硝本地平控釋片+貝那普利治療老年高血壓的效果分析

陳大祥

（阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224400）

0 引言

高血壓作為老年人群中較為常見的一種慢性疾病，如果不及時進行治療，就會引發(fā)心力衰竭或者是冠心病，就會對老年人的生活質(zhì)量產(chǎn)生不良的影響。因此，對老年高血壓患者進行相應(yīng)的臨床治療極為重要[1]。貝那普利屬于抑制劑，而硝苯地平控釋片屬于抗結(jié)劑，其都是對老年高血壓進行治療的首選藥物，并對治療效果的提升具有顯著影響。為此，我院選取了2017年9月至2018年3月接收的30例老年高血壓患者，對單純實施貝那普利治療效果與實施硝本地平控釋片+貝那普利治療效果進行比較分析，現(xiàn)做出如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月至2018年3月接收的30例老年高血壓患者，所有患者均滿足《高血壓診斷標準》當中的相關(guān)要求；排除具有低血壓休克、伴有嚴重并發(fā)癥患者。將其隨機分為觀察組與對照組各15例，其中，觀察組男9例，女6例；年齡在62-81歲，平均（71.5±9.5）歲；病程為3-14年，平均（8.5±5.5）年。對照組男8例，女7例；年齡在63-80歲，平均（71.5±8.5）歲；病程為2-15年，平均（8.5±6.5）年。兩組研究對象的相關(guān)資料比較，不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠進行比較。

1.2 方法

對照組實施貝那普利（深圳信力泰藥業(yè)股份有限公司所生產(chǎn)，批準的文號為：H20043648）進行治療，服用方法：口服，10 mg/次，每天一次，治療周期為1個月。觀察組實施硝本地平控釋片+貝那普利治療，口服硝苯地平控釋片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司所生產(chǎn)，批準的文號為：H200501600），規(guī)格：30 mg/片，服用劑量為30 mg/次，每天一次，貝那普利服用與對照組相同，治療周期為1個月，并將1個月作為有效療程。

表2 兩組患者護理前后舒張壓、收縮壓對比（±s）

表2 兩組患者護理前后舒張壓、收縮壓對比（±s）

組別 例數(shù) 舒張壓收縮壓治療前 治療后 t P 治療前 治療后 t P對照組 15 98.1±9.7 86.8±4.2 4.140 0.000 134.5±36.1 113.2±11.3 2.181 0.038觀察組 15 97.8±10.1 82.5±3.9 5.473 0.000 134.1±35.8 102.6±14.6 3.155 0.000 t-0.083 2.906 - - 0.030 2.224 - -P-0.934 0.007 - - 0.976 0.034 - -

1.3 臨床觀察指標

對實施治療前后的舒張壓與收縮壓、療效、不良反應(yīng)狀況進行比較。療效評定：①顯效：舒張壓下降值＜15 mmHg，收縮壓下降值＞30 mmHg，均恢復為正常范圍；②舒張壓下降值＞10 mmHg，收縮壓下降值＞30 mmHg，均處于較為正常范圍；③無效：患者血壓下降值無顯著變化。有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS 20.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理分析，計數(shù)資料（%），χ2檢驗；計量資料（±s），t檢驗，相關(guān)數(shù)據(jù)對比，P＜0.05，表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

兩組治療效率相比，觀察組比對照組高，數(shù)據(jù)對比，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后血壓對比

兩組患者治療前，舒張壓與收縮壓比較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后，舒張壓和收縮壓都出現(xiàn)了下降，且觀察組患者的血壓狀況明顯優(yōu)于對照組，組間、組內(nèi)相比，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)狀況比較

對兩組患者的治療后發(fā)生的應(yīng)激性干咳、關(guān)節(jié)水腫、頭痛等不良反應(yīng)進行比較，觀察組比對照組低，數(shù)據(jù)對比，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)狀況比較[n（%）]

3 結(jié)論

高血壓屬于臨床中一種較為常見的心血管疾病。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國高血壓的發(fā)病幾率為15%左右，且高血壓患者的人數(shù)已經(jīng)達到了1.5億[2]。對于高血壓患者而言，如果其病情無法得到有效的治療以及控制，就會引發(fā)相應(yīng)的心肌梗死、中風、腎衰竭、急性心衰等相關(guān)并發(fā)癥，且具有較高的致殘率以及死亡率，并對患者的健康以及生命安全產(chǎn)生嚴重的影響[3]。根據(jù)有關(guān)研究顯示，通過藥物對老年高血壓患者的血壓水平進行有效控制，能夠使患者的并發(fā)癥產(chǎn)生幾率有效降低。臨床治療中，較為常用的藥物就是貝那普利以及硝苯地平控釋片。貝那普利屬于對血管緊張素進行轉(zhuǎn)換成為酶的一種抑制劑，其對細胞以及組織當中的血管緊張素轉(zhuǎn)為酶所具備的活性進行有效的抑制，并使血管當中緊張素的分泌量得以有效降低，同時，貝那普利還能夠?qū)る拿高M行有效的阻滯，從而使患者心室肥厚的現(xiàn)象得以有效改善，并使心力衰竭的發(fā)生幾率有效降低，能夠有效的保護患者的靶器官[4]。而硝苯地平控釋片屬于鈣通道的一種阻滯劑，其主要就是對細胞以外的鈣離子進入到血管平滑肌細胞當中進行抑制，以此使血管的收縮現(xiàn)象降低，同時，還能夠使血管緊張素以及腎上腺素對血管所產(chǎn)生的收縮效應(yīng)得以降低，最終實現(xiàn)血管擴張以及降壓的療效。在治療老年高血壓疾病時，將兩種藥物聯(lián)合使用，可以使治療效果得到有效提高，并使患者血壓得到有效控制，降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率[5]。

本次研究顯示，觀察組治療有效率為95.65%，對照組為78.26%，觀察組高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療前，舒張壓與收縮壓相比，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后，舒張壓和收縮壓都出現(xiàn)了下降，且觀察組患者的血壓狀況明顯優(yōu)于對照組，組間、組內(nèi)相比，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組發(fā)生不良反應(yīng)的幾率為6.52%，對照組21.74%，觀察組比對照組低，差異相比，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）[6]。

綜上所述，對老年高血壓患者實施硝本地平控釋片+貝那普利治療，可使患者的血壓得以有效改善，并降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，提高治療的總有效率，具有顯著的臨床推廣價值。