全面護(hù)理應(yīng)用于腦供血不足型頭暈患者的臨床觀察

楊珠珠

腦供血不足為臨床中多發(fā)病和常見病之一，其臨床特點(diǎn)主要為短暫性、突發(fā)性等，病情容易反復(fù)發(fā)作[1]。在腦供血不足患者的病情發(fā)展到一定程度后，患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良情緒，如抑郁、焦慮等，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[2]。現(xiàn)階段臨床中在對腦供血不足頭暈患者的病情進(jìn)行糾正時，藥物治療是最常用的方法之一，但是臨床研究發(fā)現(xiàn)，生理、心理以及環(huán)境等因素均會在一定程度上影響臨床療效，所以在對腦供血不足型頭暈患者進(jìn)行治療時，為其提供科學(xué)的護(hù)理干預(yù)就顯得非常重要[3]。本研究主要分析觀察了全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦供血不足型頭暈患者中的臨床效果，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本醫(yī)院2017年3月-2018年3月所收治的80例腦供血不足型頭暈患者作為研究對象。①納入標(biāo)準(zhǔn)：均存在頭暈、頭痛等癥狀，滿足腦供血不足型頭暈的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；患者或者其簽署知情同意書；本研究經(jīng)我院倫理學(xué)會研究批準(zhǔn)同意。②排除標(biāo)準(zhǔn)：重要器官臟器病變患者；精神類疾病患者；血管性器質(zhì)性腦病變患者；腦局灶體征患者等。隨機(jī)將80例患者分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組均為40例。對照組中，男性24例，女性16例；患者年齡63～76歲，平均年齡（70.4±1.6）歲；病程為4個月～4年，平均病程（2.3±0.4）年。實(shí)驗(yàn)組中，男性22例，女性18例；患者年齡62～77歲，平均年齡（70.8±1.2）歲；病程為2個月～4年，平均病程（2.7±0.6）年。兩組患者的基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理模式，如告知患者應(yīng)合理休息，為患者提供飲食指導(dǎo)，告知患者結(jié)合自身情況合理開展運(yùn)動等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者接受全面護(hù)理模式，具體內(nèi)容主要為：①健康宣教：首先護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者相關(guān)的疾病知識，讓患者能正確認(rèn)識自身疾病，除此之外還應(yīng)詳細(xì)告知患者檢測血脂、血壓等指標(biāo)的作用、意義。腦供血不足型頭暈患者的飲食存在一定禁忌，護(hù)理人員應(yīng)通過對患者的指導(dǎo)，讓其生活習(xí)慣保持健康和良好，叮囑患者不能進(jìn)食刺激和辛辣食物。護(hù)理人員應(yīng)對患者病情變化和心理變化進(jìn)行密切觀察，在患者存在不良反應(yīng)時應(yīng)及時向臨床醫(yī)生反饋，防止其病情反復(fù)發(fā)展，讓其生活質(zhì)量顯著提高。②心理護(hù)理：對于腦供血不足型頭暈患者來講，臨床癥狀會對其心理造成較大影響，容易出現(xiàn)各種不良情緒，如緊張、抑郁、焦慮等，進(jìn)而對臨床治療造成影響；除此之外腦供血不足型頭暈的臨床特點(diǎn)主要為短暫性、突發(fā)性，病情容易反復(fù)發(fā)作，加重患者的心理負(fù)擔(dān)[5]。所以護(hù)理人員在開展日常護(hù)理工作時，應(yīng)主動和患者進(jìn)行交流溝通，為患者構(gòu)建良好和溫馨的住院環(huán)境，緩解患者不良情緒，讓其心態(tài)保持樂觀，讓患者在治療和護(hù)理工作中能主動配合，進(jìn)而保證臨床療效。③休息護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)告知患者嚴(yán)格臥床休息，枕頭高度一般為15°～20°，如果患者臥床習(xí)慣不合理則會嚴(yán)重影響其腦部血液循環(huán)。告知患者應(yīng)采用輕柔和緩慢的動作來進(jìn)行轉(zhuǎn)頭、仰頭，如果動作劇烈則可能導(dǎo)致頭暈等現(xiàn)象。如果患者臨床癥狀比較嚴(yán)重，護(hù)理人員或者患者家屬則應(yīng)陪同患者沐浴、如廁。在氣候發(fā)生突變時，應(yīng)告知患者加強(qiáng)防寒保暖告知，防止出現(xiàn)感冒等現(xiàn)象。④運(yùn)動護(hù)理：在指導(dǎo)患者開展運(yùn)動鍛煉時，護(hù)理人員應(yīng)綜合考慮患者的具體情況，運(yùn)動項(xiàng)目主要為慢跑、散步等。運(yùn)動量也應(yīng)合理，如果運(yùn)動過量則會容易導(dǎo)致患者病情反復(fù)發(fā)作，對患者疾病康復(fù)造成影響；腦供血不足型頭暈患者在開展運(yùn)動鍛煉時，每天的運(yùn)動時間一般為半小時。護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者每天開展放松訓(xùn)練，讓患者能形成條件反射，同時向日常生活逐漸過度，讓患者能長時間保持舒適和放松的狀態(tài)。⑤穴位按摩：指導(dǎo)患者按摩太陽穴、百會穴等穴位，每天按摩2～3次，每次按摩10分鐘。通過按摩太陽穴、百會穴等穴位，能起到鎮(zhèn)靜效果，讓患者在治療期間保持良好的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)，除此之外還能對頭部血氧供應(yīng)進(jìn)行改善。⑥出院指導(dǎo)：護(hù)理人員在患者出院時，應(yīng)詳細(xì)告知其生活中的相關(guān)注意事項(xiàng)，告知患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時定量服藥，除此之外還應(yīng)定期復(fù)查，了解和掌握患者的病情康復(fù)情況，對臨床治療方案進(jìn)行調(diào)整；在出現(xiàn)異常情況時應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

