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    益生菌治療小兒抗生素相關(guān)性腹瀉效果分析

    2018-11-20 10:50:58宋慧一婁妮張建斌
    世界家苑 2018年11期
    關(guān)鍵詞:小兒腹瀉益生菌抗生素

    宋慧一 婁妮 張建斌

    摘 要:目的:將益生菌應(yīng)用于小兒抗生素相關(guān)腹瀉治療過程中,觀察治療效果。方法:將我院收治的小兒肺炎患者作為案例,患者發(fā)生肺炎后,利用抗生素治療,引發(fā)80例患兒腹瀉。將80例患兒分為對照組及觀察組,采取不同方式干預(yù),觀察治療效果。結(jié)果:益生菌與小兒腹瀉治療效果顯著,有效率優(yōu)于對照組,患兒腹瀉緩解時間比對照組短。討論:益生菌能夠?qū)π嚎股匾l(fā)的相關(guān)性腹瀉有效治療,患兒應(yīng)用后并未產(chǎn)生不良癥狀,具有實際意義。

    關(guān)鍵詞:益生菌;小兒腹瀉;抗生素

    兒童患有呼吸道疾病對家庭造成困擾,肺炎是典型呼吸道疾病,需要抗生素治療,但治療效果一般。抗生素在使用后對患兒容易造成不良影響,成為眾多家長關(guān)注的問題?;純簯?yīng)用抗生素可能出現(xiàn)過敏、腹瀉等反應(yīng)。腹瀉產(chǎn)生率能夠占據(jù)20%左右??股叵嚓P(guān)腹瀉主要為抗生素使用后,患者腸道菌群紊亂產(chǎn)生的腹瀉。隨著研究的不斷深入,微生物制劑使用更加廣泛,在臨床胃腸疾病中得以應(yīng)用。微生物制劑包括益生菌、益生元等。本實踐利用益生菌枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌顆粒干預(yù)抗生素相關(guān)性腹瀉患者,探討益生菌對小兒抗生素的臨床治療效果。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    將我院2017年3月-2018年3月收治的肺炎引發(fā)腹瀉兒童患者作為觀察對象,人數(shù)總計80,分組后各40。男女患兒人數(shù)分別為38例、42例,患兒年齡在8個月至2歲,患病時間在3d左右,使用的抗生素類型為青霉素、頭孢類及其他類型。兩組患兒符合抗生素引發(fā)小兒腹瀉標(biāo)準(zhǔn),大便次數(shù)在每天3次以上,排便情況為黃色稀水狀、綠色稀水狀?;純菏褂每股夭o腹瀉現(xiàn)象,大便正常,并無其他腸道疾病。兩組患兒一般資料差異不明顯,具有可比性。

    1.2方法

    患兒經(jīng)過治療后,肺炎問題得以有效控制,患者出現(xiàn)腹瀉時,對照組采取蒙脫石散口服干預(yù),患兒年齡不足12月的每天服用3次,每次劑量為1.0g,在12月以上患兒每次服用1.5g,每天服用3次[1]。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,施以口服蒙脫石散及口服枯草桿菌球菌二聯(lián)活菌顆粒干預(yù),每次劑量為1g,每天服用2次,將3d作為一個療程。

    1.3觀察指標(biāo)

    對兩組患兒治療有效率進(jìn)行分析,若患兒效果顯著,72h內(nèi)大便恢復(fù)正常形狀。有效,治療72h內(nèi)大便次數(shù)減少,腹瀉有所改善。若為無效,治療72h內(nèi),大便性狀并未出現(xiàn)明顯改變,甚至腹瀉嚴(yán)重。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    本次實踐利用spss21.0行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料利用x±s表示,若p<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患兒腹瀉治療效果對比

    觀察組患兒治療后,效果顯著與有效人數(shù)共計38例,占比為95%;對照組患兒治療后,效果顯著與有效人數(shù)共計26例,占比65%。觀察組患兒有效率明顯優(yōu)于對照組。

    2.2患兒癥狀緩解時間對比

    對照組及觀察組患兒用藥后,對疾病緩解時間進(jìn)行觀察,經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn),對照組患兒腹瀉緩解時間為(5.12±0.55)d,而觀察組則是(3.45±0.48)d,觀察組患兒癥狀緩解時間比對照組短,因此治療效果更加顯著。

