中日醫(yī)療劇母題構(gòu)成比較研究
——以《長(zhǎng)大》和《白色巨塔》為例

（中國(guó)傳媒大學(xué)，北京 100024）

我國(guó)醫(yī)療劇在經(jīng)歷了2016年的沉寂后，又有了一定程度的回暖，醫(yī)療劇作為行業(yè)劇的主要類型之一，多年來(lái)積累了不少文本，其劇集立意的內(nèi)在價(jià)值以及“醫(yī)療”問(wèn)題本身的社會(huì)影響力，都奠定了其重要的地位。本文不同于以往醫(yī)療劇的研究模式，而是將醫(yī)療劇從母題構(gòu)成的角度研究，如此一來(lái)就涉及了比較文學(xué)主題學(xué)、民族學(xué)、敘事學(xué)、美學(xué)等更寬廣的研究領(lǐng)域。此外，選取日本的經(jīng)典醫(yī)療名劇進(jìn)行比較研究，也是考慮到了中日之間的地域貼近性和文化相似性，對(duì)我國(guó)醫(yī)療劇的發(fā)展路徑突圍也具有直接的啟示。

一、從湯氏母題體系的局限反思母題研究

“母題”作為一個(gè)舶來(lái)詞，在中國(guó)各個(gè)藝術(shù)門類的研究尤其是早期文論之中，并沒(méi)有與之在意義上相類似的術(shù)語(yǔ)。而且“母題”更偏重于敘事，在中國(guó)古典文學(xué)中，無(wú)論是小說(shuō)還是戲劇，都呈現(xiàn)出一種詩(shī)化的風(fēng)格，或是“弱敘事化”的形態(tài)，這難免使中國(guó)對(duì)于母題的研究起步較晚。直到1922年胡適先生在他的《歌謠的比較的研究法的一個(gè)例》一文中首先將西文中的“motif”一詞譯作“母題”。“motif”一詞，最早可能出自德國(guó)學(xué)者科勒爾之手，因適用于民間故事分類研究而被民間文學(xué)研究者廣泛應(yīng)用，而西方關(guān)于母題研究，認(rèn)可度最高、影響最為深遠(yuǎn)的莫過(guò)于美國(guó)民俗學(xué)家斯蒂·湯普森，他在《民間故事分類學(xué)》中對(duì)“母題”做了如下定義：一個(gè)母題是一個(gè)故事中最小的,能夠持續(xù)在傳統(tǒng)中的成分。要如此它就必須具有某種不尋常的和動(dòng)人的力量。然而，從實(shí)用的角度出發(fā)，斯蒂·湯普森所建構(gòu)的母題體系存在著一定的局限性。

（一）湯氏母題體系的局限

斯蒂·湯普森母題體系的建構(gòu)主要是來(lái)源于他于1932～1937年間所著的《民間文學(xué)母題索引》（六卷），通過(guò)搜羅大量口頭流傳的神話、傳說(shuō)、故事和敘事詩(shī)歌，從中提取母題兩萬(wàn)余個(gè)，按二十三個(gè)部類編排。其工作量雖然極大，也為母題研究提供了寶貴的歸納性資料，但仍然不可避免地存在局限性。

首先，書中的母題取材于東方資料較少。比如中國(guó)神話中流布廣泛而且形式多樣的補(bǔ)天母題、射日母題、始祖卜婚母題等，在該索引中都未能得到體現(xiàn)，說(shuō)明其包容性不足。

其次，其編排存在問(wèn)題，且過(guò)于繁雜。例如，神的婚姻與神的動(dòng)物幫手、信使、斟酒人、魔術(shù)師等都被籠統(tǒng)地歸為“神的相互關(guān)系”（A160）；A815是“地球立在烏龜背上”，A844又是同類的“地球立在動(dòng)物的背上”，A815與A815.1“地球立在一只飄浮在原始之水上的蛇的頭上”應(yīng)為并立的邏輯關(guān)系，而不應(yīng)是不同層級(jí)的關(guān)系。

