流產(chǎn)兩周后即可重新備孕

郭靜 魏彩云

小王兩年多來自然流產(chǎn)了三次，這讓小王和丈夫很焦慮。廣東省第二人民醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心魏佳雪醫(yī)生檢查后，發(fā)現(xiàn)小王丈夫的染色體核型正常，但小王的染色體平衡易位。

染色體異常是最常見流產(chǎn)原因

平衡易位是兩條非同源染色體中某一部分互換了位置，是較常見的染色體結(jié)構(gòu)畸變，發(fā)生幾率約為1：250?！靶⊥醴磸?fù)流產(chǎn)的病因就是胚胎染色體異常，這也是自然流產(chǎn)最常見原因。”魏佳雪說，平衡易位染色體攜帶者一般沒什么異常表現(xiàn)，但由于染色體存在異常斷裂點，孕育后代過程中產(chǎn)生的配子染色體有很大可能有遺傳物質(zhì)缺失或重復(fù)， 胎兒極大可能會出現(xiàn)停育、流產(chǎn)、結(jié)構(gòu)異常、自閉、智力發(fā)育障礙等情況。

試管受孕可中止遺傳病傳遞

如出現(xiàn)兩次或以上流產(chǎn)，第三次流產(chǎn)可能性是較高的。魏佳雪表示，出現(xiàn)這種情況應(yīng)停止嘗試懷孕，對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)及早期自然流產(chǎn)女性應(yīng)首先明確流產(chǎn)原因，進(jìn)行產(chǎn)前遺傳學(xué)檢查來確定有無導(dǎo)致流產(chǎn)遺傳學(xué)因素。如確定是夫妻一方遺傳物質(zhì)異常引起的，建議停止試孕，應(yīng)選擇成熟的生殖中心進(jìn)行試管嬰兒受孕。像小王夫妻倆的情況，即使成功受孕且常規(guī)產(chǎn)檢沒發(fā)現(xiàn)問題，也應(yīng)及早進(jìn)行產(chǎn)前診斷，避免異常孩子的出生，以實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

對癥治療可減少流產(chǎn)發(fā)生率

據(jù)美國研究顯示，約有一半左右妊娠流掉了。大部分流產(chǎn)發(fā)生在受孕極早期，孕婦本人完全無感或僅是月經(jīng)推遲了幾天。但仍有15%-25%已知妊娠以流產(chǎn)告終，其中80%發(fā)生于孕20周前，20周后28周前流產(chǎn)稱為晚期流產(chǎn)，發(fā)生概率極小。

自然流產(chǎn)一般因胎兒本身有嚴(yán)重遺傳缺陷，無法避免。多數(shù)情況，胎兒的遺傳缺陷與母親無關(guān)，而是與精子和卵子結(jié)合后進(jìn)一步分裂過程中發(fā)生的遺傳物質(zhì)丟失、重復(fù)或變異有關(guān)。不過，懷孕時如年齡偏大，發(fā)生錯誤的可能性增大，流產(chǎn)概率會相應(yīng)增高。除遺傳缺陷外，感染、母體疾病，如糖尿病、甲狀腺功能異常、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、子宮畸形等也是流產(chǎn)的可能原因，對這些因素進(jìn)行相應(yīng)治療可減少流產(chǎn)發(fā)生的概率。

流產(chǎn)后備孕，無需等上兩年

流產(chǎn)并不一定意味著生育能力有問題。魏佳雪表示，85%左右的女性在再次懷孕后都會有順利的妊娠過程且最終誕下健康的寶寶。很多在女性會有一個誤區(qū)，流產(chǎn)后應(yīng)休養(yǎng)一段時間后再備孕，“事實上，流產(chǎn)后沒理由推遲再次懷孕的時間，只是流產(chǎn)兩周內(nèi)不宜進(jìn)行性生活以防止宮腔感染”，也就是說，流產(chǎn)兩周后即可重啟備孕。相關(guān)研究表明，流產(chǎn)后再次懷孕越早，獲得一個健康寶寶的幾率就越高。與等待更長時間的女性相比，流產(chǎn)后6個月內(nèi)受孕的女性再次出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥的可能性顯著降低。相反，等待兩年以上才再次懷孕，懷孕后異位妊娠、剖宮產(chǎn)及低出生體重兒的概率均會增加。