觀察急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果分析

范慧嫻

（大連市沙河口區(qū)醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

0 引言

本次研究針對(duì)80例患者，予以不同護(hù)理方式，并取得較為理想的調(diào)查結(jié)果，現(xiàn)將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，特將分析報(bào)告羅列如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取56例經(jīng)臨床確診的急性腦血栓患者為研究對(duì)象，所有對(duì)象均為我院2017年2月至2018年4月自愿接受治療的急性腦血栓患者，其中28例予以早期康復(fù)護(hù)理措施，將其作為觀察組；28例未接受早期康復(fù)護(hù)理，將其作為對(duì)照組，兩組患者相關(guān)性資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無明顯差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者均給予常規(guī)護(hù)理措施，包括藥物干預(yù)、疾病監(jiān)控等輔助措施，觀察組在其基礎(chǔ)上，給予早期康復(fù)護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 早期康復(fù)護(hù)理計(jì)劃

所有患者入院后，立即給予全身性檢測(cè)，排查其他疾病狀況，建立靜脈通道，維持24h生命體征監(jiān)測(cè)，生命體征不穩(wěn)定者，不予以早期康復(fù)護(hù)理中，且在其發(fā)病48h后進(jìn)行排查，根據(jù)患者血壓、心率等生命體征監(jiān)測(cè)結(jié)果，制定具有針對(duì)性的早期康復(fù)護(hù)理措施，確保其護(hù)理內(nèi)容的全面性與針對(duì)性[1-3]。

1.2.2 情志護(hù)理計(jì)劃

腦血栓及相關(guān)并發(fā)癥具有突發(fā)性，需仔細(xì)觀察其發(fā)病后相關(guān)后遺癥現(xiàn)象，積極引導(dǎo)患者養(yǎng)成樂觀的思維，通過溫柔、和善的溝通方式，消除患者負(fù)面情緒，告知良好的心態(tài)對(duì)病情恢復(fù)的影響，并盡力滿足患者訴求，使其感受到被尊重、被關(guān)愛，避免其產(chǎn)生抵觸情緒，以有效的心理干預(yù)減輕其心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)聯(lián)合患者家屬參與其中，并促使其患者之間互相交流，使其互相探討病情與康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，使其感受到家庭溫暖的同時(shí)，消除其住院期間容易產(chǎn)生的勞累、枯燥等感受，加強(qiáng)人文關(guān)懷，優(yōu)化康復(fù)訓(xùn)練結(jié)果[4-5]。

1.2.3 并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理

根據(jù)患者病情發(fā)展的不同階段，以不同的側(cè)重，予以康復(fù)護(hù)理措施，急性腦水腫階段中，需重點(diǎn)協(xié)調(diào)其體位擺放，定期為其更改體位，2h/次，注意保持舒適性，并在體位轉(zhuǎn)換、翻身的過程中，選擇軟墊等工具，降低痛苦；住院期間重點(diǎn)預(yù)防壓瘡問題，并于恢復(fù)前期進(jìn)行早期被動(dòng)、主動(dòng)性功能訓(xùn)練與肢體復(fù)蘇鍛煉，刺激其屈伸表現(xiàn)力，協(xié)調(diào)肢體的日常運(yùn)動(dòng)能力，保持患肢安全性，保持2～4次/d，10min/ 次[6-7]。

1.2.4 健康宣教

腦血栓患者的健康宣教包括院前與院后，在執(zhí)行院前宣教的同時(shí)，需對(duì)患者家屬進(jìn)行健康宣教，普及腦血栓患者的日常護(hù)理方法，詳細(xì)講解康復(fù)護(hù)理的作用；并于患者出院前給予統(tǒng)一的院前指導(dǎo)，確保其能夠積極主動(dòng)地參與其中，協(xié)助患者正確認(rèn)識(shí)腦血栓疾病，提升其治療依從性及自信心[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床治療效果，（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=綜合有效率，根據(jù)腦血管會(huì)議制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判定，其中，顯效：經(jīng)護(hù)理觀察2年后，患者血壓穩(wěn)定，無殘疾癥狀，肢體功能完全恢復(fù)，無相關(guān)并發(fā)癥影響；有效：經(jīng)護(hù)理后，其血壓改善效果明顯，無殘疾癥狀，不影響正常生活，同時(shí)其肢體功能康復(fù)情況良好，存在輕度腦血管并發(fā)癥，不影響其正常生活；無效：護(hù)理前后相關(guān)生命體征無明顯變化，出現(xiàn)多種心血管并發(fā)癥，患者殘疾。同時(shí)對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生命質(zhì)量評(píng)分，采用積分制，共100分，分值越高其生命質(zhì)量越理想[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料均以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，若（P＜0.05）則可認(rèn)為本次研究?jī)山M間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.2 觀察組護(hù)理前后生命質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后生命質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比（±s）

表2 兩組患者護(hù)理前后生命質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比（±s）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組對(duì)照組2828 t P 42.68±6.6843.67±6.570.6970.09786.69±8.9457.91±7.2512.3540.001

3 討論

腦血栓是最為常見的心血管疾病之一，在臨床上具有較高的致死率及致殘率，現(xiàn)已成為威脅人類健康安全的第一大疾病，隨著近年來社會(huì)節(jié)奏的不斷加快，其發(fā)病率顯著提升，受多種不良生活習(xí)慣影響，患者腦血管存在栓子堵塞，繼而壓迫中樞神經(jīng)，導(dǎo)致腦功能受損，引起一系列臨床癥狀，包括頭暈、頭痛、肢體無力、吐字不清等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活自理能力[10]。

綜上所述，急性腦血栓屬于臨床高危病癥，很容易導(dǎo)致患者死亡、殘疾，造成患者側(cè)肢體活動(dòng)不靈活、失語、站立困難等癥狀，危害性極大。通過早期康復(fù)護(hù)理措施，能夠有效提升生命質(zhì)量，改善腦部供血狀況，促進(jìn)腦循環(huán)，加強(qiáng)相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防效果，值得進(jìn)一步推廣研究。