第三，母題層級(jí)關(guān)系與其對(duì)母題的定義矛盾。湯普森認(rèn)為母題是故事中“最小”的成分，“最小”就意味著不可再分，但《民間文學(xué)母題索引》中的母題存在層級(jí)關(guān)系，這也就代表著某些母題依然可分，如A類是神話母題，其中包含近三千個(gè)子母題，且這些母題總共分了五個(gè)層級(jí)，所以，關(guān)于母題的定義，還有待考量。

（二）對(duì)母題研究的反思

第一，母題應(yīng)當(dāng)分層級(jí)。湯普森雖然對(duì)于母題的定義存在一定問(wèn)題，但他在《民間文學(xué)母題索引》中歸納梳理的方式是十分必要的，母題的層級(jí)劃分對(duì)于母題研究的系統(tǒng)化和隨時(shí)間的擴(kuò)充上都有著重要意義。

第二，母題體系應(yīng)當(dāng)交融。中西方由于歷史、地理、文化等原因，相同藝術(shù)門類之間所包含的母題也不盡相同，這就導(dǎo)致了各自的母題體系在內(nèi)容上存在局限性，因此，作為理論層面對(duì)母題本體的研究，應(yīng)當(dāng)中西合璧，從世界的、民族差異的角度來(lái)進(jìn)行研究。此外，對(duì)于特定文本的母題分析，也宜跨母題體系來(lái)看待問(wèn)題，這樣視角方能更加開(kāi)闊。

第三，用母題研究文本時(shí)的母題選取要視其在研究對(duì)象中的價(jià)值而定。例如“人”這一母題，如果放在《我們誕生在中國(guó)》這種探討人與自然、人與動(dòng)物關(guān)系的影片中來(lái)分析，是恰當(dāng)?shù)?，但是如果放在普通劇情片中?lái)看，這一母題顯然范疇太大而不能契合重點(diǎn)，因而也就失去了研究的意義。下文對(duì)于中日兩部醫(yī)療劇的母題比較研究亦是如此，所選取的母題也都是與醫(yī)療或醫(yī)療事件本體相關(guān)的某些母題。

二、《長(zhǎng)大》與《白色巨塔》母題構(gòu)成比較

《長(zhǎng)大》是最新一部國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇，2015年年初上映，改編自zhuzhu6P的同名小說(shuō)，講述了一群意氣風(fēng)發(fā)的80、90后醫(yī)大學(xué)生在仁華醫(yī)院外科實(shí)習(xí)過(guò)程中的故事，這部劇代表著國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇發(fā)展到現(xiàn)階段的樣態(tài)；而《白色巨塔》則是日本醫(yī)療劇中的佼佼之作，是2003年西谷弘導(dǎo)演的日本電視劇，并且早在二十世紀(jì)六十年代就有了同名小說(shuō)和電影，該劇通過(guò)大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)療事件和外科主任在選舉中的賄賂行為，揭露了醫(yī)學(xué)界爾虞我詐，爭(zhēng)權(quán)奪利的黑暗面。從藝術(shù)價(jià)值上來(lái)看，《白色巨塔》顯然比《長(zhǎng)大》更勝一籌，原因可能是多樣的，下文將從二者的母題構(gòu)成切入，通過(guò)母題構(gòu)成的比較來(lái)探討母題對(duì)于醫(yī)療劇優(yōu)劣的影響。

關(guān)于母題研究的角度，尹建民在《比較文學(xué)術(shù)語(yǔ)匯釋》中提及了三方面，分別是純粹母題、人物母題和情境母題。母題研究最初始于文學(xué)，但由于其意義的廣延性，也適用于其他藝術(shù)門類。作為電視劇的文本研究，本文也將從母題研究的這三個(gè)方面進(jìn)行分析。

（一）純粹母題

純粹母題可以局限在民族文學(xué)和國(guó)別文學(xué)的框架之內(nèi)，也可以跨越民族和國(guó)別的界限，對(duì)各民族的傳統(tǒng)文學(xué)和神話傳說(shuō)中的母題進(jìn)行清理式的研究，如中國(guó)古代文學(xué)中的“生死” “離別” “相思”等，因此純粹母題的概念比較大而具有概括性。

