本刊記者|蔣雅麗
想要用新技術(shù)“革命”醫(yī)院,恐怕太難。近幾年,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和許多領(lǐng)域進(jìn)行融合,推動(dòng)了各個(gè)行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí),但對(duì)于醫(yī)療領(lǐng)域來說,因?yàn)槠渖婕懊嬷畬?、專業(yè)程度之深,想要“牽手”新信息科技技術(shù)的困難較大。
近日,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)與應(yīng)用國家工程實(shí)驗(yàn)室副主任、國家遠(yuǎn)程醫(yī)療中心副主任翟運(yùn)開教授表示,作為目前世界上診療規(guī)模最大的醫(yī)院,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院在2017年共進(jìn)行了約31萬臺(tái)手術(shù),各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)模巨大。大型醫(yī)院的診療量之大也正揭示著醫(yī)療領(lǐng)域?qū)π滦畔⑼ㄐ偶夹g(shù)的期待。
5G時(shí)代已經(jīng)來臨,其70%左右的業(yè)務(wù)應(yīng)用場(chǎng)景和室內(nèi)緊密相關(guān),而通信行業(yè)如何跨行業(yè)合作,攜手推動(dòng)5G室內(nèi)覆蓋數(shù)字化快速、大規(guī)模商用部署?翟運(yùn)開指出,5G無線技術(shù)在醫(yī)院內(nèi)部的應(yīng)用,至少分為五個(gè)方面。
一是院內(nèi)病患的監(jiān)測(cè)與護(hù)理。在無線監(jiān)測(cè)方面,一般當(dāng)病人進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)后,病人家屬出于醫(yī)療安全考慮無法進(jìn)入房間陪護(hù),只能在外等待,可謂是度日如年。這種情況下,現(xiàn)有的有線網(wǎng)手段雖然可以實(shí)現(xiàn)對(duì)重癥病人在ICU的信息監(jiān)護(hù),但獲取過程極其麻煩,病人家屬觀察ICU內(nèi)親屬情況也不方便,所以5G網(wǎng)絡(luò)的出現(xiàn)對(duì)于病人信息獲取和傳輸至關(guān)重要。在護(hù)理方面,目前護(hù)士查房常使用手推車方式,通過病房和走廊上的Wi-Fi進(jìn)行信息切換,調(diào)閱影像中心、病理中心的大容量數(shù)據(jù)困難,實(shí)時(shí)性差,而5G網(wǎng)絡(luò)的低時(shí)延特性可解決大量護(hù)理需求。
二是無線醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享。實(shí)際上,各個(gè)醫(yī)院都已將檢查、檢驗(yàn)、醫(yī)療作為相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)療活動(dòng)。當(dāng)診療部門進(jìn)行診療時(shí),調(diào)閱大量如CT、核磁等原始數(shù)據(jù)的信息,需要檢查等醫(yī)技部門支撐。這個(gè)調(diào)度過程需要院內(nèi)不同的科室,特別是醫(yī)療部門和醫(yī)技部門之間的信息共享,無線網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮作用的空間很大。
三是無線醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)測(cè)。在醫(yī)院內(nèi)部存在著大量的醫(yī)療設(shè)備,小到物聯(lián)網(wǎng)的裝備,大到CT機(jī)、手術(shù)設(shè)備、甚至現(xiàn)在的手術(shù)機(jī)器人。這些設(shè)備的手術(shù)狀態(tài)、醫(yī)療狀態(tài)、數(shù)據(jù)狀態(tài)需要監(jiān)測(cè),5G無線網(wǎng)絡(luò)將為醫(yī)療設(shè)備檢測(cè)帶來新機(jī)遇,而在這一方面國內(nèi)基本處于空白階段。
四是院內(nèi)跨部門業(yè)務(wù)的協(xié)同。當(dāng)病人入住醫(yī)院,病癥難以確定時(shí),需要各科醫(yī)生進(jìn)行溝通,往往會(huì)涉及到大量的多學(xué)科會(huì)診。這種情況下,無線網(wǎng)絡(luò)就為多學(xué)科會(huì)診、協(xié)同提供了非常便利的條件。對(duì)于大醫(yī)院來說,病情相對(duì)復(fù)雜的病人很多,如果能通過一個(gè)科室完全解決會(huì)診困難,將會(huì)大大提升診療效率。
五是手術(shù)室集成應(yīng)用。不僅是遠(yuǎn)程手術(shù),手術(shù)室內(nèi)信息傳輸也是通過大量布線完成。手術(shù)室在建設(shè)時(shí)布線非常復(fù)雜,涉及到手術(shù)設(shè)備、其他的檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備系統(tǒng)之間的連接,無線網(wǎng)絡(luò)的誕生將會(huì)簡化手術(shù)室布局,也會(huì)進(jìn)一步方便醫(yī)生。
針對(duì)這些不同場(chǎng)景,挑戰(zhàn)仍然很多。翟運(yùn)開表示,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診樓內(nèi),面積不大,但有時(shí)接收病人量近3萬人次,樓內(nèi)3萬病人再加上3萬家屬,有6萬人。這不僅牽扯到移動(dòng)終端和醫(yī)院信息系統(tǒng)的互聯(lián),還涉及到移動(dòng)終端和病人及家屬日常手機(jī)等終端的連通。醫(yī)療病區(qū)內(nèi)的無線信息采集量非常大,以及大容量動(dòng)態(tài)影像、靜態(tài)影像傳輸,如一張掃描好的病理片至少都在1G以上,而一個(gè)病人做醫(yī)學(xué)影像檢查會(huì)拍甚至1~2百多張照片,如此大量的數(shù)據(jù)在檢查完成后都需傳送到醫(yī)院信息系統(tǒng)。
而在這些需求之上,最基本的訴求是安全。按照當(dāng)前國家在醫(yī)療信息的安全管理方面要求,醫(yī)療信息不允許外流。在如此背景下,醫(yī)療其實(shí)是一個(gè)封閉網(wǎng)絡(luò)。翟運(yùn)開表示“雖然封閉是為了保證安全,但未來我們還是希望建設(shè)開放的社會(huì),這些醫(yī)療信息該提供給病人的、該提供給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,都應(yīng)該提供。在移動(dòng)無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋上,我們也遇到類似的問題,醫(yī)院信息系統(tǒng)的相對(duì)封閉導(dǎo)致在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的發(fā)展中,很多企業(yè)都感到無力?!?/p>
未來,通信技術(shù)手段更新可解決安全問題,能夠讓信息進(jìn)行合理、合法、高效流通。5G無線網(wǎng)絡(luò)需要研究搭建適合醫(yī)療信息傳輸與服務(wù)的專用網(wǎng)絡(luò)切片,確保醫(yī)療信息安全可靠傳輸。