吉林省中醫(yī)藥人力資源現(xiàn)狀分析

陳碧心 王延博 陳偉 谷佰健 蔡淑美

[摘 要]文章根據(jù)吉林省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心提供的數(shù)據(jù)，結(jié)合衛(wèi)生人力數(shù)據(jù)庫(kù)，系統(tǒng)分析了吉林省中醫(yī)藥衛(wèi)生人力發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢(shì)、特點(diǎn)和存在的問(wèn)題，從中醫(yī)藥服務(wù)人才培養(yǎng)、中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、推進(jìn)高層次中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)等幾方面探析行之有效的解決方法并提出相關(guān)政策建議，為衛(wèi)生行政部門(mén)決策、制定衛(wèi)生人力政策與規(guī)劃、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置提供科學(xué)依據(jù)。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)藥；人力資源； 配置

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.36.099

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是知識(shí)密集、技術(shù)含量高的行業(yè)，衛(wèi)生人才是健康中國(guó)建設(shè)的重要支撐。注重增強(qiáng)中醫(yī)藥從業(yè)人員的隊(duì)伍建設(shè)是中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展的主要根本。中醫(yī)人力資源的數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)與分布，將直接影響中醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》提出建立完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機(jī)制?！吨嗅t(yī)藥人才發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出統(tǒng)籌推進(jìn)符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)工作，使中醫(yī)藥人才規(guī)模和素質(zhì)得到較快提升，為打造健康中國(guó)、全面建成小康社會(huì)以及滿(mǎn)足國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人民群眾健康需求提供堅(jiān)實(shí)的人才保障。[1]文章就吉林省中醫(yī)藥人力資源配置情況進(jìn)行調(diào)查研究，為日后促進(jìn)吉林省中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供參考依據(jù)。

1 資料與研究方法

1.1 資料來(lái)源

文章資料來(lái)源于2012—2017年《吉林省衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站、吉林省統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站。

1.2 統(tǒng)計(jì)分析方法

主要采用描述性統(tǒng)計(jì)分析方法，所列統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)表由國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)出；采用Excel2007軟件建立原始數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)吉林省中醫(yī)藥人員基本信息進(jìn)行比較分析；定性研究以政策硏究為主，并借鑒國(guó)內(nèi)外中醫(yī)藥人力有關(guān)研究成果。

2 結(jié)果

2.1 中醫(yī)藥人員數(shù)

截至2017年底，吉林省中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)1.27萬(wàn)人，比上年增加652人（增加5.40%）。其中，中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.03萬(wàn)人，中藥師（士）2232人。中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師較上年增加662人（增加7.41%），中藥師（士）人員數(shù)較上年增加14人（增加0.06%），自2009年以來(lái)，吉林省中醫(yī)藥衛(wèi)生人員數(shù)量穩(wěn)步提升。截至2017年底，吉林省同類(lèi)衛(wèi)生人員共8.06萬(wàn)人，其中，2012—2017年中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與同類(lèi)人員占比情況分別為12.84%、13.05%、13.29%、13.67%、13.89%、14.63%；2012—2017年中藥師與同類(lèi)人員占比情況分別為28.49%、28.55%、27.46 %、27.86%、 27.97%、28.25%。2012—2017年吉林省中醫(yī)藥人員數(shù)分布情況見(jiàn)表1。

2.2 性別及年齡構(gòu)成

如表2所示，年齡主要以35～44歲年齡段為主，占32.07%，其次是45～54歲，占31.75%；34歲以下人員占比較少。吉林省人力衛(wèi)生資源性別構(gòu)成中，吉林省執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師醫(yī)師男性占51.32%，女性占48.68%，其中，吉林省中醫(yī)類(lèi)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，男性占60.2%，女性占39.8%，男性多于女性。

2.3 學(xué)歷及職稱(chēng)構(gòu)成

學(xué)歷主要以大專(zhuān)及以上學(xué)歷為主，占82.49%。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師學(xué)歷本科及研究生比重高于其他類(lèi)型衛(wèi)生技術(shù)人員。其中，職稱(chēng)以中級(jí)及助理為主，占74.84%，正高及副高占22.77%。本科及以上學(xué)歷所占比例較少。