《長(zhǎng)大》和《白色巨塔》在純粹母題的涉及上是比較相似的，都含有“生—死” “守德—失德” “醫(yī)治” “過(guò)失”等母題，之所以這樣，是由醫(yī)療劇的行業(yè)劇特性所決定，這也是醫(yī)療劇的吸睛之處。但值得一提的是，純粹母題選取的一致并不意味著二者在旨趣營(yíng)造方面相同，一是由于純粹母題的概念大，層級(jí)高，其下屬的子母題必然呈現(xiàn)多樣化的態(tài)勢(shì)，因而也就會(huì)生發(fā)出無(wú)限的可能；二是由于二者在相同母題的表達(dá)方式，如情節(jié)節(jié)奏、視聽(tīng)傳達(dá)等上存在差異，因而帶給欣賞者的情思體驗(yàn)也不盡相同。例如，關(guān)于“過(guò)失”這一母題的呈現(xiàn)，《長(zhǎng)大》中是因?yàn)橐粋€(gè)配角人物的實(shí)習(xí)生因?yàn)樨澩媸謾C(jī)導(dǎo)致弄錯(cuò)了血液樣本，險(xiǎn)鑄大錯(cuò)，反倒誣陷他人，但不出兩集的電視劇，就完成了從“過(guò)失”事件的開(kāi)始到該實(shí)習(xí)生被逐出醫(yī)院的事件，這一過(guò)失，沒(méi)有鋪墊，解決倉(cāng)促，且僅僅影響了一個(gè)配角人物的命運(yùn)，此般設(shè)置沒(méi)有將“過(guò)失”這一母題的潛能發(fā)揮出來(lái)。而《白色巨塔》中的“過(guò)失”母題，則直接關(guān)系到了大段情節(jié)的鋪陳和主角的命運(yùn)，劇中財(cái)前五郎忙于權(quán)力斗爭(zhēng)，其高超的醫(yī)術(shù)和身居高位讓他開(kāi)始膨脹，這為鋪墊，這使他一意孤行，出現(xiàn)誤診卻盲目自信地相信自己的診斷，從而導(dǎo)致了患者的死亡，而在劇集的后半部分，由這一“過(guò)失”引發(fā)的法律糾紛則成為了敘事主旋律，并貫穿起了結(jié)局。二者孰優(yōu)孰劣自現(xiàn)之。

（二）人物母題

醫(yī)療劇由于其題材的特殊性，在幾十年的發(fā)展演變中也形成了獨(dú)特的人物母題，從主要人物來(lái)看，有“醫(yī)者”母題、“患者”母題，且“醫(yī)者”母題下又可細(xì)分。下文主要通過(guò)對(duì)中日兩部電視劇人物母題的定量分析來(lái)進(jìn)行研究。

1.主要人物構(gòu)成

下表是《長(zhǎng)大》和《白色巨塔》兩部劇主要人物構(gòu)成的對(duì)比。

表1：《長(zhǎng)大》和《白色巨塔》的主要人物構(gòu)成

從主要人物母題的構(gòu)成來(lái)看，兩部劇在醫(yī)者、患者和其他角色的人物設(shè)置比例上基本相當(dāng)，但其實(shí)在人物設(shè)置尤其是非醫(yī)非患的其他人物上，其構(gòu)成差異較大：《長(zhǎng)大》的其他12人中，除了一個(gè)記者、一個(gè)女主的前男友外，其余10人均為實(shí)習(xí)生父母，而《白色巨塔》的其他12人中，有醫(yī)者家屬、記者、律師、情人等多種人物身份。所以，在主要人物的母題構(gòu)成上，《長(zhǎng)大》的人物重疊量大，人物區(qū)分度不高；而《白色巨塔》人物區(qū)分度大，個(gè)體參與敘事的功能性強(qiáng)。

2.醫(yī)者形象構(gòu)成

“醫(yī)者”母題是醫(yī)療劇母題最不可或缺也是極重要的組成部分，醫(yī)者包括醫(yī)生和護(hù)士，結(jié)合眾多醫(yī)療劇來(lái)看，醫(yī)者形象大致可分為正面、反面共六種類別，這些類別彼此間存在交集，且正反之間可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，總結(jié)如下：

