論VR技術(shù)在心理治療方面的應(yīng)用

李金輝

摘要：VR技術(shù)作為目前最熱門的科技發(fā)展方向被應(yīng)用的領(lǐng)域眾多。本文簡要介紹了VR技術(shù)的基本定義與特征，對VR技術(shù)在心理治療領(lǐng)域中的應(yīng)用進(jìn)行概述，重點(diǎn)闡述VR技術(shù)戒毒方面的應(yīng)用以及面臨的問題。

關(guān)鍵詞：VR技術(shù) 心理治療 戒毒 應(yīng)用

一、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)及其特征

（一）虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的定義

VR（Virtual Reality）即虛擬現(xiàn)實(shí)，是由美國VPL公司創(chuàng)建人拉尼爾在20世紀(jì)80年代初提出的概念。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)也被稱為“沉浸式多媒體”或“計(jì)算機(jī)模擬現(xiàn)實(shí)”，被認(rèn)為2l世紀(jì)重要的發(fā)展學(xué)科.以及影響人們生活的重要技術(shù)之一。

VR技術(shù)的三維建模功能來創(chuàng)建虛擬世界的信息在電腦交互的多源信息融合。它是一個(gè)交互式的虛擬環(huán)境和用戶行為仿真系統(tǒng)，用戶通過使用三維交互式球，數(shù)字手套、傳感設(shè)備等低顯示和圖形的眼鏡。通過視覺、聽覺、觸摸感知和與虛擬世界環(huán)境的互動(dòng).從而獲得身臨其境的感覺。

由于VR技術(shù)設(shè)備和系統(tǒng)制作的成本高，之前只在軍事和工業(yè)設(shè)計(jì)等幾個(gè)領(lǐng)域使用。然而，隨著科技的發(fā)展，VR技術(shù)設(shè)備和系統(tǒng)制作的成本大大降低.而且應(yīng)用越來越廣泛?，F(xiàn)在，它已經(jīng)擴(kuò)展到許多領(lǐng)域，如游戲、展覽和醫(yī)療。在心理治療方面，國內(nèi)外取得了良好的效果。

（二）虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的特征

VR技術(shù)的基本特征是沉浸性、交互性、構(gòu)想性。其中沉浸性是指用戶置身于虛擬場景中就像在現(xiàn)實(shí)世界一樣，它是強(qiáng)調(diào)用戶感受的真實(shí)性：而交互性是指用戶在進(jìn)入虛擬環(huán)境后。通過多個(gè)傳感器來進(jìn)行多維信息的的環(huán)境交互，從而感知和響應(yīng)虛擬環(huán)境：構(gòu)想性是指在沉浸性和交互性的基礎(chǔ)上，虛擬現(xiàn)實(shí)向用戶提供了發(fā)揮想象力的機(jī)制，從而使用戶可以構(gòu)想和創(chuàng)造新的場景，能夠啟發(fā)用戶的創(chuàng)造性思維.提高感性和理性認(rèn)識。

二、Ⅶ技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域方面的應(yīng)用

（一）VR技術(shù)在醫(yī)療方面的應(yīng)用現(xiàn)況

VR技術(shù)作為一門新興技術(shù)，其中在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用前景良好。目前VR技術(shù)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于手術(shù)模擬、醫(yī)學(xué)教學(xué)、心理治療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、輔助診斷、訓(xùn)練系統(tǒng)等方面。

VR技術(shù)決定了它的應(yīng)用場景與圖像和視覺圖像密切相關(guān)，因此醫(yī)學(xué)影像設(shè)備企業(yè)看到了它的價(jià)值。VR技術(shù)最突出的特點(diǎn)是讓操作人員直觀而真實(shí)的體驗(yàn)，這正是醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域希望給醫(yī)生帶來的。聯(lián)影公司去年推出了一項(xiàng)把VR和AR技術(shù)結(jié)合的醫(yī)療設(shè)備，它是以4D圖像的形式幫助醫(yī)生360度真實(shí)、動(dòng)態(tài)地觀察解剖組織的結(jié)構(gòu)和變化。換句話說，在未來，當(dāng)醫(yī)生對病人進(jìn)行診斷時(shí)，他們不會(huì)看到平面二維的膠片，而是一個(gè)三維動(dòng)態(tài)圖像，診斷的準(zhǔn)確性將得到極大的提高。這一技術(shù)呈現(xiàn)的效果例如：電腦屏幕上的心臟的三維圖像突然出現(xiàn)在人的手心。當(dāng)手慢慢移動(dòng)時(shí)，一顆跳動(dòng)的心臟在手上旋轉(zhuǎn)，可以拿到眼前360度湊近觀察。VR技術(shù)只有結(jié)合非常具體的臨床場景，真正解決臨床問題，才能為醫(yī)生及患者帶來實(shí)際的價(jià)值。

