試議學(xué)校學(xué)生健康檔案管理的利弊

文/四川省內(nèi)江醫(yī)科學(xué)校 李映秋

健康是人人都關(guān)心的大事。圣經(jīng)上說(shuō)：“世上沒(méi)有比健康更好的財(cái)富，沒(méi)有比內(nèi)心快樂(lè)更大的快樂(lè)！”俗話說(shuō)：“身體是革命的本錢?！币粋€(gè)人，如果沒(méi)有一個(gè)健康的身心，一切事業(yè)無(wú)從談起。有了健康的身心，才有了人生的幸福，才有了一切的開(kāi)始。因此，健康才是人生真正的最大財(cái)富。

現(xiàn)代科學(xué)意義上的健康含義并不僅僅是傳統(tǒng)上所指的身體沒(méi)有疾病而已。根據(jù)“世界衛(wèi)生組織”的解釋：健康不僅指一個(gè)人沒(méi)有疾病或虛弱現(xiàn)象，而是指一個(gè)人生理上、心理上和社會(huì)上的完好狀態(tài)。

隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的高度重視，提出了大健康概念，它追求的不僅是個(gè)體身體健康，還包含精神、心理、生理、社會(huì)、環(huán)境、道德等方面的完全健康，提倡的不僅有科學(xué)的健康生活，更有正確的健康消費(fèi)等等。

現(xiàn)代社會(huì)對(duì)人才的標(biāo)準(zhǔn)不僅僅要求學(xué)有專長(zhǎng)、知識(shí)廣博，更需要有健康的身體，良好的心理素質(zhì)，社會(huì)適應(yīng)能力強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作融洽等新型復(fù)合型人才。所以，現(xiàn)代健康的含義是多元的、廣泛的，包括生理、心理和社會(huì)適應(yīng)性三個(gè)方面，其中社會(huì)適應(yīng)性歸根結(jié)底取決于生理和心理的素質(zhì)狀況。心理健康是身體健康的精神支柱，身體健康又是心理健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。良好的情緒狀態(tài)可以使生理功能處于最佳狀態(tài)，反之則會(huì)降低或破壞某種功能而引起疾病。近年來(lái)幾次大的自然災(zāi)害，面對(duì)突如其來(lái)的生離死別、一無(wú)所有，許多人不是死于身體傷害、生理疾病，而是死于理想信念的絕望，心理防線的徹底崩潰。因此，良好的健康心理尤為重要。

學(xué)校學(xué)生是社會(huì)的未來(lái)，“少年智則國(guó)智，少年強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)！”學(xué)生的身心健康關(guān)乎著國(guó)家、社會(huì)的發(fā)展，民族的強(qiáng)盛。因此，學(xué)校除了關(guān)心學(xué)生智力開(kāi)發(fā)，還更應(yīng)該關(guān)心學(xué)生身心健康的發(fā)展?fàn)顩r。然而，學(xué)校在學(xué)生健康問(wèn)題上，只是每年以班級(jí)為單位做一次健康體檢，涉及內(nèi)容主要有五官科、外科、內(nèi)科、化驗(yàn)、B超、放射檢查等項(xiàng)目，檢查結(jié)果填寫好紙質(zhì)健康檔案，存入學(xué)生檔案，以后放入干部人事檔案第十類的其他材料，成為參軍、就業(yè)等工作時(shí)用人單位的一種參考，作用十分重要。多數(shù)學(xué)校為考慮成本問(wèn)題，在對(duì)待每年學(xué)生健康體檢上都很敷衍，只對(duì)簡(jiǎn)單項(xiàng)目進(jìn)行體檢，對(duì)深層次可能存在的疾病不做進(jìn)一步檢查，這種檢查流于形式，不符合大健康范疇，防疾病于未然。同時(shí)，為方便起見(jiàn)，只做紙質(zhì)健康檔案，未曾對(duì)健康檔案電子化、數(shù)字化，不利于檔案的保存、管理與研究分析。如果能對(duì)學(xué)生健康檔案納入電子化、數(shù)字化管理，通過(guò)適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)函數(shù)公式及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對(duì)學(xué)校學(xué)生可分性別、年齡、地區(qū)等層次進(jìn)行研究及分析，如有了每位學(xué)生的身高與體重?cái)?shù)據(jù)后，可根據(jù)醫(yī)學(xué)上的身高與體重的關(guān)系：男性標(biāo)準(zhǔn)體重＝（身高cm－80）×70%，女性標(biāo)準(zhǔn)體重＝（身高cm-70）×60%進(jìn)行量化等。因此，學(xué)生健康檔案納入電子化、數(shù)字化、大數(shù)據(jù)化是非常重要的一項(xiàng)工作，它的建立不僅是一種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)工作，也是我國(guó)青年學(xué)生健康狀況的一種最直接的反映，更是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育和科研的基礎(chǔ)，為以后預(yù)防和指導(dǎo)青年學(xué)生健康成長(zhǎng)提供科學(xué)依據(jù)。

