高齡股骨頸骨折患者的預(yù)見性護(hù)理方式及效果評(píng)析

侯西梅

摘要 目的：分析高齡股骨頸骨折患者的預(yù)見性護(hù)理方式及效果評(píng)析。方法：收治高齡股骨頸骨折患者90例，隨機(jī)平分為兩組，對(duì)照組實(shí)施普通性護(hù)理，觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理。分析兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度及護(hù)理過程中并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：對(duì)照組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度為64.4%，觀察組為84.4%，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，顯著低于對(duì)照組的22.2%（P< 0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理可有效地提高高齡股骨頸骨折患者對(duì)其護(hù)理的滿意度，且在并發(fā)癥的控制方面效果突出。

關(guān)鍵詞 高齡股骨頸骨折；預(yù)見性護(hù)理；效果評(píng)析

高齡患者大多伴有不同程度的骨質(zhì)疏松，且有活動(dòng)能力下降、對(duì)突發(fā)事件反應(yīng)減慢等身體各功能逐漸喪失的情況。骨折是高齡患者常見疾病，其中股骨頸骨折是高齡患者骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥之一，除了藥物治療，面對(duì)不同患者要進(jìn)行專業(yè)的預(yù)見性護(hù)理，以改善疾病并發(fā)癥發(fā)病率情況[1]。收治高齡股骨頸骨折患者90例，將其隨機(jī)分對(duì)照組45例和觀察組45例，分別實(shí)施普通性護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理，其護(hù)理效果評(píng)析如下。

資料與方法

收治高齡股骨頸骨折患者90例，隨機(jī)平分兩組，即對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男24例，女21例，年齡80～ 86歲，平均（82.4±3.1）歲；住院時(shí)間13周。觀察組男23例，女22例，年齡79～85歲，平均（83.7±2.9）歲；住院時(shí)間15周。兩組患者的性別、年齡和住院時(shí)間相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：（1）對(duì)照組：實(shí)施普通性護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者身體狀況進(jìn)行常規(guī)檢查并觀察記錄，若出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即通知主治醫(yī)生。護(hù)理人員可以為患者播放音樂緩解身體疼痛，為患者及其家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)并叮囑患者適當(dāng)增加高蛋白和高熱量的攝入，多吃綠色蔬菜和新鮮水果，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，按時(shí)服藥[2]。（2）觀察組：有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，是在常規(guī)檢查和普通性護(hù)理的基礎(chǔ)上完成的，其護(hù)理措施如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員可加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，多接觸患者并與其多溝通，可以為患者及其家屬詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)，了解患者心理狀態(tài)和生活習(xí)慣，在其基礎(chǔ)上制定專屬心理疏導(dǎo)計(jì)劃，緩解焦慮和緊張等不良情緒，給予患者一種積極樂觀的心態(tài)，幫助其樹立痊愈自信心。②康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員可依據(jù)患者身體實(shí)際情況制定一套康復(fù)計(jì)劃，可以適當(dāng)進(jìn)行肢體按摩，促進(jìn)靜脈回流，酌情提供氣墊床，囑咐患者腳后跟、骶尾部貼壓瘡貼；注意并發(fā)癥預(yù)防問題，定時(shí)換位翻身，動(dòng)作輕柔，避免牽拉或壓迫管路；發(fā)現(xiàn)疼痛嚴(yán)重患者，可依據(jù)醫(yī)囑適量給予止痛藥，指導(dǎo)患者咳嗽或深呼吸時(shí)以手部按壓切口，可預(yù)防切口疼痛；定期檢查病房空氣質(zhì)量，保持良好通風(fēng)，定期消毒；指導(dǎo)患者定期清洗口腔，自主咳嗽排痰，同時(shí)進(jìn)行深呼吸、吹氣球等訓(xùn)練，預(yù)防肺部感染；護(hù)理人員要監(jiān)測記錄患者的病情變化，并且及時(shí)轉(zhuǎn)告主治醫(yī)生[3]。③飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)切時(shí)關(guān)注患者的飲食情況，叮囑患者適當(dāng)增加高蛋白和高熱量的攝入量，可以根據(jù)不同患者的身體狀況和飲食習(xí)慣及時(shí)調(diào)整膳食搭配，多吃綠色蔬菜和新鮮水果，多進(jìn)食高維生素的食物，提高身體抵抗力[4]。

