糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者圍手術(shù)期護(hù)理

530001廣西醫(yī)科大學(xué)附屬民族醫(yī)院

白內(nèi)障是糖尿病患者一種比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，臨床上常采取手術(shù)方法對(duì)糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者進(jìn)行治療，然而患者術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥情況，影響機(jī)體康復(fù)。所以，對(duì)糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者開(kāi)展圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵[1]。本研究收治糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者80例(80只患眼)，評(píng)估及分析將圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施于糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年8月-2017年10月收治糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者80例(80只患眼)，分組方法參考隨機(jī)抽簽法，每組40例(40只患眼)。對(duì)照組女24例，男16例；年齡41～75歲，平均(61.52±5.46)歲。試驗(yàn)組女23例，男17例；年齡40～74歲，平均(61.51±5.42)歲。兩組基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。所有患者及家屬均簽署知情同意書(shū)，本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者入院后開(kāi)展健康宣教，測(cè)定血糖，按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥等。試驗(yàn)組給予圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理：糖尿病患者病程較長(zhǎng)，長(zhǎng)期治療后易出現(xiàn)恐懼、緊張等情緒，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)絕望。以上不良情緒導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激性的血糖上升和眼壓上升。所以，術(shù)前積極與患者及家屬進(jìn)行談話，給予患者一定的心理?yè)嵛?，協(xié)助其構(gòu)建戰(zhàn)勝自身疾病的信心。術(shù)后加強(qiáng)患者心理教育，盡量減少疾病和手術(shù)對(duì)患者產(chǎn)生的不良影響，促使機(jī)體恢復(fù)。②血糖控制護(hù)理：術(shù)前按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者采用降糖藥物，保證空腹血糖測(cè)定值＜8.3 mmol/L，術(shù)后繼續(xù)開(kāi)展血糖監(jiān)測(cè)，保證血糖穩(wěn)定。③眼部護(hù)理：術(shù)前做好眼部相關(guān)檢查項(xiàng)目，仔細(xì)沖洗患者的淚道以及結(jié)膜囊，術(shù)前3 d給予眼藥水進(jìn)行感染預(yù)防，術(shù)前2 h充分散瞳。術(shù)后不可用力揉眼，保證眼部衛(wèi)生。④飲食護(hù)理：術(shù)后保證患者飲食合理，多進(jìn)食粗糧和蔬菜，避免食用辛辣而刺激的飲食，指導(dǎo)患者按時(shí)就餐，保證三餐分配合理，并保證日常飲食搭配比較合理，不可進(jìn)食含糖食物，禁煙禁酒，減少患者對(duì)鈉以及乙醇的攝入，合理攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、微量元素等。

觀察指標(biāo)：觀察兩組術(shù)前、術(shù)后視力狀況。比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后患眼視力＞0.3眼數(shù)比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組術(shù)前視力狀況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。試驗(yàn)組術(shù)后患眼視力＞0.3眼數(shù)明顯多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

試驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

討 論

近幾年來(lái)，糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者逐漸增多，給患者的機(jī)體健康和心理健康均帶來(lái)危害[2-3]?，F(xiàn)今手術(shù)是治療糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者的有效方式，然而，需要加強(qiáng)關(guān)注糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者術(shù)后的視力恢復(fù)狀況、血糖控制情況和術(shù)后并發(fā)癥情況等[4-5]。

表1 兩組術(shù)前、術(shù)后視力狀況比較

表2 兩組術(shù)后并發(fā)癥比較(例)

對(duì)糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者開(kāi)展圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施具有必要性，通過(guò)圍手術(shù)期對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理、血糖控制護(hù)理、眼部護(hù)理、飲食護(hù)理，明顯改善患者的不良心理，有效控制患者的血糖水平，減少患者的眼部并發(fā)癥，促使合理飲食及術(shù)后機(jī)體恢復(fù)。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組術(shù)前視力狀況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；對(duì)照組術(shù)后患眼視力＞0.3眼數(shù)明顯多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；試驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這提示圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施可提高糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者的臨床療效。

綜上所述，對(duì)糖尿病并發(fā)白內(nèi)障患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施獲得良好效果，具有臨床推廣價(jià)值。