1.3 臨床觀察指標(biāo) ①對患者護(hù)理前后的頭暈持續(xù)時間、頭暈發(fā)生頻率進(jìn)行觀察記錄。②利用我院自制調(diào)查表來對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表滿分為100分，具體分為不滿意（＜60分）、一般滿意（60～80分）、非常滿意（81～100分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x ±s）表示，組間比較采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，組間比較采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者頭暈持續(xù)時間和頭暈發(fā)生頻率比較 兩組患者護(hù)理后的頭暈持續(xù)時間、頭暈發(fā)作頻率均顯著低于護(hù)理前（P＜0.05），而且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的頭暈持續(xù)時間、頭暈發(fā)作頻率顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者頭暈持續(xù)時間和發(fā)生頻率比較（±ss）

表1 兩組患者頭暈持續(xù)時間和發(fā)生頻率比較（±ss）

注：?表示與護(hù)理前相比，P＜0.05。

）實(shí)驗(yàn)組 40 9.32±1.23 3.42±0.62? 5.12±1.22 1.42±0.42?對照組 40 9.51±1.21 7.31±1.62? 5.24±1.23 4.54±1.03?t 0.6965 14.1835 0.4380 17.7397 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 （例）

3 討 論

腦供血不足是指腦部動脈出現(xiàn)硬化，發(fā)生局部供血不足，從而引起腦部功能障礙[6]。腦供血不足具有較高的復(fù)發(fā)率，會對患者日常生活造成嚴(yán)重影響，降低其生活質(zhì)量[7]。臨床中腦供血不足患者如果未能及時治療，或者治療方法不合理，則會加重患者病情，延長頭痛癥狀和頭暈癥狀的持續(xù)時間，讓發(fā)生頻率增加。有臨床研究發(fā)現(xiàn)，在對腦供血不足患者進(jìn)行治療時，護(hù)理干預(yù)會直接影響臨床療效和患者預(yù)后，所以為腦供血不足患者提供科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)就顯得非常重要[8]。

本研究中，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受全面護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示兩組患者護(hù)理后的頭暈持續(xù)時間、頭暈發(fā)作頻率均顯著低于護(hù)理前（P＜0.05），而且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的頭暈持續(xù)時間、頭暈發(fā)作頻率顯著低于對照組（P＜0.05）；在護(hù)理總滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組患者顯著高于對照組（P＜0.05）。表明通過心理護(hù)理和健康宣教，能讓患者精神狀態(tài)保持放松，了解相關(guān)疾病知識，進(jìn)而緩解其不良情緒，讓其依從性提高；通過生活指導(dǎo)讓患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，保證休息和睡眠，為患者構(gòu)建舒適和溫馨的住院環(huán)境，讓其生活質(zhì)量提高；通過科學(xué)和合理的運(yùn)動鍛煉，能在一定程度上改善患者的機(jī)體情況，讓其免疫力提高，為后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件；通過穴位按摩能起到鎮(zhèn)靜效果，讓患者心理狀態(tài)和精神狀態(tài)保持良好，讓其頭部血氧供應(yīng)提高。

總之，為腦供血不足型頭暈患者提供全面護(hù)理干預(yù)，能顯著改善患者的頭暈癥狀，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。