醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域“翻轉(zhuǎn)課堂”模式研究與應(yīng)用現(xiàn)狀及對護理學(xué)的啟示

毛作榕

摘要：近些年來，計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷發(fā)展，在教學(xué)資源和教學(xué)方式等方面也有諸多體現(xiàn)，在實踐中逐漸出現(xiàn)了規(guī)模比較大的網(wǎng)絡(luò)教育資源體系，這種體系的發(fā)展與完善直接導(dǎo)致了“翻轉(zhuǎn)課堂”的出現(xiàn)?，F(xiàn)階段我國醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域仍存在方式上的不足，還產(chǎn)生了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力差、老師授課時間短以及填鴨式教學(xué)的問題。在此次研究中，主要對在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域內(nèi)應(yīng)用“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式的情況進行研究。并且就這種教學(xué)模式對護理學(xué)的啟示進行深入的探析，主要是為了保障在推行“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式過程中對護理教育的改革與發(fā)展提供新的靈感。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育 翻轉(zhuǎn)課堂 應(yīng)用現(xiàn)狀

護理學(xué)

一、“翻轉(zhuǎn)課堂”概述

1.基本內(nèi)涵與構(gòu)成要素?！胺D(zhuǎn)課堂”這種教學(xué)模式指的是由學(xué)生在進行課堂學(xué)習(xí)之前在網(wǎng)絡(luò)上進行該部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，并自主掌握學(xué)習(xí)情況。通過在網(wǎng)絡(luò)平臺上進行自主測試的方式來對所掌握的知識進行考核，在課堂學(xué)習(xí)時，老師可以根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況來對課程中的重難點問題總結(jié)與梳理，使學(xué)生參與到自主學(xué)習(xí)的過程中，運用知識來解決問題。這種教學(xué)模式主要由中心——學(xué)生、網(wǎng)絡(luò)平臺上公開的教學(xué)內(nèi)容以及科學(xué)合理的評估方法來構(gòu)成。

2.優(yōu)越性。這種教學(xué)模式較陳舊落后的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式來說，具有極大的優(yōu)越性。首先，可以以學(xué)生為中心，由學(xué)生自主對學(xué)習(xí)的進度進行控制，保障教學(xué)的個性化；其次，這種教學(xué)模式雖然會在準(zhǔn)備與設(shè)計階段耗費比較長的時間。但是會構(gòu)建完善的課程體系，使老師有效縮短備課時間；第三，在課前可以設(shè)置測試，并據(jù)此結(jié)果對學(xué)生的學(xué)習(xí)水平進行了解，進而將教學(xué)內(nèi)容調(diào)整得更加適合學(xué)生學(xué)習(xí)；第四，通過課堂上的團隊自主學(xué)習(xí)，可以使學(xué)生學(xué)會自己去思考問題，對有效信息進行整合；最后，這種教學(xué)模式具有諸多考核方式，可以通過測試、寫作、匯報等的結(jié)果來對學(xué)生進行全方位的評估。

二、醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域“翻轉(zhuǎn)課堂”的應(yīng)用現(xiàn)狀

1.網(wǎng)絡(luò)平臺與翻轉(zhuǎn)課堂的課程資源。這種教學(xué)模式的展開，必不可少的一個要素便是功能完善且齊全的網(wǎng)絡(luò)平臺，開展“翻轉(zhuǎn)課堂”的學(xué)?？梢愿鶕?jù)學(xué)校所設(shè)置的教學(xué)方案來選擇個性化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺來開展學(xué)習(xí)活動。學(xué)生可以通過這種平臺來進行課程知識的學(xué)習(xí)通過各種不同的學(xué)習(xí)方式來完成此項互動，老師也可以在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺中來對學(xué)生進行管理，實現(xiàn)不同時間與空間之間的交流。此種教學(xué)模式下的學(xué)習(xí)資源大部分都是與課程相關(guān)的講座視頻，但是在現(xiàn)階段信息技術(shù)發(fā)展水平提高。網(wǎng)絡(luò)資源的普及程度和分享程度也隨之發(fā)生變化，學(xué)習(xí)資源的規(guī)模不斷擴大，不斷豐富，此外，學(xué)生還可以自主通過教科書來進行資料的補充。據(jù)此發(fā)現(xiàn)，這種教學(xué)模式下的網(wǎng)絡(luò)資源內(nèi)容和形式都呈現(xiàn)出多樣化的特點，老師發(fā)布指導(dǎo)性文件之后可以對學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生很好的幫助，這種時候一個完善且穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)平臺的重要性就顯現(xiàn)出來。

