帕金森患者的飲食

李恵明

帕金森患者在治療中需要服用一些藥物來延緩疾病的發(fā)展，但這些藥物與某些食物同時(shí)應(yīng)用，有可能使藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄等受到影響，從而改變藥物的藥理效應(yīng)和出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此，帕金森病患者應(yīng)把營養(yǎng)和身體狀況維持在一個(gè)較好的水平，在飲食上注意“四宜”“四忌”“四點(diǎn)”。

四宜

食物宜多樣飲食中應(yīng)包含谷類、蔬菜瓜果、奶類或豆類、肉類等，要葷素兼顧，粗細(xì)搭配，品種越雜越好。每天主副食品（不包括調(diào)味料）不應(yīng)少于15樣。多樣化的食物能夠滿足身體對(duì)各種營養(yǎng)的需要，也可以豐富味覺，刺激食欲。

谷類食物宜首選每天宜進(jìn)食300克左右的谷類食品，從中獲得糖類、蛋白質(zhì)、膳食纖維和B族維生素等多種營養(yǎng)，并獲取身體所需要的能量。糖類一般不影響左旋多巴的藥效。

蔬菜水果宜多吃由于帕金森病會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂等現(xiàn)象，便秘很常見。飲食中給予適量的新鮮蔬菜、水果和蜂蜜很有必要，既能緩解便秘，又能補(bǔ)充維生素。每天吃大約300克的蔬菜或瓜類、1～2只中等大小的水果，有助于攝取維生素A和維生素C。烹飪方法宜采用大火快炒，能夠保存蔬菜的營養(yǎng)。水果要吃新鮮的，少喝加工的果汁。

攝入水分宜充足每天喝6～8杯水。充足的水分有助于身體的新陳代謝，促使尿液排出，減少膀胱和尿道細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)，也能使糞便軟化，防止便秘。適當(dāng)飲用酸性飲料（如檸檬汁）以利于吸收；帕金森患者整天都處于困倦狀態(tài)，使用多巴胺受體激動(dòng)劑更容易出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，喝茶、咖啡對(duì)克服這些現(xiàn)象有益，不妨適量飲用。

四忌

忌高蛋白飲食高蛋白飲食在消化過程中產(chǎn)生的一些中性氨基酸，它可與左旋多巴競爭入血，影響左旋多巴的吸收。為此應(yīng)考慮給予低蛋白飲食。推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8克，全日總量40～50克。在限量范圍內(nèi)多選用乳、蛋、肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)?？上澄锱c藥物的不良相互作用?；颊呷绻玫鞍踪|(zhì)食物如牛奶等，需要在服用左旋多巴類制劑后隔開兩個(gè)小時(shí)再服用；早、午餐盡可能不吃蛋白豐富的食物，如牛奶、雞蛋等。對(duì)人體所需蛋白質(zhì)可于晚餐補(bǔ)齊。

忌富含擬膽堿的食物帕金森病的一些治療藥物（如安坦、苯甲托品等），在遇到擬膽堿素時(shí)療效會(huì)明顯降低，所以患者應(yīng)避免同時(shí)進(jìn)食富含擬膽堿的食物（動(dòng)物腦及肝臟、甘藍(lán)、綠葉蔬菜、魚子醬、麥芽、大豆卵磷脂和豆類產(chǎn)品），以保證藥物療效。

忌煙酒吸煙能夠刺激血管收縮，并且使動(dòng)脈硬化導(dǎo)致心腦血管疾病，影響帕金森病的康復(fù)。酒精能使血壓升高，加重病情。

忌富含維生素B6的食物維生素B6是多巴胺脫羥酶的輔酶，提高活性后會(huì)促進(jìn)本藥在腦外形成多巴胺，減少進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的用量，減低藥效。此類食物主要有豆類、薯類、蕎麥粉、葵花子、香蕉、花生等。

四點(diǎn)

主食要軟一點(diǎn)中晚期帕金森病患者的消化能力出現(xiàn)不同程度的降低，可選擇“軟食”“半流食飲食”或“流質(zhì)飲食”。對(duì)于吞咽、咀嚼困難的患者，一般食物多以流質(zhì)食物為主，重癥患者必要時(shí)給予鼻飼，建議選用牛奶、豆?jié){、米汁、肉湯、菜汁等。

菜肴要淡一點(diǎn)患者常有嗅覺、味覺減退，喜歡吃口味重的食物，這樣無意中就增加了鹽的攝入量。鹽吃多了會(huì)加重腎的負(fù)擔(dān)，可能降低口腔黏膜的屏障作用，增加感冒病毒在上呼吸道生存和擴(kuò)散的概率。因此，每天的食鹽攝入量應(yīng)控制在5克左右。

膳食要熱一點(diǎn)大多數(shù)帕金森患者胃腸功能都比較弱，生冷食物多性寒，吃多了會(huì)影響脾胃消化吸收，甚至造成損傷。因此，患者要盡量避免吃生冷食物，尤其在嚴(yán)冬更要注意。

進(jìn)食得慢一點(diǎn)細(xì)嚼慢咽易產(chǎn)生飽脹感，可防止吃得過多，使食物消化得更好。對(duì)于吞咽困難的患者，進(jìn)食時(shí)采取坐位為宜。