中醫(yī)護理聯(lián)合穴位貼敷應用于心衰患者的效果觀察

任秀華，岳麗娜，陳冰

（德州市中醫(yī)院，山東德州 253000）

對于心力衰竭疾病而言，究其誘因為在患者表現(xiàn)出先天不足、年老體弱、外邪侵入以及情志內傷的情況后，使得患者呈現(xiàn)出心臟血脈瘀阻以及氣血陰陽受損的現(xiàn)象后導致患病，并且往往合并表現(xiàn)出臟腑功能失調的情況[1]。該次研究選擇該院2016年11月—2018年7月收治的62例心衰患者作為實驗對象，將針對心衰患者確定最佳的干預方法，以此說明中醫(yī)護理+穴位貼敷應用的可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的62例心衰患者作為實驗對象，采用抽簽法分組后進行心衰患者護理模式的研究；對照組（31例）：男20例，女11例；年齡分布范圍為51～75 歲，平均年齡為（68.49±3.32）歲；觀察組（31 例）：男22例，女9例；年齡分布范圍為52～77歲，平均年齡為（68.53±3.39）歲；觀察對比兩組心衰患者的性別、年齡，最終發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于入組后的兩組心衰患者，合理進行心衰患者護理模式的研究；對照組：選擇基礎護理模式展開；觀察組：選擇基礎護理模式+中醫(yī)護理模式+穴位貼敷方法展開；對于對照組，首先于強心、擴血管與利尿幾方面展開治療，并且依據(jù)基本要求，護理人員展開心衰患者的疾病宣教等常規(guī)護理；對于觀察組，具體如下。

1.2.1 對患者給予穴位貼敷治療干預 準備川芎、冰片、三七粉、降香、石菖蒲以及生白芥子進行研磨，保證最終為粉末狀態(tài)，之后準備蜂蜜合理加入，將二者進行均勻調制，保證最終為膏狀。之后選擇患者的厥陰俞穴、膻中穴、肺俞穴、心俞穴、三陰交穴以及內關穴等進行貼敷，控制應用頻率為1次/d，應用劑量為2～3 g/穴，控制貼敷時間為 30～40 min[2]。

1.2.2 對患者給予中醫(yī)護理干預 （1）對患者給予病房環(huán)境干預：對患者溫濕度適宜加以保持，對于安靜舒適以及陽光充足加以保持，對于患者衣物以及被褥更換頻率需要嚴格督促，要求患者對于個人衛(wèi)生需要密切關注。（2）對患者給予情志調理干預：就心衰疾病系列知識對患者進行告知，確保患者了解如果長久患病，患者身體虛弱程度會逐漸嚴重，對應呈現(xiàn)出急躁情緒的情況。對此合理展開心理疏導工作，就穴位貼敷療效以及系列要點認真講解，對于患者治療信心的樹立可以充分幫助。（3）對患者給予飲食指導干預：就少食多餐原則進行告知，就患者每日鈉鹽攝入量以及液體攝入量加以限制，并且晚餐避免出現(xiàn)飲食過飽的現(xiàn)象。（4）對患者給予綜合干預；在準備對患者進行貼敷治療前，認真評估患者具體皮膚情況，對患者皮膚進行清潔后，對于患者穴位暴露的充分性做出保證，完成貼敷后，對于劇烈活動需要進行避免，此外患者局部會呈現(xiàn)出發(fā)紅、燒灼感以及瘙癢不適的情況，此類現(xiàn)象均較為正常；如果患者燒灼感癥狀強烈，則需要立即取下，以免對皮膚造成損傷[3]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組心衰患者護理總有效率以及BNP水平（血漿腦鈉肽水平）。

1.4 判斷標準

顯效：心衰患者經過治療后，中醫(yī)體征以及癥狀均轉為正常；有效：心衰患者經過治療后，中醫(yī)體征以及癥狀均獲得緩解；無效：心衰患者經過治療后，中醫(yī)體征以及癥狀均未獲得緩解[4]。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對兩組心衰患者護理結果展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（護理總有效率）以百分率形式合理展開 χ2檢驗，計量資料（BNP 水平）以（±s）形式合理展開t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理總有效率對比

同對照組心衰患者護理總有效率（64.52%）對比，觀察組(96.77%)提升程度明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表 1。

表1 兩組心衰患者護理總有效率臨床對比

2.2 BNP水平對比

同對照組心衰患者BNP水平對比，觀察組降低程度明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組心衰患者BNP水平臨床對比[（±s），pg/mL]

表2 兩組心衰患者BNP水平臨床對比[（±s），pg/mL]

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3 討論

心力衰竭于中醫(yī)學角度被歸屬為水腫、胸痹以及心悸等系列范疇，病機主要體現(xiàn)為血脈瘀阻、心氣虧虛以及水飲內停幾方面。治療原則體現(xiàn)為益氣活血以及溫陽利水兩方面[5]。

穴位貼敷作為中醫(yī)外治法之一，主要準備藥物貼敷于患者體表而發(fā)揮藥物治療作用，確?；颊咦陨頇C能可以獲得顯著改善，將療效進行有效鞏固。通過準備藥物進行貼敷治療，可以對患者皮膚進行刺激，進而在患部血管以及皮膚擴張方面獲得顯著效果，對于患者新陳代謝以及血液循環(huán)進行有效加快，最終獲得確切治療效果。在此基礎上配合給予護理干預，可以使獲得效果更為直接，將心衰患者疾病癥狀顯著糾正，獲得確切效果。

該次研究中，對收治患者進行心衰患者護理模式的研究；對照組：選擇基礎護理模式展開；觀察組：選擇基礎護理模式+中醫(yī)護理模式+穴位貼敷方法展開；最終就兩組心衰患者護理總有效率以及BNP水平展開對比發(fā)現(xiàn)，同對照組心衰患者護理總有效率對比，觀察組提升程度明顯；同對照組心衰患者BNP水平對比，觀察組降低程度明顯，從而證明對心衰患者合理選擇中醫(yī)護理+穴位貼敷方法進行干預，對于患者系列體征癥狀的糾正可以充分協(xié)同，最終對于理想效果的獲得做出充分保證。

綜上所述，護理人員對于心衰患者選擇中醫(yī)護理+穴位貼敷方法進行干預，在提高護理效果以及降低BNP水平方面，效果顯著，最終可為心衰患者綜合醫(yī)護水平提升以及病情早期康復奠定基礎，充分證明對心衰患者實施中醫(yī)護理+穴位貼敷的可行性。