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    犬脊髓炎診治

    2018-11-19 09:59:48韓熙宇
    畜牧獸醫(yī)科學(xué) 2018年13期
    關(guān)鍵詞:后肢脊髓炎食欲

    韓熙宇

    (重慶市江津區(qū)支坪畜牧獸醫(yī)站,重慶 402278)

    0 引言

    急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變,由病毒或細(xì)菌感染后引起的一種神經(jīng)變態(tài)反應(yīng),多發(fā)于青壯年時期。犬脊髓炎臨床上以感覺運(yùn)動機(jī)能和組織營養(yǎng)障礙為主要特征。按滲出物不同可分為漿液性、漿液纖維性及化膿性脊髓炎;按炎癥過程可分為局限性、彌漫性、橫貫性、散布性脊髓炎;按病程可分為急性脊髓炎和慢性脊髓炎。

    1 發(fā)病原因

    因脊髓受到損傷,如椎骨骨折、脊髓震蕩、脊髓挫傷造成的病原微生物及其毒素的侵襲而引起急性脊髓炎癥。

    2 臨床癥狀

    根據(jù)不同部位的脊髓炎癥會相繼出現(xiàn)不同的臨床癥狀。

    2.1 橫斷性脊髓炎

    初期不完全性麻痹,數(shù)日后進(jìn)入完全性麻痹,患病動物出現(xiàn)完全性麻痹后,對外界的各種刺激無任何反應(yīng)[1]。

    2.2 頸部脊髓炎

    頸部脊髓炎可以引起前后肢麻痹,后肢腱反射亢進(jìn)或減弱,后肢皮膚感覺機(jī)能減退或亢進(jìn),并出現(xiàn)呼吸困難,易出現(xiàn)呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡。

    2.3 胸部脊髓炎

    引起后肢、膀胱或直腸括約肌麻痹,易出現(xiàn)后肢無法站立、大、小便失禁等臨床癥狀[2]。

    2.4 腰薦脊髓炎

    腰薦脊髓炎引起坐骨神經(jīng)麻痹及膀胱和直腸括約肌麻痹,不能站立,出現(xiàn)尾部麻痹或者大小便失禁。

    3 診斷

    3.1 臨床診斷

    結(jié)合不同病變部位的臨床癥狀及特點(diǎn),對不同部位進(jìn)行臨床癥狀觀察,同時結(jié)合發(fā)病史等臨床條件綜合分析。

    3.2 實(shí)驗(yàn)室診斷

    實(shí)驗(yàn)室診斷多數(shù)是以抽取患病動物的腦脊液,進(jìn)行病原學(xué)分析診斷為主。常見感染有鏈球菌、偽狂犬病毒、腦包蟲蟲卵、腦脊髓線蟲等[3]。

    4 治療

    實(shí)踐工作中診治脊髓炎病例20余例,以下分析2例典型急性脊髓炎患病動物的治療。

    4.1 病例一

    畜名丑丑,雄性,3歲,體重為5 kg,貴賓犬,已經(jīng)接種梅里亞六聯(lián)、梅里亞狂犬疫苗以及弓形體疫苗,體溫為38.8 ℃,就診時間:2017年12月7日。

    病史:1周前從1 m高的平臺摔下后,運(yùn)動正常、食欲正常、精神正常,無明顯病理變化現(xiàn)象,3 d后開始出現(xiàn)雙后肢顫抖、抽搐,站立困難,第5天出現(xiàn)雙后肢拖行、流涎、小便失禁的癥狀,大便5 d未排,遂于寵物醫(yī)院觀察治療。

    4.1.1 臨床診斷

    雙后肢針刺無腱反射、無膝跳反射,后肢肌肉松弛無法站立,觸診時雙后肢無明顯骨折,針刺后肢肌肉無疼痛反應(yīng),從腰薦部到雙后肢指尖部針刺仍無疼痛反射,呈現(xiàn)后肢完全麻痹狀態(tài);呼吸正常,食欲廢絕;小便不隨意識排出,觸診時腹部滿脹。

    4.1.2 實(shí)驗(yàn)室診斷

    對該犬進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷,血常規(guī)檢測項(xiàng)目主要包括紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞等,該犬詳細(xì)的各項(xiàng)血常規(guī)檢測結(jié)果見表1。

    表1 血常規(guī)檢測

    4.1.3 X線診斷

    X線片均采用右側(cè)臥保定和仰臥保定,X線診斷腰薦關(guān)節(jié)、股膝關(guān)節(jié)無骨折及明顯病理性變化,腰椎間盤無明顯異常變化,詳細(xì)情況見圖1、圖2。

    圖1 腰薦關(guān)節(jié)

    圖2 股膝關(guān)節(jié)