通過(guò)對(duì)學(xué)校部分學(xué)生身高及體重調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)學(xué)生身高與體重均低于全國(guó)或全省平均水平的5—10%。與學(xué)生班主任聯(lián)系，知道這些多數(shù)是農(nóng)村學(xué)生，其中大部分為留守學(xué)生、單親學(xué)生、經(jīng)濟(jì)困難家庭學(xué)生。這些學(xué)生在家庭中很少得到關(guān)注、關(guān)愛(ài)與溫暖，生活質(zhì)量得不到保障，無(wú)家長(zhǎng)有效監(jiān)督管理，經(jīng)常以零食等垃圾食品充饑，膳食結(jié)構(gòu)極為不合理；另一方面，學(xué)生缺乏體育鍛煉意識(shí)，沒(méi)有定時(shí)鍛煉的習(xí)慣，甚至課間操、體育課都敷衍了事；再一方面，女生審美觀念存在偏差，多數(shù)以“竹竿型、豆芽型”等弱不禁風(fēng)式身材為美，拒絕肉食，以零食、水果為主食的飲食習(xí)慣，審美理念追求“苗條淑女，君子好逑”。以上種種因素影響了身體健康發(fā)育，為以后疾病的滋生留下隱患。

在心理健康方面，查尋學(xué)校學(xué)生檔案，基本沒(méi)有任何形式的記載與記錄，雖然這些年學(xué)校也意識(shí)到心理健康的重要性，甚至成立了“知心朋友”輔導(dǎo)站，對(duì)發(fā)現(xiàn)有心理疾病的部分學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)；也成立了學(xué)生心理健康培養(yǎng)方面的課題研究。但從學(xué)生犯事方面來(lái)看，學(xué)生心理健康依然存在諸多問(wèn)題，自私自利、以自我為中心、不融入班集體、無(wú)集體觀念、無(wú)責(zé)任心和責(zé)任感、自暴自棄、無(wú)組織紀(jì)律、無(wú)理想信念等。在大事上漠不關(guān)心，在小事上斤斤計(jì)較。如因爭(zhēng)籃球場(chǎng)、乒乓球場(chǎng)地而大打出手、甚至兵刃相見(jiàn)；見(jiàn)別人好的東西順手牽羊；對(duì)嚴(yán)格要求的教師進(jìn)行辱罵、報(bào)復(fù)；上課隨意玩手機(jī)等。針對(duì)學(xué)生狀況，應(yīng)成立分管副校長(zhǎng)、學(xué)生處、團(tuán)委及班主任為主的心理健康幫扶團(tuán)隊(duì)，多引進(jìn)和培養(yǎng)心理咨詢輔導(dǎo)方面的專家，對(duì)存在心理疾病的學(xué)生進(jìn)行疏導(dǎo)、幫助及心理治療。建立健全心理健康檔案，對(duì)學(xué)生遵紀(jì)守法、尊師重教、熱愛(ài)集體、參加集體事務(wù)、關(guān)心幫助他人、助人為樂(lè)、積極參加各類活動(dòng)等進(jìn)行彈性量化，讓學(xué)生做到不僅智商高，還要情商高，真正能弘揚(yáng)正能量，做有理想、有擔(dān)當(dāng)、有作為的人才。

綜上所述，學(xué)生健康檔案管理工作是學(xué)校工作的重要部分，但由于長(zhǎng)期只重視建檔而輕視管檔的觀念根深蒂固，使健康檔案管理流于形式化。多數(shù)學(xué)校只注重建檔數(shù)量，不注重檔案質(zhì)量，只注重形式，不注重內(nèi)涵，只注重建簡(jiǎn)單的紙質(zhì)檔案，不注重建電子化、數(shù)學(xué)化檔案，只注重身體健康檔案建設(shè)，不注重心理健康檔案資料建設(shè)與創(chuàng)新。培養(yǎng)德、智、體及心理健康的建設(shè)者，是新時(shí)期學(xué)校工作的重要內(nèi)容。