觀察指標(biāo)：分析兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度及護(hù)理過程中感染、壓瘡、便秘等并發(fā)癥發(fā)生率。護(hù)理滿意度評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：總分100分，滿意> 90分，基本滿意70～ 90分，不滿意<70分，滿意度=滿意率+基本滿意率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，以X 2檢驗(yàn)，P< 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)理滿意度對(duì)比：對(duì)照組患者滿意14例，基本滿意15例，不滿意16例，滿意度為64.4%。觀察組患者滿意18例，基本滿意20例，不滿意7例，滿意度為84.4%。兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X 2=4.731，P<0.05）。

兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：對(duì)照組患者中發(fā)生感染4例，便秘2例，壓瘡4例，并發(fā)癥發(fā)生率22.2%。觀察組則發(fā)生感染1例，便秘1例，壓瘡1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（X2=4.023，P<0.05）。

討論

現(xiàn)今老齡化發(fā)展迅速，老年人數(shù)量漸漸增多，反應(yīng)不靈敏、骨質(zhì)疏松、身體各功能逐漸喪失等問題出現(xiàn)，很多人都懼怕住院，尤其是對(duì)于老年人來說更是如此。股骨頸骨折是高齡人易發(fā)生的情況，并且疾病引發(fā)的一系列并發(fā)癥困擾患者正常生活與心理情緒，因此有效的護(hù)理措施對(duì)患者康復(fù)及其重要，尤其是預(yù)見性護(hù)理對(duì)患者的作用[5]。本文從預(yù)見性護(hù)理和普通性護(hù)理進(jìn)行分析說明，預(yù)見性護(hù)理相比較普通性護(hù)理具有針對(duì)性，依據(jù)不同患者從心理、康復(fù)、飲食方面制定專屬的護(hù)理計(jì)劃，更細(xì)心地照顧患者，為患者及其家屬解釋病情，使其了解一些疾病相關(guān)知識(shí)，對(duì)康復(fù)后疾病預(yù)防做準(zhǔn)備，鼓勵(lì)患者積極配合治療。所以護(hù)理人員必須從一切為了患者康復(fù)的立場出發(fā)，為患者提供高效、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。本文分析說明，預(yù)見性護(hù)理后的觀察組患者護(hù)理滿意度（84.4%）較普通性護(hù)理后的對(duì)照組護(hù)理滿意度（64.4%）高出20%，同時(shí)觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（6.7%）顯著低于對(duì)照組（22.2%）。提示預(yù)見性護(hù)理方式在高齡股骨頸股骨折的護(hù)理中效果顯著，可有效提升患者滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生概率。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理對(duì)高齡股骨頸骨折患者具有重要意義，對(duì)患者治療狀況有很大提高，使患者護(hù)理滿意度大大提高，有效控制并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)今后的護(hù)理工作有研究和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]陳寧，肖婷.高齡股骨頸骨折患者的預(yù)見性護(hù)理方式及效果評(píng)析[J]中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（18）：123.

[2]段敏，田金萍，王衛(wèi)青.預(yù)見性護(hù)理對(duì)高齡股骨頸骨折患者康復(fù)的積極作用[J]中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，9（10）：150-152.

[3]盧惠萍，尹志勤，蔣蓮萍，等.老年股骨近端骨折患者并發(fā)癥的預(yù)見性護(hù)理[J]護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（6）：537-539.

[4]戴惠琴，伍毅瑩.老年股骨骨折患者并發(fā)癥護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的效果分析[J].哈爾濱醫(yī)藥，2016，36（1）：94-96.

[5]李克芳，張素平.綜合護(hù)理在老年人股骨頸骨折病例中的應(yīng)用[J]河南醫(yī)學(xué)研究，2013，22（6）：917-919.