研究沒有進(jìn)行多途徑干預(yù)效果分析，這正是后期研究重點(diǎn)。

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Analysis of the Effect of Periarthritis of Shoulder Function Training

CUI Peng,etal

(Mudanjiang Normal University, Mudanjiang157011, Heilongjiang,China)

黑龍江省高等教育教學(xué)改革項目資助，項目編號：SJGY20170161；黑龍江省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目，項目編號：201610233030；黑龍江省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目，項目編號：201710233019。

崔鵬（1982—），黑龍江牡丹江人，研究生，講師，研究方向：運(yùn)動人體科學(xué)。