表2：《長(zhǎng)大》和《白色巨塔》的“醫(yī)者”母題構(gòu)成

相較而言，在“醫(yī)者”母題上，《長(zhǎng)大》正反勢(shì)力較量不平衡，且從性質(zhì)上看沒(méi)有真正意義上的反面人物，圓形人物少，唯一正反兼具的人物還是一個(gè)戲份不多的配角，且該劇總體人物弧光較弱，大跨度的轉(zhuǎn)變基本沒(méi)有，甚至還存在一些“廢角色”；而《白色巨塔》正反勢(shì)力沖突性強(qiáng)，反面角色勢(shì)力的強(qiáng)大使得戲劇張力得以增強(qiáng)，圓形人物眾多，人物轉(zhuǎn)變和性格的成長(zhǎng)較為豐富，且將原小說(shuō)中敘事功能較弱的人物進(jìn)行刪減與合并，全劇沒(méi)有一個(gè)“廢角色”，總體在醫(yī)者形象的塑造上較為成功。

3.“醫(yī)患同體”母題的差異

醫(yī)療劇中往往有一些人物形象同時(shí)承擔(dān)醫(yī)者和患者的雙重身份，形成一種“醫(yī)患同體”的母題?！搬t(yī)生”和“患者”這一對(duì)看上去有些對(duì)立性質(zhì)的身份，卻常常在各國(guó)醫(yī)療劇中進(jìn)行融合。醫(yī)療劇正是通過(guò)這些個(gè)體間的身份轉(zhuǎn)換，傳達(dá)出醫(yī)患間相互理解、醫(yī)際間相互包容的旨?xì)w。然而，《長(zhǎng)大》和《白色巨塔》在“醫(yī)患同體”母題的挖掘深度上卻有所差異?！堕L(zhǎng)大》中的周明是仁華醫(yī)院大外科主任兼導(dǎo)師，但卻因?yàn)轭i動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腦供血不足，幾乎要告別手術(shù)臺(tái)；劉志光則是三年才考入仁華醫(yī)院實(shí)習(xí)的寒門學(xué)子，卻因?yàn)橐淮我馔饨佑|了HIV病毒，但他們兩個(gè)人的疾病都僅僅是身體上的疾病，是一種表層的、單維度的疾病。而《白色巨塔》中醫(yī)術(shù)高超的財(cái)前五郎的病卻是雙維度的，一方面，他確實(shí)在結(jié)局患上了肺癌，另一方面，他的這種疾病也是思想上的病，是利欲熏心的迷失，是權(quán)力斗爭(zhēng)的痼疾，也是仁心不在的沉淪。由此可見(jiàn)，“醫(yī)患同體”作為醫(yī)療劇中較有特色的人物母題，是值得深挖和玩味的，這方面國(guó)產(chǎn)劇還需要多點(diǎn)思考。

（三）情境母題

純粹母題是一個(gè)個(gè)彼此有交集的空間，人物母題是一個(gè)個(gè)點(diǎn)，而情境母題則是豐富空間場(chǎng)域和串聯(lián)各點(diǎn)之線。《長(zhǎng)大》和《白色巨塔》兩部劇中存在一些共同的但呈現(xiàn)方式不同情境母題，也有彼此分別使用較多的情境母題。

