肢體語言溝通在氣管插管患兒中的應(yīng)用效果

劉 敏

術(shù)后危重癥患兒需要予以氣管插管，但因患兒的年齡較小，語言表達(dá)能力尚未完善，因此無法表達(dá)自身的不適感，故護理人員在予以患兒藥物治療過程中，還需要給予針對性的護理干預(yù)，進(jìn)而有效提高患兒的治療質(zhì)量[1]。常規(guī)護理干預(yù)措施只重視對患兒的臨床癥狀進(jìn)行干預(yù)，并未積極與患兒進(jìn)行溝通，難以提高護理的質(zhì)量與患兒的滿意度，護理人員與患兒之間存在著溝通障礙，難以滿足患兒及其家屬的需求。本文就肢體語言結(jié)合稱贊性語言在小兒護理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本醫(yī)院2016年3月-2017年3月收治的76例氣管插管患兒設(shè)為觀察對象，并根據(jù)單雙數(shù)字球抽簽的方式分為對照組與實驗組。對照組38例患兒中，男性為18例，女性為20例，年齡2～8歲，平均年齡（3.58±1.03）歲；實驗組38例患兒中，男性為17例，女性為21例，年齡2～7歲，平均年齡（3.28±0.84）歲。兩組患兒的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組38例患兒接受常規(guī)護理干預(yù)方法：對患兒的生命體征情況進(jìn)行詳細(xì)的檢測，護理人員根據(jù)醫(yī)生的囑咐對患兒進(jìn)行各項基礎(chǔ)治療與相關(guān)護理措施。

1.2.2 實驗組 實驗組38例患兒接受肢體語言結(jié)合稱贊性語言干預(yù)方法：①聘請專職教師對重癥監(jiān)護室的護理人員進(jìn)行肢體語言溝通方式培訓(xùn)，針對氣管插管患兒不能使用語言交流的特點，護理人員應(yīng)采取肢體語言結(jié)合稱贊性語言對患兒進(jìn)行護理，根據(jù)啞語培訓(xùn)方式重點訓(xùn)練護理人員的面部表情、目光以及手勢所表達(dá)的需求[2]。②詳細(xì)告知患兒家屬術(shù)后氣管插管的注意事項，對于無理解能力的患兒，護理人員需要積極對患兒的日常行為進(jìn)行觀察，總結(jié)患兒表達(dá)自身需求時的行為動作，并獲取患兒及其家屬認(rèn)可后，將肢體語言結(jié)合稱贊性語言作為交流方式[3]。③護理人員需要鼓勵患兒說出自己內(nèi)心的感受，另外還需用通俗易懂的肢體語言讓患兒了解氣管插管的重要性，在與患兒交流時可通過手勢的方式安撫患兒的情緒，促使患兒能積極配合醫(yī)護人員進(jìn)行護理與治療工作。④護理人員在實施侵入性操作時要做好患兒的心理護理工作，可以輕撫患兒的頭部，鼓勵患兒要勇敢地進(jìn)行治療與護理，同時護理人員還需加強巡視工作，確?；純涸谧o理區(qū)間不會出現(xiàn)誤拔管事件，對于遵守護理規(guī)則的患兒需要予以其鼓勵與表揚[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 完全依從：能遵守醫(yī)生的醫(yī)囑完成相應(yīng)的治療，并積極配合醫(yī)護人員進(jìn)行護理與治療；部分依從：偶爾對護理有一定的抗拒與抵觸的心理，但是基本上還能遵循醫(yī)囑完成相關(guān)治療與護理；不依從：不愿意配合醫(yī)護人員進(jìn)行相應(yīng)治療工作。（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%=治療依從性。對兩組患兒護理前后的護理滿意度以我院自制的護理滿意度問卷為基礎(chǔ)調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高則說明護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s s）表示，使用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療依從性比較 實驗組患兒治療依從性明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療依從性比較 例(%)

2.2 兩組患兒護理前后的滿意度評分比較 護理后，實驗組患兒的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒護理前后的滿意度評分比較（±ss，分）

表2 兩組患兒護理前后的滿意度評分比較（±ss，分）

組別 n 護理前 護理后對照組 38 65.38±5.84 85.23±6.09實驗組 38 66.29±5.51 93.12±6.73 t 0.26 2.15 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

患兒氣管插管治療期間心理處在恐懼、緊張以及害怕等狀態(tài)中，護理人員需要以溫和的話語、面帶微笑以及大方得體的儀態(tài)面對患兒，促使患兒能夠積極的配合醫(yī)護人員開展護理與治療工作。

本研究實驗組患兒的治療依從性與護理滿意度評分均高于對照組（P＜0.05），提示護理人員通過對肢體語言溝通與理論進(jìn)行學(xué)習(xí)，采取啞語方式對交流困難的患兒進(jìn)行針對性指導(dǎo)，能夠增強患兒對治療的安全感與護士的信任感，使護患之間的關(guān)系更融洽，有助于護理人員對患兒開展各種護理活動。同時采取肢體語言護理能起到消除患兒焦慮、緊張以及恐懼等不良情緒的效果，另外稱贊性語言護理能通過手勢、言語表達(dá)等方式，在患兒勇敢接受完治療后，用手給患兒比一個真棒的手勢，能讓患兒的治療自信心提高，并積極地參與到治療與護理中。另外患兒在氣管插管期間會出現(xiàn)煩躁的情緒，導(dǎo)致氣管脫落而造成嚴(yán)重傷害，護理人員需要采取肢體語言的方式讓患兒了解氣管插管的作用，讓患兒能夠積極配合護理人員治療，有助于提高家屬對于醫(yī)護人員的滿意度，促使患兒早日恢復(fù)健康。

綜上所述，將肢體語言與稱贊性語言護理干預(yù)應(yīng)用于術(shù)后氣管插管患兒的護理工作中，能有效提高患兒的治療依從性，具有臨床應(yīng)用價值。