    3討論

    近年來抗生素應(yīng)用范圍更加廣泛,小兒抗生素引發(fā)的腹瀉人數(shù)增多??股厥褂煤?,對腸道菌群造成破壞,導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)[2]。腸道菌群在紊亂情況下,導(dǎo)致菌數(shù)縮減,致使致病菌數(shù)量增加,腸道黏膜屏障損傷,消化能夠受到影響,患兒產(chǎn)生腹瀉??股厥褂煤螅c道生理細(xì)菌數(shù)量減少,多糖發(fā)酵脂肪酸減少,未經(jīng)發(fā)酵的多糖在腸道中滯留,導(dǎo)致滲透性腹瀉產(chǎn)生??股卦趹?yīng)用后,鵝脫氧膽酸濃度增加,使大腸分泌功能被刺激,出現(xiàn)激發(fā)性分泌腹瀉。抗生素引發(fā)變態(tài)反應(yīng)及毒性反應(yīng),直接作用于腸道黏膜,致使腸道皮纖毛萎縮,雙糖酶活性降低,導(dǎo)致吸收障礙性腹瀉產(chǎn)生[3]。微生物學(xué)不斷發(fā)展,微生態(tài)制劑在臨床廣泛應(yīng)用,抗生素引發(fā)的腹瀉主要應(yīng)用微生物制劑進(jìn)行干預(yù),并取得顯著效果。益生菌對患兒健康有一定好處,可改善患兒機(jī)體功能,使腸道黏膜微生物群保持平衡狀態(tài),修復(fù)受損部分。進(jìn)一步提升腸道內(nèi)源性防御能力,使腸道非免疫防御屏障恢復(fù),激活內(nèi)源性細(xì)菌代謝功能,保障腸道穩(wěn)定,通過改善腸道免疫防御屏障方式,消除炎癥反應(yīng)[4]。多數(shù)研究表示,益生菌在小兒疾病治療過程中能夠彰顯價值,比如治療小兒黃疸疾病及腹瀉疾病、腸易激綜合征等。益生菌在近幾年作為健康食品被廣泛關(guān)注。益生菌能夠起到抑制均有菌體繁殖作用,維持腸道菌群平衡,改善腸道環(huán)境[5]。在本次實踐中應(yīng)用益生菌枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌顆粒,對患兒腹瀉癥狀進(jìn)行干預(yù),結(jié)果顯示出觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組,并且起效時間較快,患兒能夠在短時間將腹瀉控制。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),口服益生菌能夠使腹瀉患兒腸道菌數(shù)量提升,使抗生素引發(fā)的腹瀉癥狀有效治療。因此在臨床實踐中,將益生菌應(yīng)用于患兒治療中,可有效將抗生素引發(fā)的腹瀉問題解決,具有安全性及有效性,為臨床治療小兒腹瀉提供有利的渠道。

    參考文獻(xiàn)

    [1]姜琳,蘇艷琦,郎會利,王丹,趙永強(qiáng).益生菌預(yù)防小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的療效探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(06):153-154.

    [2]李雪玉.益生菌治療小兒抗生素相關(guān)性腹瀉隨機(jī)對照研究的Meta分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(06):1036-1037.

    [3]馬房柱,賴志芳,陳志敏.抗生素加服益生菌對預(yù)防小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的效果觀察[J].北方藥學(xué),2016,13(05):28-29.

    [4]王建軍,陳艷華.益生菌治療小兒抗生素相關(guān)性腹瀉的臨床療效分析[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué),2016,47(01):24-26.

    [5]張長吉.益生菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒抗生素相關(guān)性腹瀉臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(08):1020-1021.

    作者簡介

    第一作者:宋慧一(1983.01)女,漢族,黑龍江省牡丹江市人,博士,助理研究員,從事益生菌微膠囊制備、抗菌機(jī)制等研究。

    第二作者:姓名:婁妮,單位名稱:大連醫(yī)科大學(xué),116011

    第三作者:姓名:張建斌,單位名稱:大連醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院,116011。

    (作者單位:大連市醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院)

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