心理護(hù)理干預(yù)對不孕不育患者抑郁情緒的影響

莊嚴(yán)

不孕不育是生殖醫(yī)學(xué)中常見的疾病種類, 其中不孕是在性生活正常的前提下, 且1年內(nèi)未進(jìn)行任何避孕措施, 未成功妊娠［1］。其主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性, 原發(fā)性不孕是指未出現(xiàn)受孕情況, 而繼發(fā)性是指出現(xiàn)受孕但后期不孕［2］。不孕問題目前已經(jīng)成為常見的醫(yī)學(xué)難題, 對多數(shù)育齡夫婦都帶來了嚴(yán)重的影響。不育是指妊娠后因早產(chǎn)、流產(chǎn)等因素未正常妊娠。隨著人們生活節(jié)奏的加快以及工作壓力的增加, 不孕不育的發(fā)病率也逐漸增加。相關(guān)研究報(bào)道提出, 不孕不育患者大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理情緒, 進(jìn)而對懷孕產(chǎn)生影響［3］。因此在臨床中, 有效的治療方案結(jié)合針對性的護(hù)理措施對提高孕育率有一定幫助。部分臨床研究人員認(rèn)為,心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)施在不孕不育治療方面也起到一定作用［4］,因此本次研究為了提高不孕不育患者的護(hù)理效果, 就本院收治的150例不孕不育患者分別給予常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理干預(yù)進(jìn)行研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年10月~2017年9月收治的150例不孕不育患者作為研究對象, 患者均為女性。將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組, 每組75例。對照組患者年齡23~36歲, 平均年齡(27.3±4.1)歲。觀察組患者年齡24~36歲, 平均年齡(27.6±3.8)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 即對患者的用藥和飲食進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù), 通過對患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)分析, 為其建立個(gè)人檔案, 全面評估其心理、性格, 再結(jié)合其性格特點(diǎn)、實(shí)際心理狀況制定針對性的護(hù)理方案, 并分為內(nèi)向型和外向型分別實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。

1. 2. 1 內(nèi)向型 內(nèi)向型患者是在婚后很長時(shí)間一直未生育,這類患者存在較強(qiáng)緊張心理, 由于不育時(shí)間長, 因此患者會(huì)長期積壓抑郁情緒, 且部分患者會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒,不但對患者的正常生活產(chǎn)生影響, 并且對夫妻和諧感情造成困擾, 嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)性生活障礙, 致使生育難度加大。護(hù)理人員針對此類患者首先需做好溝通交流, 言談舉止得當(dāng),態(tài)度溫和, 鼓勵(lì)其說出內(nèi)心壓抑的想法, 同時(shí)告知關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)、引發(fā)不孕不育的原因、治療過程以及護(hù)理措施,讓患者充分認(rèn)識(shí)到不良心理因素對病情治療的不利影響, 日常護(hù)理中盡量關(guān)心患者, 對其心理述求盡量滿足。護(hù)理人員需進(jìn)行生育技術(shù)指導(dǎo), 并為患者及配偶講解關(guān)于相關(guān)生殖健康知識(shí)和胚胎受孕原理, 明確最佳受孕時(shí)間, 讓其樹立自信心, 排解不良情緒。

1. 2. 2 外向型 外向型患者的想法比較激進(jìn), 心態(tài)不穩(wěn), 希望治療后盡早懷孕, 給自己的壓力太大, 若未達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)則很容易出現(xiàn)悲觀、煩躁、易怒等情緒, 進(jìn)而失去治療的信心。護(hù)理人員針對此類患者首先觀察其心理情緒變化, 通過適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行溝通交流緩解負(fù)面情緒, 鼓勵(lì)家屬增加與患者的交流,根據(jù)習(xí)慣和愛好進(jìn)行選擇性溝通, 增加其對治療的信心。指導(dǎo)進(jìn)行放松鍛煉, 通過放松鍛煉調(diào)節(jié)急躁、焦慮等不良情緒,如播放輕音樂, 吸氣時(shí)緊握拳頭, 呼氣后全身放松。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患者護(hù)理滿意度,護(hù)理滿意度根據(jù)本院自制的調(diào)查問卷展開評價(jià), 共分為三個(gè)等級, 即滿意、一般滿意、不滿意, 護(hù)理滿意度=滿意率+一般滿意率。②比較兩組患者護(hù)理前后 SAS、SDS 評分, 采用SAS［5］和SDS［6］對患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁情況進(jìn)行評價(jià)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.0%, 高于對照組的73.3%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

2. 2 兩組患者護(hù)理前后 SAS、SDS 評分比較 護(hù)理前, 兩組患者SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后,兩組患者SAS、SDS評分均低于本組護(hù)理前, 且觀察組低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n(%), %］

表2 兩組患者護(hù)理前后 SAS、SDS 評分比較(±s, 分)

表2 兩組患者護(hù)理前后 SAS、SDS 評分比較(±s, 分)

注：與護(hù)理前比較, aP＜0.05；與對照組護(hù)理后比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 SAS評分 SDS評分觀察組 75 護(hù)理前 51.86±2.62 48.76±1.63護(hù)理后 37.45±1.56ab 36.17±2.48ab對照組 75 護(hù)理前 51.28±2.87 49.44±1.73護(hù)理后 47.25±2.34a 45.36±2.08a

3 討論

不孕不育屬于較為常見的一種婦科疾病, 雖然對生命健康無影響, 但卻對患者的生活質(zhì)量造成威脅?，F(xiàn)階段, 在臨床治療中實(shí)施常規(guī)護(hù)理不但無法排解患者的心理不良情緒,并且會(huì)加劇焦慮、抑郁等情緒, 從而降低治愈率［7-9］。對不孕不育患者實(shí)施心理干預(yù), 不但在精神上得到了支持, 也加深其對相關(guān)疾病知識(shí)的了解, 在一定程度上減輕了恐懼、焦慮等心理, 提升了自信心和配合度, 進(jìn)而增加了治愈率［10-12］。本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.0%, 高于對照組的73.3%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理前, 兩組患者SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 兩組患者SAS、SDS評分均低于本組護(hù)理前, 且觀察組低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對不孕不育患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的護(hù)理滿意度, 有效改善患者焦慮、抑郁等不良心理情緒, 值得臨床推廣和應(yīng)用。