3 討論

3.1 中醫(yī)藥人力資源存在的主要問(wèn)題

（1）中醫(yī)藥人力資源配置不合理。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中中醫(yī)藥人員所占同類(lèi)人員比例偏低，不利于中醫(yī)特色的發(fā)揮。從事基層中醫(yī)藥服務(wù)人員數(shù)量不足，無(wú)論在總量還是在具體專(zhuān)科上都較為缺乏，吉林省現(xiàn)有中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)1.27萬(wàn)人，距“十三五”中醫(yī)藥人才發(fā)展規(guī)劃還有一定的差距，不能很好地運(yùn)用于基層衛(wèi)生服務(wù)中。

（2）中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)不合理。人才隊(duì)伍建設(shè)已成為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)鍵因素，目前中醫(yī)藥人員學(xué)歷和年齡結(jié)構(gòu)不合理，年齡結(jié)構(gòu)分布不均衡，主要集中在35～54歲，中醫(yī)藥從業(yè)人員結(jié)構(gòu)兩頭輕，中間重。中醫(yī)從業(yè)人員職稱(chēng)水平偏低，中醫(yī)藥人才結(jié)構(gòu)層次有待優(yōu)化，中醫(yī)藥人才隊(duì)伍規(guī)模數(shù)量有待提升，中醫(yī)藥教育資源和空間有待進(jìn)一步拓展，高層次、高學(xué)歷中醫(yī)藥人才匱乏，人才培養(yǎng)的開(kāi)放協(xié)同效應(yīng)有待提高，終身教育體系有待進(jìn)一步完善。

（3）中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師配置公平性有待提高，地區(qū)發(fā)展不平衡。中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制有待健全。中醫(yī)藥教育資源和空間有待進(jìn)一步拓展，人才培養(yǎng)的開(kāi)放協(xié)同效應(yīng)有待提高，終身教育體系有待進(jìn)一步完善。

3.2 建議

（1）加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)人才的培養(yǎng)。強(qiáng)化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，加大政府財(cái)政投入，科學(xué)制定吉林省中醫(yī)藥衛(wèi)生人力資源規(guī)劃，合理調(diào)配衛(wèi)生人力資源，探索并完善職稱(chēng)評(píng)定、人才培訓(xùn)、進(jìn)人和用人的激勵(lì)機(jī)制，營(yíng)造良好福利待遇、制度留人的氛圍，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源的現(xiàn)代化發(fā)展進(jìn)程。[2]加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)藥人員崗位培訓(xùn)，規(guī)范和提高基層中醫(yī)藥醫(yī)療水平和服務(wù)能力，強(qiáng)化以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥院?？蒲心芰W(xué)科教育，重點(diǎn)支持建設(shè)一批中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科、專(zhuān)業(yè)和課程，深化醫(yī)教協(xié)同，推進(jìn)中醫(yī)藥院校綜合改革。探索不同層次、不同類(lèi)型的師承教育模式，建立基層中醫(yī)藥服務(wù)人才隊(duì)伍培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制。

（2）推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。隨著醫(yī)改的推進(jìn)和一系列衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)政策的實(shí)施，衛(wèi)生人力總量和結(jié)構(gòu)將會(huì)發(fā)生較大變化，人員素質(zhì)也會(huì)有較大提高，這將直接關(guān)系到衛(wèi)生服務(wù)的產(chǎn)出數(shù)量及服務(wù)質(zhì)量。因此，結(jié)合醫(yī)改的人力發(fā)展目標(biāo)和任務(wù)，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)能力建設(shè)，不斷提高中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)水平。

（3）推進(jìn)高學(xué)歷中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)，整合中醫(yī)藥科研優(yōu)勢(shì)資源，進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新，加強(qiáng)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，強(qiáng)化多學(xué)科交叉融合，著力培育一批中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和學(xué)科骨干人才。[1]推進(jìn)中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才和青年人才培養(yǎng)，打造一批在中醫(yī)藥科學(xué)研究領(lǐng)域造詣深厚、具有科技創(chuàng)新競(jìng)爭(zhēng)力的中醫(yī)藥創(chuàng)新人才，形成一批中醫(yī)藥協(xié)同創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，加快推進(jìn)實(shí)施“人才強(qiáng)衛(wèi)”戰(zhàn)略，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉甦.國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中醫(yī)藥人才發(fā)展“十三五”規(guī)劃》[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（3）.

[2]廖垚.引進(jìn)、培養(yǎng)、留住基層中醫(yī)藥人才[N].中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)，2016-04-21（003）.