醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中的問題與對策初探

文/黑龍江省傳染病防治院 楊丹婷

當(dāng)前，醫(yī)療系統(tǒng)信息化已經(jīng)成為醫(yī)療行業(yè)的未來發(fā)展方向。其中，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)是重要的組成部分。醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的穩(wěn)步推進，不僅能夠改變醫(yī)院檔案的傳統(tǒng)管理方式，使檔案的利用效率得到大幅提升，而且能夠通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等實現(xiàn)共享，使醫(yī)療信息能夠發(fā)揮更大的價值。雖然當(dāng)前醫(yī)院檔案信息化建設(shè)正在如火如荼地開展，然而其中的一些問題也不能忽略，必須給予有效解決。

一、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中的問題

（一）缺乏正確的信息化觀念和有效的信息化制度。就當(dāng)前我國醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的實際狀況來看，正確的信息化觀念還沒有深入人心，特別是一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的管理觀念急需改善。在一些人看來，檔案信息化的意義就是將紙質(zhì)檔案錄入電腦，覺得這就是檔案信息化；這樣的意識使得信息化建設(shè)的開放性與創(chuàng)新性嚴重不足，也制約了信息化建設(shè)的投資力度和發(fā)展速度。另一方面，當(dāng)前我國醫(yī)院檔案信息化建設(shè)還缺乏科學(xué)的、完善的制度指導(dǎo)，使得檔案信息化建設(shè)既缺乏強制性，也缺乏規(guī)范性，對于醫(yī)院檔案信息化建設(shè)形成了嚴重的制約，影響了醫(yī)療檔案信息價值的發(fā)揮。

（二）醫(yī)院檔案工作人員綜合素質(zhì)不高。醫(yī)院檔案工作人員是檔案信息化建設(shè)的主體力量，其綜合素質(zhì)直接決定了檔案信息化建設(shè)的質(zhì)量和進程。然而，就我國當(dāng)前醫(yī)院檔案工作人員的整體素質(zhì)來看，無論是檔案管理專業(yè)技能還是信息化建設(shè)知識，都存在著嚴重的不足。一方面，醫(yī)院檔案管理工作長期以來處于醫(yī)院工作的邊緣地帶，人員素質(zhì)本身不高，檔案管理的操作能力較差，無法滿足現(xiàn)代化信息化檔案管理和建設(shè)的需要。另一方面，信息化建設(shè)需要較強的計算機知識、網(wǎng)絡(luò)知識和信息化知識，醫(yī)院檔案工作人員在這方面的能力明顯不足，專業(yè)信息化人才引進也較為困難，使得醫(yī)院檔案信息化建設(shè)缺乏人力支持，這也是制約信息化進程的重要因素。

二、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的解決對策

（一）建立正確的信息化觀念，提升重視程度。當(dāng)前，醫(yī)療系統(tǒng)信息化已經(jīng)成為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的方向，作為其重要內(nèi)容，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)應(yīng)當(dāng)給予高度的重視。首先，醫(yī)院管理者要重視檔案信息化建設(shè)，從而加大人力、物力和資金的投入，強化信息化建設(shè)的硬件水平和軟件水平。其次，要建立正確的信息化觀念，檔案信息化絕不是簡單地將傳統(tǒng)的檔案實現(xiàn)電腦化管理，而是通過現(xiàn)代信息技術(shù)實現(xiàn)對醫(yī)療檔案信息的收集、整理、分析、存儲和利用的全過程；醫(yī)療檔案信息化建設(shè)能夠使醫(yī)療檔案的價值得到更大程度的發(fā)揮，從而為提升醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量提供強有力的信息支持。最后，要強化醫(yī)院檔案信息的安全管理意識，不斷提升檔案信息的安全管理水平，為信息化建設(shè)提供有效保障。

（二）完善相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。就當(dāng)前我國醫(yī)院檔案信息化建設(shè)來看，建立科學(xué)完善法律法規(guī)體系迫在眉睫。就當(dāng)前狀況來看，各醫(yī)院的信息化建設(shè)各自為政，缺乏統(tǒng)一的標準和要求。首先，應(yīng)建立醫(yī)院檔案信息管理的統(tǒng)一平臺，從而為信息共享和信息交流提供有效的渠道，這對于未來醫(yī)院檔案信息的共享和開發(fā)具有至關(guān)重要的作用。另一方面，就檔案信息化建設(shè)的相關(guān)標準需要盡快出臺相關(guān)法規(guī)，指導(dǎo)各醫(yī)院的信息化建設(shè)按照統(tǒng)一步伐前進。第三，醫(yī)院自身要建立完善的檔案管理制度，從而使得醫(yī)院自身的檔案管理逐步規(guī)范化、系統(tǒng)化。只有從法律法規(guī)和制度上明確了檔案信息化建設(shè)的方向和步驟，才能夠讓其發(fā)展更加順暢。

（三）提升醫(yī)院檔案工作人員的整體素質(zhì)。醫(yī)院檔案工作人員的整體素質(zhì)不高，是制約當(dāng)前醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的重要因素。所以，醫(yī)院必須持續(xù)提升醫(yī)院檔案工作人員的整體素質(zhì)。一方面，對現(xiàn)有醫(yī)院檔案管理人員，制定科學(xué)的培訓(xùn)計劃，展開系統(tǒng)化培訓(xùn)，強化檔案人員的檔案管理知識和信息化專業(yè)知識。另一方面，應(yīng)積極招聘社會高素質(zhì)人才加入檔案團隊，特別是優(yōu)秀的計算機人才和檔案管理人員，全面提升檔案管理團隊的綜合素質(zhì)，為推動醫(yī)院檔案信息化建設(shè)提供有力的人才保障。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)對于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。然而，就當(dāng)前建設(shè)進程來看，一方面相關(guān)法律法規(guī)不夠完善，另一方面醫(yī)院現(xiàn)有檔案工作人員的整體素質(zhì)不高，這也導(dǎo)致檔案信息化建設(shè)進程緩慢。因此，必須從根本上轉(zhuǎn)變觀念，逐步建立完善的法律法規(guī)體系，提升檔案團隊綜合素質(zhì)，才能夠讓檔案信息化建設(shè)工作穩(wěn)步推進。