（二）VR技術(shù)在心理治療方面的應(yīng)用

心理治療（Psy Chotherapy）就廣義而言。指任何對心理、情緒或行為障礙有減暖或冶療作用的技術(shù)和措施，1993年起，VR技術(shù)被應(yīng)用于心理治療領(lǐng)域。較之傳統(tǒng)模擬技術(shù)，VR技術(shù)更逼真、交互作用更自然，視覺想象更為生動(dòng)活躍，影響更為深刻，效果更為顯著。利用VR技術(shù)創(chuàng)建特定虛擬的環(huán)境，跨越時(shí)間和空間的界限，將一些特定的事件、物體、景象呈現(xiàn)在患者面前，患者可以通過視、聽、觸覺感知沉浸其中，給患者更加直觀、形象地感受和響應(yīng)虛擬環(huán)境.進(jìn)而達(dá)到治療目的。

1.VR技術(shù)目前在國內(nèi)外心理治療方面的應(yīng)用現(xiàn)況

VR新技術(shù)越來越滲透到醫(yī)療中，特別適合在心理科領(lǐng)域應(yīng)用，VR在心理治療上的應(yīng)用可能是無限的。目前國內(nèi)外應(yīng)用比較多的是動(dòng)物恐懼癥、恐高癥、焦慮癥、回避行為、災(zāi)難思維、靶行為、精神分裂癥、男性性功能障礙、厭食癥、緩解疼痛等方面，還被用于醫(yī)治退役老兵的創(chuàng)傷后遺癥、殘障人士的幻肢痛、兒童多動(dòng)癥、自閉癥、認(rèn)知功能障礙等，乃至關(guān)于改善幽閉恐懼癥、飛機(jī)恐懼癥都有成效。

目前上海市精神衛(wèi)生中心已經(jīng)與上海翼多信息咨詢有限公司達(dá)成協(xié)議，雙方將首先合作研究用VR技術(shù)治療社交恐懼癥。整體的治療目標(biāo)是控制和緩解與社會(huì)有關(guān)的焦慮癥狀.減少可怕的回避行為.改善患者的社會(huì)功能，提高生活質(zhì)量。在此之前在醫(yī)治的時(shí)候需要患者自行聯(lián)想很多場景，這種方法是主觀的，有很大的不確定性，治療成效也因人而異，但如今患者只要戴上VR眼鏡，就能夠進(jìn)入醫(yī)生設(shè)定的虛擬場景，并得到沉浸感。

2.VR技術(shù)在戒毒方面的應(yīng)用

戒毒的方法有多種.隨著VR技術(shù)的成熟.也被應(yīng)用于禁毒領(lǐng)域。特別令人驚訝的是，在過去的一兩年里，VR在戒毒領(lǐng)域發(fā)揮了越來越重要的作用。

（1）VR技術(shù)在戒毒方面目前在國內(nèi)外的應(yīng)用現(xiàn)況

目前國內(nèi)外均有開展VR技術(shù)戒毒研究。例如，休斯頓大學(xué)的一項(xiàng)新研究中，研究人員模擬了“快樂派對”，訓(xùn)練戒毒者在現(xiàn)實(shí)生活中更好地抵御誘惑。他們使用了8個(gè)紅外攝像系統(tǒng)來投影出與真人大小的3D化身和互動(dòng)虛擬環(huán)境。這種環(huán)境被稱為“海洛因洞穴”：從露臺后面的開放式披薩盒，到打火機(jī)旁邊的桌子上的現(xiàn)金，詳細(xì)的設(shè)計(jì)加強(qiáng)了吸毒者的生活。

將VR技術(shù)與心理治療技術(shù)相結(jié)合，能夠探索一種全新的戒毒康復(fù)治療方法。當(dāng)然我國對于這個(gè)的結(jié)合做出了新的嘗試。例如中國首個(gè)把VR技術(shù)應(yīng)用到戒毒方面是浙江省拱宸強(qiáng)制隔離戒毒所。

該戒毒所啟用VR毒癮評估矯治系統(tǒng)運(yùn)用對撞反射理論.幫助吸毒者減少他們的渴望，他們戴上VR眼鏡，附在手腕上的數(shù)據(jù)線用來測量心率，該系統(tǒng)就會(huì)在播放影片的同時(shí)，通過測量觀看者的心率變異性來評估毒癮的渴望程度，然后據(jù)此評估戒毒效果，如此矯治每周一次.形式是觀看5分鐘的VR視頻，一共有8段內(nèi)容。在那之后，他們還會(huì)看到皮膚潰瘍、警察突然出現(xiàn)等吸毒的后果，一些人甚至報(bào)告說他們看完后不想吃東西。這個(gè)過程，他們的心律會(huì)被測試儀所記錄。