1.同類情境母題中的差異

“成長(zhǎng)”母題，從《長(zhǎng)大》這個(gè)劇名來(lái)看，本身就是一個(gè)關(guān)乎于“成長(zhǎng)”的故事，主要有兩方面：一是實(shí)習(xí)生的成長(zhǎng)，劇集主要塑造了葉春萌、陳曦、謝南翔、白曉菁、劉志光、張歡語(yǔ)、李琪等醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生的形象，講述他們?cè)趯?shí)習(xí)生活中的成長(zhǎng)，張歡語(yǔ)和李琪由于犯錯(cuò)離開(kāi)了醫(yī)學(xué)院，這是這一階段成長(zhǎng)的失敗，但卻收獲另一種人生的成長(zhǎng)，他們作為配角人物，這樣處理無(wú)可非議，但其余五個(gè)主要人物，三個(gè)富二代成長(zhǎng)的動(dòng)力不足，葉春萌雖然有自己的奮斗，但常常通過(guò)男友導(dǎo)師周明得到了很多便利，成長(zhǎng)的借力太多，寒門學(xué)子劉志光本應(yīng)最能體現(xiàn)“成長(zhǎng)”母題，但最后卻死于無(wú)關(guān)醫(yī)學(xué)的意外，寄托著戲里和戲外期待的“成長(zhǎng)”就此夭折，不得不說(shuō)是該劇處理的失??；二是導(dǎo)師的蛻變，但劇中這種蛻變跟醫(yī)療本身關(guān)聯(lián)不大，主要是對(duì)情感的認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步地深入，偏離了醫(yī)療劇而滑向了情感劇?！栋咨匏返摹俺砷L(zhǎng)”母題處理則更令人信服，財(cái)前的成長(zhǎng)是欲望的攀爬與崩塌，里見(jiàn)的成長(zhǎng)是堅(jiān)守醫(yī)德下的舍棄，柳原的成長(zhǎng)是隱忍之后的吶喊，佐佐木兒子的成長(zhǎng)則是家庭變故后責(zé)任的擔(dān)當(dāng)，而這些“成長(zhǎng)”都是圍繞醫(yī)療展開(kāi)的，是行業(yè)劇的應(yīng)有之義。

“灰姑娘”母題及變體，《長(zhǎng)大》中的葉春萌可以看作是“灰姑娘”，她與老師周明相戀，境遇發(fā)生了極大改變；劉志光則是典型的“灰小子”，但入贅豪門失敗未能完成逆襲；“灰姑娘”母題的一個(gè)子母題是“繼母”母題，其繼母原本是極其惡劣的形象，但白曉菁的繼母卻反其道而行之，雖然刁蠻但不乏真愛(ài)與溫柔，這樣處理可以說(shuō)是一次不錯(cuò)的創(chuàng)新?！栋咨匏分谐擞胸?cái)前和柳原“灰小子”的形象，還有左枝子“反灰姑娘”的處理，她不依附于男人，不接受包辦婚姻，而是以一種女性意識(shí)崛起的姿態(tài)勇敢地面對(duì)世界。

2.《長(zhǎng)大》中較多的情境母題

“特里斯坦”三角戀母題，這一母題源自《亞瑟王之死》，基本模式是一男一女相愛(ài)了，但是其中一人和另外一個(gè)人或物有所牽連。這個(gè)“第三方”既可以是人，也可以是抽象的阻力?！堕L(zhǎng)大》中的人物關(guān)系網(wǎng)實(shí)際上就是情感網(wǎng)，幾乎所有主要人物都處于情感的糾葛之中。

表3：《長(zhǎng)大》中“特里斯坦”三角戀母題呈現(xiàn)

此外，依附于情感的糾葛，也衍生出了大量“情感誤會(huì)”“嫉妒”等母題，這使《長(zhǎng)大》成了披著醫(yī)療劇外衣的偶像劇，主治醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)生的感情線索被過(guò)分地夸大。醫(yī)療劇中雜糅入情感的元素?zé)o可厚非，但醫(yī)療劇要想真正地發(fā)展壯大，還是應(yīng)該在自身獨(dú)有的地方立故事，在內(nèi)涵的挖掘上做文章。

3.《白色巨塔》中較有特點(diǎn)的情境母題

“金枝王國(guó)”母題，源自弗雷澤的《金枝》，地中海沿岸的原始部落對(duì)首領(lǐng)有一種看法，認(rèn)為部落首領(lǐng)和自然界的繁榮昌盛取決于首領(lǐng)的生命力，當(dāng)首領(lǐng)精力衰落時(shí)，應(yīng)當(dāng)殺死他以繼承其智慧和力量?！敖鹬ν鯂?guó)”母題實(shí)際上意味著一種權(quán)力的更替。《白色巨塔》中東教授是即將退休的“老國(guó)王”，而財(cái)前則是想要與“老國(guó)王”決斗并取而代之的“勇士”，二人的斗爭(zhēng)主要集中在前半劇集，財(cái)前對(duì)老教授從心有敬畏到言語(yǔ)攻擊，從明目張膽地坐到老師的座位上到真正將老教授的位置取代，一步一步完成了權(quán)力的更迭。而從電視劇片頭來(lái)看，前半劇集是東教授帶領(lǐng)查房，后半劇集是財(cái)前帶領(lǐng)查房，通過(guò)醫(yī)院這一有代表性的畫面詮釋了“金枝王國(guó)”的母題，但此“王國(guó)”的換代，不過(guò)是將醫(yī)院引向了更黑暗的深淵。

