四步法眼袋整形術治療老年眼部整形患者的效果觀察

劉妍 彭瑤

眼袋主要是下瞼皮膚下垂且出現(xiàn)臃腫的狀況, 兩邊以對稱狀狀態(tài)呈現(xiàn), 給五官的整體美觀性帶來嚴重影響。眼袋容易將人的年齡顯露出來, 有時候相比真實年齡更老, 通常狀況下, 人的衰老一般開始于眼部［1］。眼部周圍的皮膚因為沒有彈性, 致使皮膚出現(xiàn)松弛而出現(xiàn)眼袋, 嚴重影響老年人的視力健康。為此, 需要采取有效的治療方式改善老年人的眼袋狀況［2］。本文研究針對老年眼部整形治療采取四步法眼袋整形術對其并發(fā)癥的影響進行分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月~2018年1月本院接收的老年眼部整形患者60例作為研究對象, 采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組, 各30例。對照組男女比例16∶14, 年齡最小54歲, 最大79歲, 平均年齡(64.53±8.25)歲；觀察組男女比例15∶15, 年齡最小55歲, 最大77歲, 平均年齡(65.45±9.56)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 納入標準 ①患者均簽署知情研究協(xié)議書；②具有一定語言文字接受能力；③均為老年眼部整形手術患者；④本次研究同醫(yī)學倫理學的規(guī)定相符, 通過醫(yī)院倫理委員會的審核。

1. 3 排除標準 心理、精神疾??；傳染性疾??；依從性較差；合并嚴重肝腎器官疾病等；存在語言、意識障礙；無法全程參與本課題研究患者。

1. 4 方法 全部患者在手術前均實施各種檢查措施, 制定詳細的手術方案, 并自愿簽署知情協(xié)議。手術過程中, 患者處于平臥體位, 并對其進行局部麻醉處理。

1. 4. 1 對照組 患者實施下瞼皮膚入路法。將濃度為2%利多卡因予以患者, 進行局部麻醉處理, 開始于下瞼睫毛下側(cè)位置, 一直到外眥溝部位, 做一個手術切口, 并對眼輪匝肌和皮膚進行分離處理, 將眶隔打開, 將膨出的多余脂肪以及皮膚切除, 并對其進行止血處理, 手術完成, 縫合切口。

1. 4. 2 觀察組 患者實施四步法眼袋整形術。①應用濃度為2%利多卡因予以患者局部麻醉處理, 同樣在下瞼睫毛下側(cè)位置, 一直到外眥溝部位, 做一個手術切口, 對眼輪匝肌和皮膚進行分離處理；②將眶隔打開, 將膨出的多余脂肪以及皮膚切除, 采用絲線縫合切口并加固；③在眼眶骨膜上用絲線懸吊外眥韌帶對眼輪匝肌進行拉緊；④經(jīng)過手術醫(yī)師和患者的密切配合, 確保手術切口處于無張力狀況, 并對其多余的皮膚進行進一步切除, 之后實施止血處理, 同時縫合切口, 防止術后患者出現(xiàn)眼部血腫狀況。手術完成后, 予以患者抗生素處理, 并采取草木犀流浸液片幫助患者消腫, 并確保其眼部衛(wèi)生, 手術后10 d拆線。

1. 5 療效判定標準［3］經(jīng)手術后, 患者的下瞼皮膚緊繃, 下垂、臃腫以及松弛等狀況顯著消失, 且患者眼部在活動時無明顯的不適感則為顯效；患者的下瞼基本上緊湊, 下垂、臃腫以及松弛等癥狀逐漸改善則為有效；患者眼部在活動時存在不適感, 而且下瞼皮膚松弛、下垂和臃腫等狀況無改變,甚至加重則為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為96.67%, 高于對照組的80.00%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n, %)

3 討論

相比年輕人而言, 老年人眼袋會不斷增加, 再加上老年人的面部皮膚呈現(xiàn)下垂狀況, 導致老年化肌膚出現(xiàn)。為此,在對老年患者采取眼袋整形手術治療過程中, 需要對其生理變化和年齡等進行考慮。在40歲以上人群中, 眼袋是十分常見, 而且相比十分嚴重。以往臨床主要采取下瞼皮膚入路對老年眼袋患者進行治療, 其具有較多并發(fā)癥發(fā)生, 影響其治療成效［4］。隨著醫(yī)療技術的不斷進步和發(fā)展, 臨床不斷采取整形手術療法, 取得了顯著的治療成效, 降低了并發(fā)癥發(fā)生率, 而且改變了患者面部整體美觀性。對比可知, 四步法眼袋整形手術更具有安全、可靠性, 可有效去除眼袋, 充分彰顯其治療成效［5］。在四步法眼袋整形手術過程中, 主要含有四個流程, 具體如下：①老年患者的眼袋主要是因為眶隔脂肪不斷增多導致, 老年人的眼部眶隔缺少支持力量, 則導致眼部脂肪呈現(xiàn)疝出狀態(tài)。為此, 在實施手術過程中, 不可直接切除眶隔部位的脂肪, 達到眼袋去除的目的, 而是經(jīng)過移動疝出的脂肪, 將其轉(zhuǎn)移至眼部下凹的位置, 避免眼部眶隔力量缺失的影響［6,7］。②對老年患者的眼部手術極易導致下瞼外翻狀況出現(xiàn), 為此, 必須對患者的松弛眼輪匝肌實施加固處理措施, 有效防止患者術后并發(fā)癥的發(fā)生。③在對患者實施外眥韌帶懸吊手術時, 需要對懸吊的牢固性和安全性注意, 避免手術后脫落而發(fā)生下瞼外翻, 同時需要保證眼輪匝肌和松弛眶內(nèi)筋膜充分發(fā)揮作用, 保證手術后眼部治療成效。④將眼部位置的多余組織切除, 可是由于老年患者的皮膚不斷松弛, 為了確保其眼部下瞼可進行日?；顒? 需要對多余的皮膚進行合理有效的切除, 但不要過分切除［8-10］。經(jīng)課題研究結(jié)果可知, 觀察組治療總有效率為96.67%, 高于對照組的80.00%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。由此可知,在對老年眼部整形患者實施四步法眼袋整形術時, 其治療成效十分顯著, 明顯高于傳統(tǒng)手術療法, 傳統(tǒng)手術方式容易發(fā)生并發(fā)癥, 如眼部血腫和切口感染等, 而四步法眼袋整形術能夠有效去除眼袋, 充分彰顯手術療效, 符合我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展理念, 具有良好的發(fā)展和應用前景。

綜上所述, 對老年眼部整形患者實施四步法眼袋整形術進行治療, 治療成效十分顯著, 具有一定有效性, 值得進一步推廣和采納。