做自己的首診醫(yī)生

文/瞿晟

大多數(shù)疾病在發(fā)病前，身體都會(huì)發(fā)出求救信號(hào)，由于一些小癥狀太過平常，往往會(huì)被人們忽視。其實(shí)，每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)會(huì)做自己的“首診醫(yī)生”，準(zhǔn)確地捕捉疾病的蛛絲馬跡，從而避免將小病拖成大病。

1.五官的變化和感受最容易被察覺，出現(xiàn)以下癥狀需警惕

晨起眼皮腫脹。水腫常為組織間液過多所致，引起水腫的原因很多。有些人起床后出現(xiàn)眼瞼和面部腫脹，午后減輕，勞累后加重，休息后又會(huì)減輕，如再伴有少尿、血尿、高血壓等表現(xiàn)，則提示可能患有腎炎，不容忽視。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院腎內(nèi)科主任賈強(qiáng)特別強(qiáng)調(diào)，建議患有高血壓、糖尿病等慢性病的患者最好每3個(gè)月或半年做一次尿常規(guī)檢查，及早發(fā)現(xiàn)腎損傷信號(hào)，以對(duì)癥處理。

牙痛、脖子緊。北京軍區(qū)總醫(yī)院心血管中心副主任和渝斌稱，心肌缺血、缺氧會(huì)表現(xiàn)出心絞痛甚至心肌梗死的癥狀，心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛很多時(shí)候不在胸口，而可能出現(xiàn)在牙床的一側(cè)或兩側(cè)，但難以確定具體是哪顆牙痛。另外，脖子發(fā)緊，感覺像被人掐住了一樣，也可能是心肌缺血的癥狀。如果勞累、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)這些情況，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，在排除口腔疾病的前提下，檢查心臟，尤其是患有高血壓、糖尿病、高脂血癥的人群，中老年男性，絕經(jīng)后女性以及肥胖、有冠心病家族史的人。

頭暈。引起頭暈的原因有很多。中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任劉尊敬特別強(qiáng)調(diào)，頭暈伴有視物模糊、說話不流暢、手腳麻木等癥狀，大多與腦血管疾病有關(guān)，需要及時(shí)就診。另外，轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)頭暈，頸部和肩膀酸痛，可能是頸椎問題導(dǎo)致的。高血壓引起的頭暈常伴有面紅發(fā)熱、頭重腳輕，此時(shí)最好咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整藥物劑量。起床時(shí)低頭或在床上翻身時(shí)有短暫的頭暈，則建議去耳鼻喉科檢查。

面部不對(duì)稱。面部不對(duì)稱可能是面癱或腦卒中的信號(hào)，同時(shí)伴有面部麻木、說話困難時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)。

2.皮膚是身體健康狀況的“放大鏡”，特別要留意以下變化

皮膚發(fā)癢。除了單純的皮膚問題，還可能與肝膽疾病有關(guān)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在肝部不適、肝功能異常以及出現(xiàn)黃疸時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢；糖尿病患者皮膚瘙癢的發(fā)病率也較高，而且比較頑固，外陰或肛門部癥狀最嚴(yán)重；甲狀腺功能異常的人也可能出現(xiàn)皮膚發(fā)癢的情況。

出現(xiàn)紫紅色斑塊。如果不是外傷造成的皮膚紫色瘀青，則很有可能是紫癜，多半為血液系統(tǒng)病變所致。

不對(duì)稱的黑痣。如果黑痣兩邊不對(duì)稱，發(fā)癢，按壓時(shí)疼痛、顏色偏藍(lán)，則應(yīng)當(dāng)心黑色素瘤。

腿部出現(xiàn)青筋?？赡苁庆o脈曲張，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)下肢脹痛乏力。

皮膚下摸到疙瘩。皮膚下摸到疙瘩可能是脂肪瘤、淋巴結(jié)。淋巴結(jié)多數(shù)是炎癥所致的，但如果淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)在頸部前面正中間或是鎖骨上方，或淋巴結(jié)持續(xù)腫大、變硬、不活動(dòng)，應(yīng)盡快就診。

3.大小便顏色異常會(huì)透露疾病信號(hào)

正常排出的新鮮尿液呈淺黃色，且澄清透亮。醫(yī)生提醒，一旦尿液顏色持續(xù)異常，可能存在健康隱患：①尿液顏色太黃，可能預(yù)示有肝膽疾病，如肝炎、膽結(jié)石、膽管阻塞、梗阻性黃疸等。②血尿伴隨鼻出血、牙齦出血，應(yīng)警惕全身性出血性疾病，如血友病、血小板減少可能是腎小球腎炎，而間斷出現(xiàn)的無(wú)痛性血尿則應(yīng)警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤。③尿液為黃白色，尿液渾濁，有時(shí)可以看到絮狀物，很可能是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了感染。

同樣，大便顏色也會(huì)透露疾病信號(hào)。正常的大便呈黃褐色，如大便呈白色，可能是黃疸或由于結(jié)石、腫瘤、蛔蟲等引起的膽管阻塞，導(dǎo)致膽黃素?zé)o法隨大便排出導(dǎo)致大便顏色發(fā)白。黑色大便可能是由腫瘤或潰瘍引起的上消化道出血導(dǎo)致，紅色大便多是下消化道出血導(dǎo)致。

4.四肢發(fā)出的疾病信號(hào)易混淆，需要及時(shí)辨別、診斷治療

手抖。中老年人一側(cè)手腳出現(xiàn)不由自主的抖動(dòng)，再加上動(dòng)作遲緩、肢體僵硬，要警惕帕金森病；小腦出現(xiàn)病變，手也會(huì)有震顫的癥狀，而且手離物體越近，抖動(dòng)越明顯；如果手抖同時(shí)伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等癥狀，可能由甲亢引起，應(yīng)及時(shí)做血清甲狀腺素及甲狀腺B超檢查。

手腳麻。糖尿病可引起末梢神經(jīng)炎，出現(xiàn)手足麻木、疼痛以及燒灼感等。患有高脂血癥、高血壓等疾病的人，出現(xiàn)手腳麻木則應(yīng)當(dāng)心動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管病等。

指尖比指節(jié)更粗大。有這類癥狀的人可能患有較嚴(yán)重的肺部疾病。

手掌發(fā)紅。肝臟出現(xiàn)問題時(shí)，因體內(nèi)激素水平失調(diào)，手掌會(huì)發(fā)紅。

下肢腫脹、疼痛發(fā)冷。如果下肢疼痛發(fā)冷，伴間歇性跛行，排除“老寒腿”后，需要提防下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。如果腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部出現(xiàn)腫脹，要警惕是否患了腎病，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

此外，腰痛除了腰肌勞損、骨質(zhì)增生等良性疾病導(dǎo)致外，要特別注意腎臟腫瘤，通常表現(xiàn)為內(nèi)臟器官的鈍痛，不能明確定位；泌尿系統(tǒng)疾病，如輸尿管結(jié)石等也可能引起腰痛；骨質(zhì)疏松引起的腰部疼痛更為明顯，嚴(yán)重者走路都困難，還會(huì)影響呼吸道、胃腸道功能的正常發(fā)揮。