2.主動學(xué)習(xí)活動。這種教學(xué)模式下，老師在設(shè)計好比較科學(xué)的自主學(xué)習(xí)活動之后引導(dǎo)學(xué)生以團隊或者是個人的方式進行討論，最終解決問題。可以按照由容易到復(fù)雜的循序漸進的發(fā)展趨勢進推進，如果所需要學(xué)習(xí)的課程知識點相對比較簡單，老師可以引導(dǎo)學(xué)生自主進行學(xué)習(xí)。在必要時來進行合作。同時，有的醫(yī)學(xué)院在開展此教學(xué)模式時展開了拼圖活動。起初學(xué)生會被分到不同的小組，按照組別來進行任務(wù)分配，一組同學(xué)研究同一問題，并對老師提出的批判性問題進行解答，對一些不正確的信息進行甄別，并在課堂學(xué)習(xí)結(jié)束之后張貼本組研究成果，各組之間互相進行學(xué)習(xí)。除此之外，還有基于實踐技能的學(xué)習(xí)，斯坦福大學(xué)的醫(yī)學(xué)院在應(yīng)用“翻轉(zhuǎn)課堂”模式進行護理課程教學(xué)的過程中，會讓學(xué)生練習(xí)如何與患者及其家屬溝通，首先自主聯(lián)系，然后需要進行一些反例的展示，在展示完成之后進入到小組討論環(huán)節(jié)，最后分為兩組學(xué)生來拍攝自己如何進行溝通的影片，完成之后組織全班觀看并進行討論，由老師來進行正確方式的演示，在學(xué)生的腦海中進行正確打開方式的鞏固。最后，還有一種以過程作為教學(xué)中心的老師引導(dǎo)學(xué)生進行探究的學(xué)習(xí)活動，老師在課堂上引導(dǎo)學(xué)生進行學(xué)習(xí)。首先進行兩個關(guān)聯(lián)病例的展示，并引導(dǎo)學(xué)生進行分析，之后進入到情境模擬的環(huán)節(jié)中，由學(xué)生對患者的病癥情況進行分析并制定相應(yīng)的治療方案，從而鍛煉學(xué)生系統(tǒng)的批判性思維。

3.教學(xué)評價。首先從學(xué)生的學(xué)習(xí)情況評價來講，在“翻轉(zhuǎn)課堂”模式下，可以對學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)前進行自主學(xué)習(xí)的情況進行考核。老師可以根據(jù)這個考核評估的結(jié)果對課堂教學(xué)的內(nèi)容進行調(diào)整。將課堂時間利用到最大化的程度，這一評價步驟可以在網(wǎng)絡(luò)平臺上進行，為老師留出充足的進行分析的時間，也可以在課前以紙質(zhì)問卷的方式進行，作為課堂學(xué)習(xí)的第一項工作。但是顯然紙質(zhì)測試的方式對老師的要求更加嚴(yán)格，縮短了對測試結(jié)果進行分析的時間。需要老師在極短的時間內(nèi)完成對教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整以及講解工作；在這種教育模式下，老師往往會采用多種方式來對學(xué)生的整體學(xué)習(xí)效果進行評估，而不單單是僅采用卷面測試的成績作為最終的教學(xué)評價成績。在“翻轉(zhuǎn)課堂”教育模式下學(xué)生的測試成績會有效提高，但在對學(xué)生進行訪談之后發(fā)現(xiàn)，這種教學(xué)模式存在一些問題。比如學(xué)生與老師之間溝通不及時導(dǎo)致的一些自主學(xué)習(xí)中的錯誤、增加學(xué)生學(xué)習(xí)的工作量、考試分?jǐn)?shù)不能將學(xué)生的水平正確的展示出來、考評體系存在缺陷等。這些問題都導(dǎo)致了學(xué)生對“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式的部分不認(rèn)可，認(rèn)為應(yīng)該繼續(xù)對此類教育模式進行完善。

三、“翻轉(zhuǎn)課堂”教育模式對護理教育的啟示

1.應(yīng)用“翻轉(zhuǎn)課堂”教育模式進行護理教育需要一個穩(wěn)定且功能強大的網(wǎng)絡(luò)平臺。這種教育模式一定是要在網(wǎng)絡(luò)平臺的基礎(chǔ)上進行的。在課堂學(xué)習(xí)之前老師將一些學(xué)習(xí)的資源上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺當(dāng)中。學(xué)生根據(jù)這些資源進行自主學(xué)習(xí)并展開相應(yīng)的互動。假設(shè)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)之前只需要在網(wǎng)絡(luò)上來進行自主學(xué)習(xí)。那對網(wǎng)絡(luò)平臺的要求就比較低，只需要具有教學(xué)資源存儲、上傳與下載的功能即可：但是如果老師在教學(xué)計劃中設(shè)計讓學(xué)生在課堂開始之前參與到師生互動當(dāng)中并完成測驗工作，就對網(wǎng)絡(luò)平臺的要求比較高，需要其具備更多的功能。在當(dāng)前階段。我國大多數(shù)護理類教育院校數(shù)字化和信息化的水平比較差，在進行樣本調(diào)查之后，發(fā)現(xiàn)這些護理類院校的網(wǎng)站所具備的功能僅為基本服務(wù)功能，沒有辦法為“翻轉(zhuǎn)課堂”創(chuàng)造一個很好的條件。不利于此種教學(xué)模式在實踐當(dāng)中的展開。對學(xué)生來說，網(wǎng)絡(luò)不通暢也阻礙了“翻轉(zhuǎn)課堂”的實現(xiàn)。有些學(xué)校的生活區(qū)不具備上網(wǎng)條件。學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)平臺進行自主學(xué)習(xí)需要專門的場所，不利于此項工作的進行。這就要求學(xué)校進行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在硬件設(shè)備和技術(shù)手段都比較完備的情況才能更好地進行“翻轉(zhuǎn)課堂”的推廣。