“浮士德”式沉淪與“通天塔”式欲望?！案∈康隆蹦割}的模式是人把靈魂出賣給了魔鬼，換得片刻的權(quán)利和富貴，但是最終必須要償還自己欠下的債，“通天塔”母題則關(guān)乎人類無(wú)窮盡的欲望，此二者在《白色巨塔》中是纏繞而生的。財(cái)前五郎本姓黑川，為了改善境遇并，入贅財(cái)前又一，改名換姓，又利用其財(cái)力賄賂鵜飼教授，逐步攀登上“白色巨塔”的高峰，但物極必反，正當(dāng)不可一世的財(cái)前在黑暗的醫(yī)療體制中春風(fēng)得意之時(shí)，一場(chǎng)突如其來(lái)的癌癥讓他所有的權(quán)勢(shì)和前途都化作夢(mèng)幻泡影，欲望的魔鬼終將取走他苦心經(jīng)營(yíng)的一切。雖然這兩個(gè)母題主要是圍繞主角財(cái)前來(lái)展開(kāi)的，但其他眾多人物也與此二母題相關(guān)，財(cái)前又一空有財(cái)富卻無(wú)名望，財(cái)前杏子一心想成為教授夫人，鵜飼教授想借勢(shì)在仕途上更進(jìn)一步，他們實(shí)際上與財(cái)前五郎都是一種相互利用的關(guān)系，而當(dāng)后者崩塌之時(shí)，其余人便也唇亡齒寒了。《白色巨塔》的特有情境母題使其在內(nèi)涵的詮釋上更加深刻，直擊人性之欲，直揭醫(yī)療之痛。

三、結(jié)語(yǔ)

本文通過(guò)對(duì)母題研究的思考和對(duì)中日兩部醫(yī)療劇母題構(gòu)成的比較，可以得出一些具有共性的結(jié)論。

第一，母題是一個(gè)較為抽象的概念，正是通過(guò)一個(gè)個(gè)純粹母題、人物母題和情境母題才指導(dǎo)形成了電視劇的相關(guān)情節(jié)脈絡(luò)，進(jìn)而形成一種風(fēng)格或傾向，《長(zhǎng)大》的母題構(gòu)成直接導(dǎo)致了其醫(yī)療事件“邊緣化”和故事“情感化”傾向；而《白色巨塔》的母題構(gòu)成則在挖掘人性中揭露了醫(yī)學(xué)黑幕。

第二，電視劇中所包含的母題不在于多，而在于準(zhǔn)確切題，《長(zhǎng)大》以及近兩年來(lái)的國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇往往是母題雜亂，關(guān)鍵的醫(yī)療事故沖突與現(xiàn)實(shí)沖突同構(gòu)，卻給予淺層回應(yīng)，甚至落入了情感劇、偶像劇的座架；《白色巨塔》的母題選取緊緊圍繞醫(yī)療事件和醫(yī)療體制中的人物展開(kāi)，故事集中而沒(méi)有冗余之感。

第三，母題研究的價(jià)值在于指導(dǎo)創(chuàng)作中的母題選取和創(chuàng)新，雖然電視劇的母題研究是通過(guò)文本研究來(lái)探究劇中涵蓋的母題，但實(shí)際創(chuàng)作中應(yīng)該母題先行，恰當(dāng)?shù)哪割}選取雖未必直接決定一部劇的成功，但起碼不會(huì)偏離航線太遠(yuǎn)。

國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇如果能從母題的構(gòu)成的角度來(lái)構(gòu)思作品，未嘗不是一個(gè)創(chuàng)作的新思路。