VR戒毒系統(tǒng)通過第一階段的影片喚醒毒癮，“提取記憶”，再用第二階段的“厭惡治療”，最后用第三階段的“回歸治療”。

“提取記憶”是指提取主要是利用VR技術(shù)帶來的沉浸感。真實(shí)還原吸毒者大腦中關(guān)于吸毒的記憶片段。

“厭惡治療”是指在厭惡治療中。六個(gè)短片將設(shè)立在VR毒癮評估矯治系統(tǒng)內(nèi)充分發(fā)揮藥物成癮的后果，如并發(fā)癥、副作用等，使吸毒者有心理厭惡藥物。從禁毒片子的教育中，咱們能夠看到戒毒對人身心、家庭、社會(huì)的危害，觀看這些電影以后，在一段時(shí)間內(nèi)你可能會(huì)記著，時(shí)間久了就忘了。但是通過VR的應(yīng)用，吸毒者在沉浸環(huán)境中所體驗(yàn)到的吸毒的危害能讓其心理強(qiáng)烈的記憶在大腦中，只有接觸到相關(guān)東西就會(huì)自動(dòng)在心理上產(chǎn)生厭惡反應(yīng)。

“回歸治療”是指在回歸社會(huì)后，VR中的虛擬環(huán)境，能夠不間斷的加強(qiáng)，吸毒者的治療效果，從多方面引導(dǎo)患者的心理、生理狀態(tài)產(chǎn)生轉(zhuǎn)變，達(dá)到完好的治療效果。

三個(gè)部分全部看完一遍需要兩個(gè)月的時(shí)間，這為一個(gè)療程。目前的研究結(jié)論是，這種治療應(yīng)該進(jìn)行六次，也就是說，吸毒者將觀看這些視頻從開始到結(jié)束六次。隨著該系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，VR戒毒系統(tǒng)的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和有效性將不斷得到提高。通過對大數(shù)據(jù)的連續(xù)收集和積累，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確戒治的目標(biāo)。

（2）VR戒毒的前景

在戒毒治療中，藥物治療和手術(shù)治療并不缺乏。對于VR技術(shù)在戒毒領(lǐng)域的應(yīng)用，該方法具有廣闊的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)前景。與藥物治療和手術(shù)治療相比，VR技術(shù)在戒毒治療中具有獨(dú)特的優(yōu)勢和潛力。

成本低，我國每一年投入禁毒經(jīng)費(fèi)30億元人民幣，并且還在不斷增加。每年投入大量人力、物理，為何吸毒人數(shù)仍是居高不下乃至逐年增加？原因有很多，其中一個(gè)重要愿意在于戒毒康復(fù)沒有真正普遍開展起來。而VR戒毒系統(tǒng)能夠大規(guī)模的創(chuàng)建，而且重復(fù)使用，如許利于降低戒毒成本。

效果好，據(jù)悉，在此前的臨床醫(yī)治，上，吸毒者在通過15天6次虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)治療以后，對毒品渴求度降低到75.8%，而使用傳統(tǒng)戒毒手法的吸毒者中僅有3%降低了渴求度。根據(jù)臨床治療的研究表明，VR在戒毒應(yīng)用領(lǐng)域的效果比傳統(tǒng)的治療手段要好，這對于吸毒者來說是個(gè)好消息。對于吸毒者來說，通過戒毒所或者其他方法戒毒回歸到社會(huì)之后堅(jiān)持不再沾染毒癮十分困難。研究表明，吸毒者的復(fù)發(fā)率較高，可以通過VR模擬藥物環(huán)境來測試藥物濫用者抵抗藥物的能力。

接受度高，當(dāng)前常見的戒毒方法有三種，自然戒斷法、藥物戒斷法和非藥物戒斷法。國內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)都證明：純粹的強(qiáng)戒斷會(huì)使醫(yī)護(hù)和吸毒者關(guān)系緊張。無益于心理治療，致使出所后復(fù)吸率很高，效果不明顯。VR戒毒方法是科學(xué)戒毒治療中的一個(gè)綜合性部分，能夠讓吸毒者減輕身體疼痛，防止醫(yī)患關(guān)系緊張，踴躍治療。

