關(guān)于全面實(shí)施工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的思考

劉睿

[摘 要] 工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)主要險(xiǎn)種之一，在保障勞動(dòng)者權(quán)益、降低企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。我國(guó)目前以設(shè)區(qū)市的市級(jí)統(tǒng)籌為主的工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次已出現(xiàn)不足，需提高和完善工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次。文章將通過(guò)對(duì)我國(guó)當(dāng)下工傷保險(xiǎn)的統(tǒng)籌現(xiàn)狀的研究，分析省級(jí)統(tǒng)籌存在的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，結(jié)合現(xiàn)有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提出合理建議。

[關(guān)鍵詞] 工傷保險(xiǎn)；省級(jí)統(tǒng)籌；激勵(lì)機(jī)制

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.35.060

隨著我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度不斷完善，社會(huì)保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次也在逐步提高，工傷保險(xiǎn)逐步實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌也是國(guó)家和社會(huì)的需要。2017年，人力資源和社會(huì)保障部財(cái)政部做出《關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確要求各地區(qū)在2020年底前全面實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌。當(dāng)前我國(guó)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次是以設(shè)區(qū)市實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌為主、四個(gè)直轄市、個(gè)別省份和個(gè)別行業(yè)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)籌層次較低，工傷保險(xiǎn)準(zhǔn)則千差萬(wàn)別，沒(méi)有統(tǒng)一實(shí)施細(xì)則，地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異也較大。因此，完成好工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌工作將是推進(jìn)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)趨于完善的重要一步。

1 我國(guó)工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌現(xiàn)實(shí)問(wèn)題

1.1 工傷保險(xiǎn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

當(dāng)前我國(guó)工傷保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次處在市級(jí)統(tǒng)籌，少數(shù)省份已經(jīng)進(jìn)行省級(jí)統(tǒng)籌。然而從縣級(jí)統(tǒng)籌到市級(jí)統(tǒng)籌的過(guò)渡還沒(méi)有完全實(shí)現(xiàn)，在大部分省級(jí)區(qū)域內(nèi)，各市級(jí)之間甚至有的縣級(jí)工傷保險(xiǎn)運(yùn)行各不相同，市級(jí)相關(guān)部門(mén)在工傷保險(xiǎn)相關(guān)處理上享有自主權(quán)，依據(jù)市級(jí)社會(huì)平均工資等標(biāo)準(zhǔn)所實(shí)行的政策規(guī)范和各項(xiàng)工傷標(biāo)準(zhǔn)千差萬(wàn)別。同時(shí)，各市區(qū)之間的政策執(zhí)行力度不同，對(duì)本地區(qū)真實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督和管理的力度也有所差距，沒(méi)有完全發(fā)揮工傷保險(xiǎn)在工傷預(yù)防與康復(fù)中的積極作用，反而會(huì)加深勞資雙方矛盾，導(dǎo)致勞動(dòng)糾紛增加。

1.2 地方權(quán)責(zé)劃分困難

推進(jìn)工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)際上也是工傷保險(xiǎn)管理權(quán)責(zé)的向上轉(zhuǎn)移，省級(jí)相關(guān)部門(mén)的頂層作用將變得更突出，地方相關(guān)部門(mén)的執(zhí)行職能變得更加重要。在當(dāng)前工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)下，省級(jí)管理部門(mén)出發(fā)的角度沒(méi)有明確，地方仍然承擔(dān)主要管理權(quán)責(zé)，如何打破當(dāng)前管理局面，合理劃分地方各級(jí)政府的管理權(quán)責(zé)，平衡好各級(jí)權(quán)力與義務(wù)變得至關(guān)重要。如果沒(méi)有統(tǒng)一行動(dòng)的管理體系，各級(jí)地方政府權(quán)責(zé)不明確，政策運(yùn)行起來(lái)將會(huì)十分混亂，效率低下，不能滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展的需要，也無(wú)法及時(shí)解決社會(huì)大眾的困難需求。

1.3 缺乏系統(tǒng)的信息交流平臺(tái)

當(dāng)前，工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌對(duì)信息交流的要求不高，信息化平臺(tái)建設(shè)只存在于滿(mǎn)足市級(jí)統(tǒng)籌管理需要的層次上。由于工傷保險(xiǎn)在各市級(jí)之間獨(dú)立運(yùn)行，各市級(jí)的信息交流平臺(tái)信息化程度不高，互動(dòng)性較差，短時(shí)間內(nèi)無(wú)法完成信息互通。同時(shí)，市級(jí)信息化平臺(tái)使用效率低下，市級(jí)轄區(qū)內(nèi)溝通還是以紙質(zhì)版或者電子文檔的溝通交流形式為主，信息平臺(tái)維護(hù)不及時(shí)，信息平臺(tái)沒(méi)有完全發(fā)揮應(yīng)有作用，有的信息技術(shù)相對(duì)落后，無(wú)法實(shí)現(xiàn)新需求。

1.4 地方利益制約

一旦工傷保險(xiǎn)基金由省級(jí)統(tǒng)一管理，地方無(wú)權(quán)管理基金運(yùn)行，地方將會(huì)失去從工傷保險(xiǎn)基金中獲得的利益，地方的積極性也會(huì)降低。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展差距大的地區(qū)，發(fā)展情況好、經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)的地方區(qū)域承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)基金數(shù)目可能會(huì)高，而在工傷保險(xiǎn)基金受益上卻沒(méi)有得到優(yōu)待；相反，在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地方，上繳的基金數(shù)目不多，享受的工傷支付卻遠(yuǎn)高于統(tǒng)籌前，這種情況在一定程度上使地方利益相沖突，制約政策的制定。