    結(jié)合以上診斷,疑似患脊髓炎的可能性較高,遂按照治療脊髓炎的方法進(jìn)行治療觀察。采取方法以止痛消炎、營養(yǎng)神經(jīng)、恢復(fù)運(yùn)動機(jī)能、補(bǔ)充體液、調(diào)整電解質(zhì)平衡為主。

    4.1.4 治療處方

    ①5%葡萄糖100 mL,葡萄糖酸鈣5 mL,維生素C4 mL,靜脈注射;②0.9%氯化鈉100 mL,1.5 g氨芐西林鈉,5 kg的白蛋白1支,靜脈注射;③血蟲凈 (土霉素)1 mL,皮下注射;④10 mg地塞米松,環(huán)跳穴位注射;⑤1 mL當(dāng)歸

    注射液,百會穴注射;⑥5 mL神經(jīng)修復(fù)因子,肌肉注射。

    4.1.5 療效觀察

    治療第1天無明顯好轉(zhuǎn),雙后肢仍無法站立,無疼痛反應(yīng),呈現(xiàn)全麻痹狀態(tài);治療第2天排尿頻率、尿量減少,略有食欲,雙后肢仍無法站立,呈現(xiàn)全麻痹狀態(tài);治療第3天出現(xiàn)排便、排尿次數(shù)規(guī)律,后肢有輕微的疼痛反應(yīng);治療第4天雙后肢能佇立,無法正常行走,有強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng);治療5 d后能站立,并且后肢能負(fù)重,正常行走,食欲正常,運(yùn)動機(jī)能恢復(fù)。

    4.2 病例二

    畜名乖乖,雌性,5歲,體重為6.5 kg,貴賓,已經(jīng)接種梅里亞六聯(lián)、梅里亞狂犬疫苗以及弓形體疫苗,體溫為39 ℃,就診時間:2018年1月5日。

    病史:病前1 d與一斗牛犬打斗,當(dāng)時未出現(xiàn)任何病理反應(yīng),各項(xiàng)眼觀生理指標(biāo)正常,到該院就診時,出現(xiàn)雙后肢拖行癥狀。

    4.2.1 臨床診斷

    觸診雙后肢無疼痛反應(yīng),肌肉緊張,共濟(jì)失調(diào),掌扶能短時間站立,但站立時顫抖;大小便正常,食欲正常。

    4.2.2 實(shí)驗(yàn)室診斷

    對該犬進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷,血常規(guī)檢測項(xiàng)目主要包括紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞等,該犬詳細(xì)的各項(xiàng)血常規(guī)檢測結(jié)果見表2。

    表2 血常規(guī)檢測

    4.2.3 X線診斷

    患病動物采用右側(cè)臥保定和仰臥保定,X線顯示胸腰椎間盤、椎體、腰薦關(guān)節(jié)無明顯異常,見圖3、圖4。

    圖3 胸關(guān)節(jié)

    圖4 腰薦關(guān)節(jié)

    結(jié)合以上診斷疑似急性脊髓炎可能性較高,遂按照治療脊髓炎方法進(jìn)行治療觀察。采取方法以止痛消炎、營養(yǎng)神經(jīng)、恢復(fù)運(yùn)動機(jī)能、補(bǔ)充體液、調(diào)整電解質(zhì)平衡為主。

    4.2.4 治療處方

    ①5%葡萄糖100 mL,葡萄糖酸鈣5 mL,靜脈注射;②0.9%氯化鈉100 mL,1.5 g氨芐西林鈉,5 kg的白蛋白1支,靜脈注射;③血蟲凈 (土霉素)1 mL,皮下注射;④40 mg琥珀酸甲潑尼龍,環(huán)跳穴位注射;⑤1 mL野木瓜注射液,百會穴注射;⑥20 mg磺胺嘧啶鈉,肌肉注射。

    4.2.5 療效觀察

    治療第1天雙后肢能輕微佇立,食欲正常,仍然無法行走,有輕微的疼痛反應(yīng);治療第2天后能緩慢行走,但步態(tài)蹣跚,針刺疼痛反應(yīng)劇烈,感覺機(jī)能開始恢復(fù)。遂讓主人回家后減少運(yùn)動,進(jìn)行適度的按摩;治療第3天后能站立,并且后肢能負(fù)重,正常行走。

    5 結(jié)束語

    將2例病例治療方法進(jìn)行總結(jié),在治療初期保持動物安靜,適當(dāng)運(yùn)動,對于腹部脹滿的患病動物可以導(dǎo)便防止內(nèi)毒素中毒。為防止肌肉萎縮可以按摩或者使用電療等方法,必要時可以皮下注射硝酸士的寧等藥物,盡量選擇能透過血腦屏障的藥物,該種藥物治療效果尤佳。

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