三、VR技術(shù)在心理治療方面的應(yīng)用面臨的問題

VR技術(shù)在心理精神治療領(lǐng)域的多個(gè)方向擁有廣闊的應(yīng)用前景，尤其在戒毒方面，但受限于現(xiàn)有的技術(shù)水平，存在體驗(yàn)感受不完美，分辨率不足，細(xì)節(jié)數(shù)據(jù)丟失嚴(yán)重等問題，仍然存在急需解決的理論和技術(shù)問題。這些都是目前VR技術(shù)研究發(fā)展的熱門方向。

（一）由于分辨率不足，導(dǎo)致“沉浸感”和“真實(shí)感”相矛盾

VR技術(shù)的一個(gè)重要特點(diǎn)是沉浸，也就是給用戶帶來的“沉浸感”。然而，在現(xiàn)有的技術(shù)條件下，“沉浸感”不能完全匹配“真實(shí)感”（即圖像的清晰度）。如果圖像更清晰，圖像將更加真實(shí)，但使畫面離人眼更遠(yuǎn)，這就降低了VR的“沉浸感”：反之亦然。由于屏幕分辨率受限，這就造成人的視覺效果就更模糊；如果分辨率達(dá)不到以之相匹配的程度。就無法解決這一問題。一般來說，若想要讓“沉浸感”和“真實(shí)感”相匹配，達(dá)到相互平衡，那么分辨率至少需4096x2160的像素，但就目前市面上的主流VR頭盔還沒有達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)。

（二）VR產(chǎn)品存在著讓人眩暈和眼睛疲勞問題

目前，幾乎所有產(chǎn)品在VR上都會(huì)引起眩暈和眼睛疲勞。眩暈和人眼疲勞是被普通認(rèn)為是目前為止VR最需要解決的問題，也是現(xiàn)階段制約VR技術(shù)大規(guī)模應(yīng)用的關(guān)鍵。主要由VR所帶來的“視覺輻輳調(diào)節(jié)沖突”導(dǎo)致的眼部疲勞所致。用戶體驗(yàn)超過15分鐘就明顯感覺不舒服，解決這個(gè)問題涉及到整個(gè)VR技術(shù)體系的改良。人們普遍認(rèn)為，眩暈和眼疲勞的耐受力時(shí)間與虛擬現(xiàn)實(shí)圖像的內(nèi)容有關(guān)。內(nèi)容的畫面過度越平暖，體驗(yàn)者的耐受時(shí)間就越長。

四、對于VR技術(shù)在心理治療方面的應(yīng)用在未來發(fā)展的設(shè)想

就目前VR技術(shù)在心理治療方面的應(yīng)用，它更多是從視、聽方面的方式去治療，僅僅給患者帶來視覺、心理的沖擊，由于目前vR技術(shù)的不完善，畫質(zhì)清晰度不夠高導(dǎo)致“沉浸感”和“真實(shí)感”不相匹配，這大大折扣了真實(shí)感：VR產(chǎn)品存在著讓人眩暈和眼睛疲勞問題導(dǎo)致患者體驗(yàn)時(shí)間僅限定在5分鐘，這讓患者接受視覺、心理的沖擊的體驗(yàn)感不夠。VR技術(shù)這些問題導(dǎo)致治療患者的效果明顯減弱，因此對于這些問題，筆者對于VR技術(shù)在心理治療方面的應(yīng)用在未來發(fā)展進(jìn)行大膽的設(shè)想。

在進(jìn)行心理治療時(shí)，除了利用VR產(chǎn)品外，在還不傷害患者身體情況下，可以加入一些醫(yī)療機(jī)械設(shè)備能讓患者感受到知覺或生理疼痛，這樣可以更好的讓患者從視、聽、知覺等方面接受治療，這樣更能給患者真實(shí)感。

結(jié)語：VR技術(shù)運(yùn)用于心理精神治療中，突破了傳統(tǒng)的心理治療技術(shù)的不足，提供了更加安全、可控的個(gè)性化治療手段，使患者更為直觀形象地感受環(huán)境和事件，更能身臨其境，且能逾越時(shí)空的界線，在虛擬世界中實(shí)現(xiàn)更多的醫(yī)治體驗(yàn)。在當(dāng)今社會(huì)，人們的心理健康問題和吸毒狀況問題日益凸顯。VR技術(shù)在心理治療中的應(yīng)用將在更廣泛的領(lǐng)域得到應(yīng)用。在戒毒方面也得到明顯的效果。VR技術(shù)能夠?yàn)槲菊叩目祻?fù)治療上提供更好、更便捷、更有效的心理精神的治療。隨著科技的發(fā)展，對VR技術(shù)更深入的研究，其在心理精神治療領(lǐng)域會(huì)有更廣泛，更豐富的應(yīng)用，在不遠(yuǎn)的將來為傳統(tǒng)心理精神治療領(lǐng)域帶來重大變革。為戒毒方面帶來更完善，更富有效果。