2.應(yīng)用“翻轉(zhuǎn)課堂”教育模式進行護理教育需要老師投入比較多的時間與精力。從課程設(shè)計到評估的各個環(huán)節(jié).都需要老師投入時間和精力進行準(zhǔn)備，調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)，這會導(dǎo)致極大地消耗，所以應(yīng)該選擇專業(yè)的護理內(nèi)容策劃者來幫助老師進行前期的教學(xué)資源準(zhǔn)備工作。避免老師在此過程中消耗大量精力，使其可以更好地對教學(xué)內(nèi)容進行完善，幫助學(xué)生理解知識。護理內(nèi)容策劃者可以對除課堂教學(xué)之外的內(nèi)容進行輔助。但是并不意味著老師可以偷懶放棄對網(wǎng)絡(luò)平臺上教學(xué)資源的追蹤，需要與其合作，共同進行教學(xué)內(nèi)容的選擇?；诖?。在推行“翻轉(zhuǎn)課堂”的過程中。必須要對師資力量、教師的能力以及意愿等情況進行充分的考慮。這些都會對“翻轉(zhuǎn)課堂”在教學(xué)實踐中推行的效果產(chǎn)生影響。

3.應(yīng)用“翻轉(zhuǎn)課堂”教育模式進行護理教育需要學(xué)生積極主動地參與進去。這種教學(xué)模式的推行主要是為了在變革當(dāng)中對學(xué)生的綜合素質(zhì)進行提升。在正確的學(xué)習(xí)資源、強大的網(wǎng)絡(luò)平臺、科學(xué)的教學(xué)方案以及執(zhí)行力比較強的教師團隊齊備的基礎(chǔ)上，學(xué)生應(yīng)該積極主動地參與到“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)的過程當(dāng)中，但是在實踐中這是一個比較困難的點，所以老師為了督促學(xué)生在課堂教學(xué)前進行自主學(xué)習(xí)應(yīng)該在網(wǎng)絡(luò)平臺上設(shè)置相應(yīng)的程序來對學(xué)生的學(xué)習(xí)次數(shù)和時間進行詳細(xì)的記錄，計入到最終的考評成績當(dāng)中，從而保障學(xué)生全方位的參與到學(xué)習(xí)的過程中。需要注意的是，我國的學(xué)生長期處于一種填鴨式教學(xué)模式當(dāng)中，在推行“翻轉(zhuǎn)課堂”時往往沒有辦法進行自我管理，不能很好的轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)的理念以及習(xí)慣和方式。這就需要老師向?qū)W生解釋清楚“翻轉(zhuǎn)課堂”的重要性，并且合理的進行教學(xué)安排。幫助學(xué)生完成課程任務(wù)，并在課堂中對教學(xué)內(nèi)容進行總結(jié)，以保證學(xué)生可以對學(xué)習(xí)要點進行精準(zhǔn)的把握。

四、結(jié)語

“翻轉(zhuǎn)課堂”教育模式是隨著信息化與網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展演化而來的一種教學(xué)模式，在近些年來。醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域顯然十分重視這一教學(xué)模式，其利用功能齊全的網(wǎng)絡(luò)平臺和教學(xué)資源使學(xué)生在課堂教學(xué)之前進行自主學(xué)習(xí)，使得課堂時間被最大化的利用，此過程中，不僅可以對學(xué)生的認(rèn)知能力進行培養(yǎng)，還可以有效提高學(xué)生的綜合素質(zhì)?！胺D(zhuǎn)課堂”在我國護理教育中的應(yīng)用仍然發(fā)展比較落后。受網(wǎng)絡(luò)平臺、師資力量、學(xué)生積極性等的影響比較大。所以，我國的護理教師應(yīng)該根據(jù)我國的國情來對“翻轉(zhuǎn)課堂”進行調(diào)整，使其更加適應(yīng)中國的學(xué)生，將其優(yōu)點以及作用發(fā)展到最大化的程度，提高學(xué)生的整體水平。