2 推進(jìn)工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌的建議

2.1 制定和完善統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)范

升級(jí)工傷保險(xiǎn)相關(guān)部門(mén)需要依據(jù)本地區(qū)工傷保險(xiǎn)升級(jí)統(tǒng)籌所面臨的擴(kuò)張形式，以《工傷保險(xiǎn)條例》為基本準(zhǔn)則，認(rèn)真考察本地區(qū)實(shí)際情況，聘請(qǐng)高級(jí)專(zhuān)家學(xué)者組成研究團(tuán)隊(duì)，制定和完善本地區(qū)工傷保險(xiǎn)法律政策規(guī)范和細(xì)則，建立健全工傷保險(xiǎn)法律政策體系，讓工傷保險(xiǎn)在省級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施的過(guò)程中有法可依、有理可循。依托現(xiàn)有工傷保險(xiǎn)體系，健全工傷保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)及職能，引進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)、法律等高層次人才，保證工傷保險(xiǎn)法律體系中的隊(duì)伍素質(zhì)。利用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)全省范圍的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出進(jìn)行分析，確定合理的繳費(fèi)基數(shù)及比例，完善工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程、具體操作方法及規(guī)范，使省級(jí)區(qū)域內(nèi)工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則統(tǒng)一，方便地區(qū)之間工傷事務(wù)的流通與協(xié)同。

2.2 合理劃分各級(jí)管理層級(jí)的權(quán)責(zé)

要明確合理的省級(jí)部門(mén)和地方各級(jí)部門(mén)的管理定位，優(yōu)化省級(jí)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，樹(shù)立省級(jí)部門(mén)在工傷保險(xiǎn)重大事項(xiàng)上的決策地位，更好發(fā)揮省級(jí)部門(mén)在工傷保險(xiǎn)制度中的監(jiān)督、審核責(zé)任的效果。同時(shí)，要突出地方各級(jí)部門(mén)在日常事務(wù)上的管理權(quán)，適當(dāng)賦予地方處理事務(wù)的權(quán)限，弱化上級(jí)部門(mén)在工傷保險(xiǎn)具體實(shí)務(wù)操作的職能，逐步形成上級(jí)部門(mén)重決策，地方部門(mén)重實(shí)務(wù)的管理層次。優(yōu)化各級(jí)工傷保險(xiǎn)管理隊(duì)伍素質(zhì)，采用多種形式引進(jìn)高層次專(zhuān)業(yè)人才，構(gòu)建一支專(zhuān)業(yè)化程度高的隊(duì)伍，確保工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌統(tǒng)一、高效運(yùn)行。

2.3 搭建統(tǒng)一高效的信息平臺(tái)

工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌要求信息、資源在省級(jí)范圍內(nèi)的流通，就必須建立起升級(jí)的信息交流平臺(tái)。省級(jí)工傷保險(xiǎn)部門(mén)要聯(lián)合信息技術(shù)管理部門(mén)，充分了解地方信息平臺(tái)建設(shè)情況，借鑒養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等較為成熟的平臺(tái)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，在較為完善的地方信息平臺(tái)的基礎(chǔ)上，立足全省需求，淘汰技術(shù)落后的平臺(tái)，建立融合工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)等級(jí)、工傷申請(qǐng)、工傷待遇支付等具體經(jīng)辦流程和信息收集、數(shù)據(jù)處理分析等功能為一體的信息交流平臺(tái)，在平臺(tái)建立過(guò)程中保證新舊平臺(tái)之間信息的平穩(wěn)過(guò)渡，防止信息丟失、遺漏。

2.4 建立健全激勵(lì)機(jī)制

管理權(quán)責(zé)在工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌中的層級(jí)變化，必須增強(qiáng)地方管理部門(mén)的責(zé)任意識(shí)，通過(guò)建立健全行政問(wèn)責(zé)制度，設(shè)立工傷保險(xiǎn)管理不能逾越的紅線，實(shí)行獎(jiǎng)罰分明的原則，規(guī)范地方管理部門(mén)權(quán)力的發(fā)揮，減少和杜絕管理部門(mén)、用人單位的不規(guī)范行為。同時(shí)可以下放地方管理部門(mén)一定的工傷保險(xiǎn)基金使用權(quán)，調(diào)動(dòng)地方管理部門(mén)的積極性，推進(jìn)地方管理部門(mén)完善工傷預(yù)防與康復(fù)工作，激勵(lì)地方管理部門(mén)做好安全生產(chǎn)工作。

3 結(jié) 論

經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷進(jìn)步發(fā)展，使得社會(huì)保險(xiǎn)制度也要不斷健全和完善，工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分，在保障勞動(dòng)者安全上發(fā)揮著不可替代的作用。工傷保險(xiǎn)制度的不斷完善，工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次的不斷提高，是國(guó)家和社會(huì)的必然選擇，是社會(huì)公平日益實(shí)現(xiàn)的必然要求。工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌是工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的一個(gè)階段性任務(wù)，需要政府、社會(huì)、用人單位、勞動(dòng)者等共同努力實(shí)現(xiàn)，工傷保險(xiǎn)事業(yè)任重道遠(yuǎn)。

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