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    中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的價(jià)值分析

    2018-11-19 11:05:14黃天析
    關(guān)鍵詞:中西醫(yī)冠心病心絞痛療效

    黃天析

    【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的價(jià)值。方法 選取我院2016年4月~2017年5月收治的冠心病心絞痛患者90例為研究對(duì)象,隨機(jī)單雙數(shù)法分為對(duì)照組45例,予以常規(guī)西藥治療,觀察組45例進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。對(duì)比兩組患者治療效果,血脂變化情況。結(jié)果 觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者膽固醇等血脂指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病效果顯著,可改善患者血脂情況。

    【關(guān)鍵詞】中西醫(yī);冠心病心絞痛;療效

    【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.29..02

    冠心病心絞痛為冠狀動(dòng)脈功能改變、和粥樣硬化所造成的心肌缺血、缺氧,臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛。近年隨著人們生活質(zhì)量的提升,飲食結(jié)構(gòu)的改變,冠心病心絞痛發(fā)病率持續(xù)上升。臨床多采用常規(guī)西醫(yī)治療,但治療效果有限,因此選取合適的治療方式便十分重要。有分析認(rèn)為,采用中醫(yī)學(xué)治療可提升治療效果,減少臨床并發(fā)癥[1]。現(xiàn)選取我院患者為研究對(duì)象,分析患者臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2016年4月~2017年5月收治的冠心病心絞痛患者90例,對(duì)照組45例,男22例,女23例,年齡51.64~81.34歲,平均(63.04±3.28)歲,心絞痛頻率(1.42±0.24)次/d;觀察組45例,男23例,女22例,年齡50.24~82.19歲,平均(63.25±3.41)歲,心絞痛頻率(1.35±0.19)次/d。兩組基本資料無(wú)顯著差異;差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥治療,采用口服阿司匹林(拜耳醫(yī)藥保健有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字J20171021),100 mg/次,1次/天;阿托伐他汀鈣片(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819),20m g/次,1次/天;依姆多(阿斯利康制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20030418),30 mg/次,1次/天。也采用血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑等進(jìn)行治療。

    觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)瓜蔞薤白半夏湯加減治療。組方為,全瓜蔞14 g、薤白14 g、枳殼14 g、法半夏

    9 g、茯苓14 g、降香9 g、丹參9 g、川穹9 g、丹參9 g、紅花9 g、赤芍9 g,對(duì)胸悶患者可增加枳殼至26 g,穿厚樸11 g;對(duì)出汗加劇患者可增加桂枝5 g;陽(yáng)氣虛脫時(shí)采用黃芪9 g,刺痛顯著則采用乳香9 g,沒(méi)藥9 g。煎服后取汁300 mL,早晚2次服用。兩組患者治療時(shí)間均為4周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)對(duì)比兩組患者臨床治療效果,顯效:主要癥狀,胸痛、胸悶、氣短等均消失。有效:臨床胸悶、氣短情況有所減輕,心絞痛發(fā)作次數(shù)和程度也有顯著減緩。無(wú)效:治療前后臨床癥狀并無(wú)變化。(2)對(duì)比兩組患者血脂情況,主要觀察指標(biāo)為膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白,極低密度脂蛋白。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    運(yùn)用SPSS 28.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,用(x±s)表示計(jì)量資料,且計(jì)量資料的組間比較用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料的組間比較則采用x2檢驗(yàn),P<0.05表明差異顯著。

    2 結(jié) 果

    2.1 對(duì)比患者臨床治療效果

    觀察組患者治療總有效率97.78%顯著優(yōu)于對(duì)照組84.44%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 分析患者血脂情況

    觀察組患者膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂等血脂指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討 論

    冠心病為臨床常見(jiàn)疾病,心絞痛為此病常見(jiàn)類型。主要為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后,管腔斑塊出現(xiàn)破裂、出血等情況,因而使得局部出現(xiàn)血小板粘合聚集,最終形成內(nèi)膜損傷誘發(fā)血管痙攣。

    近年研究發(fā)現(xiàn),血脂水平異常會(huì)造成冠狀動(dòng)脈炎癥反應(yīng),進(jìn)而損傷動(dòng)脈內(nèi)膜和內(nèi)皮功能,也會(huì)造成冠狀動(dòng)脈血栓,最終造成冠狀動(dòng)脈痙攣。在治療過(guò)程中,單純采用西醫(yī)治療效果并不顯著,因此需聯(lián)合中醫(yī)治療[2]。中醫(yī)分析認(rèn)為,心絞痛為“胸痹”、“心痛”等研究范疇,中醫(yī)認(rèn)為,此病主要病因和病理為患者年老體弱、神志失調(diào)、寒邪內(nèi)侵進(jìn)而出現(xiàn)胸陽(yáng)不振,由于心脈痹阻而發(fā)病。津液不布、胸陽(yáng)萎靡聚集成痰,痰為陰邪、氣機(jī)阻斷結(jié)于胸內(nèi),痰淤交錯(cuò)則出胸滿痛徹脊背[3]。因此治療中要痰淤共治,祛痰順氣、通陽(yáng)散結(jié)、開(kāi)痹益氣。在本研究中,瓜蔞薤白半夏湯內(nèi),瓜蔞性甘甜,可祛痰散結(jié)、開(kāi)通胸痹;薤白可通陽(yáng)散結(jié)、下氣祛痰;薤白為通陽(yáng)散結(jié)之藥有祛痰下氣之功效[4]。兩藥合用可凝滯陰寒、宣陽(yáng)寬胸;赤芍、丹參可化痰;枳殼行滯寬中;半夏化痰降逆;降香鎮(zhèn)痛、止血;川穹活氣;紅花散淤;茯苓安神[5]。眾藥合用,祛痰益氣、養(yǎng)神開(kāi)痹。觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示,對(duì)患者采用中西醫(yī)治療后,臨床治療效果顯著提升[6]。主要為西醫(yī)治療可緩解臨床癥狀,中醫(yī)進(jìn)行長(zhǎng)期調(diào)理,最終起到共同治療的作用。觀察組患者膽固醇等血脂指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示,分析患者膽固醇指標(biāo)可知,對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)學(xué)治療后各指標(biāo)有顯著好轉(zhuǎn),益氣活血效果顯著。中醫(yī)治療是可顯著降低患者膽固醇指標(biāo),改善炎性癥狀。

    綜上所述,采用中西醫(yī)治療冠心病心絞痛效果顯著,可降低患者膽固醇水平,提升治療效果,有臨床推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊桂芬.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛101例臨床分析[J].中國(guó)民間療法,2016,24(9):56-58.

    [2] 薛 倩.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(7):119-120.

    [3] 韓 斌.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛患者的臨床療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(17):105-106.

    [4] 王 嬋.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(12):24-26.

    [5] 段喜珍.分析中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(16):199.

    [6] 金錫蓉.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床心電圖變化分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(23):172-173.

    本文編輯:趙小龍

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