一例犬尿石癥的中西結(jié)合治療探討

高洋 穆祥

摘 要：近年來寵物的數(shù)量越來越多，現(xiàn)在日常的飲食習(xí)慣也易引起寵物膀胱結(jié)石。手術(shù)是該病一種有效地治療方法，但相對(duì)損傷較大。本文通過一例犬尿石癥的中西結(jié)合治療，介紹中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)該病的療效和優(yōu)勢(shì)，為臨床上該病的治療提供參考資料。

關(guān)鍵詞：犬尿石癥；中西醫(yī)結(jié)合療法；中獸醫(yī)

中圖分類號(hào)：S858.292 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20181033067

尿石癥，常稱尿結(jié)石，是指尿路中無機(jī)鹽或有機(jī)鹽類結(jié)晶的凝結(jié)物刺激，引起動(dòng)物體泌尿器官炎癥和阻塞的一種疾，中獸醫(yī)上常稱其為“砂石淋”。犬尿石癥是犬的一種常發(fā)疾病，臨床上以排尿困難、尿閉，甚至血尿?yàn)樘卣鱗1，2]。

犬泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成原因極為復(fù)雜，目前尚未完全清楚，一般認(rèn)為它與尿液pH值、尿道感染、礦物質(zhì)代謝障礙等多種因素有關(guān)。發(fā)病有一定時(shí)間相關(guān)性：2～5歲多發(fā)；與犬品種有一定相關(guān)性：京巴犬發(fā)病率較其他犬種發(fā)病率高；與性別有關(guān)：雄性犬發(fā)病率略高于雌性犬；與飲食有關(guān)：日糧中蛋白含量越高其發(fā)病率越高[3，4]。

因?yàn)榻Y(jié)石發(fā)病率逐漸升高，形成涉及多方面因素，目前不知道如何避免，發(fā)病后還可能引起許多繼發(fā)疾病，甚至導(dǎo)致多器官衰竭和尿毒癥等眾多原因越發(fā)受到臨床獸醫(yī)的重視。雖然手術(shù)是一種有效地治療方法，但對(duì)患病犬的相對(duì)損傷較大，對(duì)畜主來講花費(fèi)較大。本文通過一例犬尿石癥病例的中西結(jié)合治療，介紹中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)該病的效果和優(yōu)勢(shì)，為臨床上該病的治療提供參考資料。

1 一犬尿石癥的病例

1.1 患病犬基本信息

德國(guó)牧羊犬，公。

1.2 主訴

1個(gè)月前出現(xiàn)尿血，排尿初期有血。近幾天排尿疼痛，排尿困難。

1.3 臨床檢查

1.3.1 體溫

39.4℃，脈搏70次/min，呼吸15次/min。

1.3.2 B超顯示（圖1）

膀胱內(nèi)出現(xiàn)密集的高回聲區(qū)，懷疑為大量結(jié)晶和小顆粒結(jié)石，膀胱壁增厚。

1.3.3 膀胱導(dǎo)尿

導(dǎo)尿管（3mm）導(dǎo)出1L尿液，紅褐色，含有陳舊性血凝塊，底部有黃色結(jié)石顆粒沉積。后用生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗。并由導(dǎo)尿管膀胱注射拜有利。

1.3.4 顯微鏡檢查（圖2）

可見大量結(jié)晶體。

1.4 醫(yī)生診斷：膀胱炎，膀胱結(jié)石[3-6]

1.5 診斷處方

膀胱局部注射。

拜有利片劑，每天1次，每次3.5片。

針灸治療，每周3次。采用電針的方法治療。分別取穴指尖，足三里，腎俞，膀胱俞和百會(huì)。之后接電針儀，治療20min。

痛立消：首次3片，以后每天1次，每次1.5片。

止血敏。

1.6 1個(gè)月后復(fù)診

主述排尿通暢，不痛，無血塊。B超顯示（圖3），膀胱內(nèi)高回聲區(qū)消失，膀胱壁增厚。建議口服優(yōu)泌可每天2片，針灸每周1次。

2 討論

腎與膀胱相表里，膀胱的病癥多與腎臟密切相關(guān)。所謂膀胱虛寒，其實(shí)是腎虛衰或腎氣不固的表現(xiàn)。濕熱蘊(yùn)于膀胱，氣機(jī)被阻，所以導(dǎo)致患病犬排尿不暢。濕熱下注，引起排尿障礙，故尿頻、尿急。濕熱煎灼水液，會(huì)損傷血絡(luò)，導(dǎo)致尿液異常，甚至血尿[7]。

腎俞主治泌尿生殖系統(tǒng)疾病，包括腎炎，尿路感染等。膀胱俞穴名意指膀胱腑中的寒濕水氣由此外輸膀胱經(jīng)。主治尿頻、泄瀉、便秘等癥。現(xiàn)多用于坐骨神經(jīng)痛，膀胱炎，膀胱結(jié)石等。足三里具有補(bǔ)中益氣、扶正祛邪的功能，能治療許多疾病，是強(qiáng)身健體的重要穴位，常作為保健穴位[8]。百會(huì)穴，意為百脈于此交會(huì)，百病所主，故百會(huì)穴的治癥頗多，也是臨床常用穴位之一[9]。據(jù)上，本病例取穴指尖，足三里，腎俞，膀胱俞和百會(huì)。同時(shí)也給喂拜有利、痛立消臨床常用消炎、止痛藥，標(biāo)本兼治，中西醫(yī)方法配合，快速減輕患病犬的痛苦，控制病情，最終治愈。

本病例利用中西醫(yī)結(jié)合方法治療犬尿結(jié)石既方便又簡(jiǎn)單，減少了患病犬經(jīng)手術(shù)大傷元?dú)庵?，同時(shí)節(jié)省畜主的費(fèi)用，而且實(shí)際病例顯示效果很好，該方法值得臨床獸醫(yī)借鑒使用。

參考文獻(xiàn)

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[9]莊閎富.百會(huì)穴之文獻(xiàn)探討[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2015.

作者簡(jiǎn)介：高洋（1985-），男，碩士研究生，獸醫(yī)師，研究方向：中獸醫(yī)藥。