產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果探討

李華

（蘭陵縣礦坑衛(wèi)生院，山東臨沂 277700）

產(chǎn)褥期指產(chǎn)婦分娩出產(chǎn)兒直至自身機體各個器官完全恢復(fù)正常狀態(tài)的時期，普遍為6～8周。受產(chǎn)褥期占據(jù)極其重要的地位的影響，客觀上要求產(chǎn)褥期間產(chǎn)婦必須保持絕對靜養(yǎng)實行系統(tǒng)性臨床護理[1-2]。同時，產(chǎn)褥期恢復(fù)效果對新生兒生長發(fā)育的影響相對深遠，做好產(chǎn)褥期康復(fù)治療及護理等方面工作具有不可比擬的積極作用，能保證產(chǎn)婦及產(chǎn)兒生命健康安全。鑒于此，該文重點探究產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)隊產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果，研究時間為2016年8月—2017年8月，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇進入該院婦產(chǎn)科分娩的86名產(chǎn)婦為研究主體對象，利用隨機數(shù)字表法將所有產(chǎn)婦劃分為對照組及觀察組，各組43名。其中，對照組43名產(chǎn)婦均為女性，中位數(shù)年齡為（27.2±1.5）歲，初產(chǎn)婦 23例、經(jīng)產(chǎn)婦20例；觀察組43名產(chǎn)婦均為女性，中位數(shù)年齡為（27.1±1.6）歲，初產(chǎn)婦22例、經(jīng)產(chǎn)婦21例。根據(jù)上述資料可知，2組產(chǎn)婦中年齡及分娩次數(shù)等基本信息相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，說明具備納入對比的研究價值，并且2組產(chǎn)婦及其家屬均自愿簽署實驗同意書已提前了解實驗流程及實驗內(nèi)容，該實驗得到本地倫理協(xié)會審核統(tǒng)一。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)指標(biāo)對比（±s）

組別SDS評分SAS評分 血性惡露持續(xù)時間（h） 泌乳始動時間（d） 子宮入盆時間（d）對照組（n＝43）觀察組（n＝43）t值P值55.12±1.52 48.27±1.31 6.852＜0.05 53.05±2.73 43.12±2.12 6.357＜0.05 3.27±0.55 2.42±0.32 6.854＜0.05 23.52±3.52 15.13±2.58 7.235＜0.05 10.32±2.12 6.57±1.32 9.587＜0.05

1.2 護理方法

對照組產(chǎn)婦實行常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)護理，即護理人員向產(chǎn)婦及其家屬介紹分娩后母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，告知其盡早吮吸及盡早接觸的重要性及必要性，結(jié)合新生兒的實際情況控制每日哺乳次數(shù)及哺乳量。觀察組產(chǎn)婦實行產(chǎn)后康復(fù)延伸服務(wù)，即：（1）待產(chǎn)婦分娩后24 h后，護理人員予以2次/d，25 min/次的催乳治療及子宮腹舊治療，持續(xù)治療3 d，尤其是催乳治療中涉及乳腺管疏通治療，有利于催動乳汁分泌，針對持續(xù)治療3 d無乳汁分泌的產(chǎn)婦或仍存在乳房乳汁淤積腫塊的產(chǎn)婦可提前終止治療，使用綜合康復(fù)治療儀強化乳房刺激，以達到促進乳汁分泌的目標(biāo)；（2）待產(chǎn)婦出院后，護理人員開展為期15 d的產(chǎn)后康復(fù)治療延伸護理服務(wù)，交由專人利用電話隨訪形式統(tǒng)計分析所有產(chǎn)婦的治療結(jié)果，尤其是是否出現(xiàn)其他并發(fā)癥，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行手法按摩確保乳腺始終處于通暢狀態(tài)，進一步改善產(chǎn)婦產(chǎn)后疲勞，1次/d不得少于25 min/次且持續(xù)按摩15 d，直至產(chǎn)婦出院新生兒滿月。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

以SDS評分量表及SAS評分量表為參照評估2組產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)，統(tǒng)計子宮入盆時間、泌乳始動時間及血性惡露持續(xù)時間。同時，觀察2組產(chǎn)婦的自我護理能力，分娩后6 h自行解小便且24 h內(nèi)可下床自行洗漱護理新生兒為優(yōu)秀，分娩后8 h自行解小便且次日可下床自行洗漱3 d內(nèi)護理新生兒為良好，分娩后8 h無法自主生活為較差。

1.4 統(tǒng)計方法

該實驗選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理獲取的所有數(shù)據(jù)，以[n（%）]為計數(shù)資料的表現(xiàn)形式，以（±s）為計量資料的表現(xiàn)形式，前者對比研究選擇χ2為標(biāo)準(zhǔn)進行檢驗，后者對比研究選擇t為標(biāo)準(zhǔn)進行檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)指標(biāo)對比

經(jīng)護理，對照組SDS評分、SAS評分、血性惡露持續(xù)時間、泌乳始動時間及子宮入盆時間各項指標(biāo)與觀察組相比差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 1。

2.2 兩組產(chǎn)婦自我護理能力對比

經(jīng)護理，對照組自我護理優(yōu)良率為69.77%與觀察組95.35%相比差異較為明顯，2組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組產(chǎn)婦自我護理能力對比[n（%）]

3 討論

一般說來，產(chǎn)婦分娩后血液中胎盤生乳素、雌激素及孕激素等各項指標(biāo)水平變化直接影響其乳汁正常分泌[3-4]。即便垂體催乳素分泌是保證乳汁正常分泌的前提條件，但是產(chǎn)婦乳汁分泌深受刺激及新生兒吮吸等因素的影響。從初次剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦角度來看，分娩后體位受限、自主活動、切口疼痛及新生兒吮吸乳房次數(shù)減少等因素均不同程度影響產(chǎn)婦的乳汁分泌。由此可見，產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)能向產(chǎn)婦及其家屬提供正確的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，促使產(chǎn)婦更快接受自身角色，大大提高母乳喂養(yǎng)成功率[5-6]。

綜上所述，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)實行延伸護理服務(wù)的效果顯著，不止能減輕心理負擔(dān)縮短泌乳始動時間、血性惡露持續(xù)時間及子宮入盆時間，更能增強自我護理能力，有利于機體康復(fù)，值得在臨床護理領(lǐng)域中使用及推廣。