PAS法對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的臨床研究

孜比布拉·買買提 古扎努爾·買買提

新疆維吾爾自治區(qū)克孜勒蘇柯爾克孜自治州人民醫(yī)院心內(nèi)一科，新疆阿圖什 845350

為了對(duì)采用PAS（platelet，statins and probucol treatment，PAS）法對(duì)存在動(dòng)脈粥樣硬化（atherosclerosis，AS）的患者實(shí)施臨床治療效果進(jìn)行分析與研究，讓臨床治療工作者能夠?qū)υ擃惢颊叩呐R床癥狀予以更加充分的了解[1]，為今后的臨床診療工作提供可靠的參考依據(jù)，讓該類患者能夠得到更好的臨床治療，并且收到最佳的治療效果，筆者進(jìn)行了該次研究[2]。在整個(gè)研究的過(guò)程當(dāng)中，將過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)在筆者所在醫(yī)院治療的動(dòng)脈粥樣硬化患者病例分為2組，分別采用阿司匹林、阿托伐他汀和在此基礎(chǔ)上加用普羅布考的PAS三聯(lián)法進(jìn)行治療。在治療一段時(shí)間后對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較分析。以下為本次研究的主要內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取在2009年9月～2011年9月筆者所在醫(yī)院收治的動(dòng)脈粥樣硬化的臨床確診患者病例88例，將其分為A、B兩組，每組44例。A組44例患者，其中男24例，女20例；年齡39～87歲，平均（57.3±13.2）歲；B組44例患者中，男25例，女19例；年齡36～88歲，平均（56.1±0.2）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組患者采用拜阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，H20050059）口服，每次0.1 mg，1次/d，同時(shí)口服阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司，J20030048），每次10 mg，1次/d，堅(jiān)持治療2個(gè)月；B組患者采用PAS法（拜阿司匹林與阿托伐他汀的用法與用量與A組相同，口服普羅布考（齊魯制藥有限公司，H10980054），每次0.25 g，2次/d，堅(jiān)持治療2個(gè)月）進(jìn)行治療。2個(gè)月之后，對(duì)這兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較分析。本次研究的觀察指標(biāo)包括有：兩組患者的治療前后各項(xiàng)檢查指標(biāo)變化情況、治療后患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的人數(shù)、并發(fā)癥以及不良反應(yīng)的發(fā)生等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，并采用t檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)比較分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)于兩組患者在治療前后各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)發(fā)生的變化而言，B組患者的改變幅度明顯優(yōu)于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；并且在治療后B組患者發(fā)生病情復(fù)發(fā)的人數(shù)（2例）顯著比A組患者（13例）少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在治療過(guò)程當(dāng)中，兩組患者均未發(fā)生任何并發(fā)癥及不良反應(yīng)。見表1。

表1 兩組患者治療前后血清檢測(cè)指標(biāo)比較（±s，mmol/L）

表1 兩組患者治療前后血清檢測(cè)指標(biāo)比較（±s，mmol/L）

組別 時(shí)間 TC TG LDL-C HDL-C A組 治療前 4.96±1.34 2.03±0.84 2.89±0.56 1.03±0.42治療后 4.58±1.26 1.83±1.21 2.67±0.93 1.08±0.38 B組 治療前 5.04±1.53 2.11±1.16 3.04±0.74 1.02±0.56治療后 3.17±1.62 1.43±0.93 2.21±1.12 1.19±0.64

3 討論

抗氧化劑可以對(duì)存在冠狀動(dòng)脈粥樣病變的血栓型腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損程度和生活能力進(jìn)行改善，其主要機(jī)制是由于口服抗血小板類藥物可對(duì)血小板的生物活性產(chǎn)生抑制，對(duì)缺血性動(dòng)脈發(fā)揮有效的抗炎作用，使動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成型腦卒中發(fā)生率明顯降低[3]。而他汀類顯著非常明顯的降脂作用，可以使內(nèi)皮的功能得到改善，對(duì)炎癥反應(yīng)和平滑肌細(xì)胞的增殖具有明顯的抑制作用，對(duì)平滑肌細(xì)胞的凋亡具有一定的促進(jìn)作用，其降脂效應(yīng)不僅與使血漿膽固醇水平降低有關(guān)，而且與其能夠使循環(huán)血液中的化學(xué)因子的表達(dá)降低有著非常密切的關(guān)系。普羅布考具有非常強(qiáng)的抗氧化作用，可使患者的內(nèi)皮功能得到改善，抑制內(nèi)皮細(xì)胞的凋亡，對(duì)氧化型低密度脂蛋白的水平產(chǎn)生抑制，對(duì)黏附分子及P選擇素的表達(dá)進(jìn)行抑制，并能從多個(gè)途徑使患者的血脂水平降低[4]。

總而言之，對(duì)患有動(dòng)脈粥樣硬化的患者采用PAS法進(jìn)行治療能夠獲得顯著的臨床治療效果，提高臨床治愈率，值得對(duì)其進(jìn)行推廣。

[1] 全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（2005）[J].中華神經(jīng)科雜志，2006，29（12）：380-381.

[2] 趙水平，張大慶，周宏年，等.阿托伐他汀對(duì)脂肪細(xì)胞分泌白細(xì)胞介素6的影響[J].中華內(nèi)科雜志，2008，42（11）：874-875.

[3] 王素香，王擁軍，尹洪超，等.PAS綜合療法對(duì)兔動(dòng)脈粥樣硬化的干預(yù)[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志，2008，16（12）：542-543.

[4] 張大慶，趙水平，周宏年，等.阿托伐他汀對(duì)高膽固醇飲食兔動(dòng)脈粥樣硬化病變的影響及其機(jī)制[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志，2009，13（16）：745-746.