手術室靜脈留置針輸液療效觀察及護理

周丹妮

摘要 目的：研究手術麻醉患者靜脈留置針輸液療效及護理效果。方法：收治接受手術治療的患者100例，分兩組，對照組應用常規(guī)對手術輸液方式，觀察組則采用靜脈留置針的手術輸液治療方式。觀察兩組患者治療期間的一次性穿刺成功率、患者的手術輸液滿意度以及醫(yī)療糾紛事件的有無。結果：觀察組的治療滿意度更高，觀察組的一次性輸液穿刺成功率980/6，高于對照組的90%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組并未出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件，對照組出現(xiàn)醫(yī)療糾紛事件1例，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：手術留置針輸液療效更加顯著，可以提升患者的手術舒適度、手術治療效果以及患者的預后治療效果。

關鍵詞 手術室靜脈留置針；輸液療效；護理觀察

本文統(tǒng)計輸液數(shù)據(jù)，對靜脈留置針的應用效果進行分析，總結經(jīng)驗，觀察患者的臨床癥狀表現(xiàn)，分析手術室靜脈留置針輸液療效以及對患者的護理質量。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治麻醉手術患者100例，男59例，女41例；年齡14～69歲，平均（42.5±2.3）歲。將患者進行分組。兩組性別、年齡、病程等組間資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）?；颊呒盎颊呒覍倬獗敬吾t(yī)療調(diào)研活動，并簽署病患知情同意書。

方法：觀察組采用靜脈留置針輸液方式，對照組應用常規(guī)的靜脈輸液技術。靜脈留置針的輸液方式如下：整個輸液操作環(huán)節(jié)由兩人共同完成。將輸液器排氣完畢后進行穿刺，檢查穿刺器械，消毒完畢后進行穿刺操作，控制好留置針對角度，穿刺角度呈15°～30°。將留置針留于患者血管內(nèi)部，患者出現(xiàn)回血狀況后，將角度調(diào)低。推進0.2cm，固定針芯并將套管送進血管，然后退出針心后直接連接輸液管，期間可以避免針芯觸及血管壁，順利通過皮膚，提高穿刺成功率。

觀察指標：觀察兩組穿刺成功率、對手術治療滿意度和不良反應。

統(tǒng)計學方法：應用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對患者治療數(shù)據(jù)進行分析，患者穿刺成功率和治療滿意度數(shù)據(jù)采用n（%）的方式進行表示，用χ2檢驗。P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

結果

觀察組一次性穿刺成功率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

采用問卷調(diào)查方式，對兩組患者對手術治療滿意度進行分析，本次共發(fā)放麻醉手術患者輸液滿意度調(diào)研問卷100份，所有調(diào)研問卷均被回收。對調(diào)查數(shù)據(jù)進行總結、分析、匯總采用靜脈留置針的觀察組患者滿意度更高，期間并未發(fā)生醫(yī)療糾紛事件，而對照組患者出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛事件1例，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

手術室靜脈留置針的應用范疇較廣。對患者救治過程中，可以幫助患者進行輸液、補血。和傳統(tǒng)的靜脈穿刺方式相比，靜脈留置針的輸液方式更加安全，可以避免輸液期間對患者血管壁的破壞，及時完成對患者的輸液補液。靜脈留置針，又被稱為套管針，和傳統(tǒng)的輸液鋼針相比，靜脈留置針的管徑更粗，可以保證輸液液體的順利輸出。靜脈留置針柔韌性較好，輸液期間，通常不會造成血管的破壞，避免血管出現(xiàn)彎曲問題和走形現(xiàn)象，在保證靜脈穿刺成功率的同時，也保證了患者的輸液安全性[1]。提高靜脈穿刺成功率以后，為患者贏得了更多珍貴的救治時間，可以對患者進行迅速搶救。靜脈留置針不易脫落，在減輕護理人員工作負擔的同時，也減緩了患者的穿刺痛苦。

靜脈留置針，在患者肢體的留置時間較長，通?？梢员４?～7d，操作時需要檢測患者的肢體癥狀，及時處理針管內(nèi)的回血問題。對回血現(xiàn)象出現(xiàn)的原因進行分析，用肝素進行清理，避免針頭脫落問題。期間進行無菌封閉操作，觀察患者的穿刺部位是否出現(xiàn)異常癥狀，對滲液以及回血問題進行處理[2]。

手術室靜脈留置針的使用提升了手術穿刺成功率，它也適用于存在靜脈穿刺難度的患者，大大提升了患者的手術治療成功率，更好地完成了對患者的救治，可以對患者提供更好的護理和救治方式。靜脈留置針輸液法的應用價值很好，在被應用期間既能完成對患者靜脈的保護，也能避免患者的血管組織因為頻繁穿刺造成的損傷。穿刺期間需要注意正確封管，將封管液注入靜脈，一邊推注一邊退針，直至針頭全部退出，以確保正壓封管。用無菌透明敷貼妥善固定導管，并在透明膜上記錄留置日期、時間[3]。從文中的試驗數(shù)據(jù)中可以看出，手術室靜脈留置針的輸液療效顯著，有著很高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]童成菊.手術室靜脈留置針輸液療效觀察及護理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（8）：1502-1503.

[2]杜淑媛.手術室靜脈留置針輸液180例療效觀察及護理[J].齊魯護理雜志，2012，18（17）：101-102.

[3]何文娟.手術室靜脈留置針輸液的療效觀察及護理[J].實用預防醫(yī)學，2011，18（8）：1582-1583.