學齡前兒童營養(yǎng)狀況對生長發(fā)育的影響研究

劉昕 江蕙蕓 張力

有關(guān)流行病學研究表明, 兒童的生長發(fā)育會受到非正常營養(yǎng)狀態(tài)的顯著影響, 對于學齡前兒童而言, 肥胖、超重、低體重、發(fā)育遲緩等是其非正常營養(yǎng)狀態(tài)的具體表現(xiàn)［1-3］。學齡前兒童一旦發(fā)生低體重或肥胖, 則其智力水平以及體格生長發(fā)育等均會受到影響, 嚴重時還可造成遠期生長發(fā)育異常。有關(guān)研究對不同營養(yǎng)狀態(tài)下學齡前兒童的身高進行了探討, 結(jié)果表明身高可因?qū)W齡前兒童肥胖或低體重而下降, 但對智力的影響尚不明顯［4-6］。因此本文旨在探討學齡前兒童營養(yǎng)狀況對兒童生長發(fā)育的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016~2017年本院行入托前體檢的學齡前兒童5000例作為研究對象, 其中男2700例, 女2300例,年齡分段：3~4歲1100例；4~5歲1200例；5~6歲1400例；6~7歲1300例。納入標準：檢查結(jié)果均完整保存；均為入托前兒童。排除標準：伴有佝僂病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、心血管疾病、代謝性疾病、消化系統(tǒng)疾病等。

1. 2 方法 所有學齡前兒童均接受營養(yǎng)狀況測量。體格檢查：采用HGF-900系列檢測儀器(南京凱基生物科技發(fā)展有限公司生產(chǎn))進行檢測, 身高精確到0.1 cm, 體重精確到0.1 kg。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察對比不同年齡組、性別學齡前兒童肥胖、超重、低體重發(fā)生情況, 以及不同營養(yǎng)狀況學齡前兒童身高。營養(yǎng)狀況判定標準［4］：超重：體重超出正常人群P50百分數(shù)的50%；肥胖：體重超出正常人群P50百分數(shù)的20%；低體重：身高比體重低于( x--2s)。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 不同年齡段、性別學齡前兒童肥胖、超重、低體重及正常發(fā)生情況對比 本組5000例兒童肥胖者67例, 占比1.34%；超重者63例, 占比1.26%；低體重者123例, 占比2.46%；正常者4747例, 占比94.94%。不同年齡段、性別學齡前兒童肥胖、超重、低體重、正常占比比較, 差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表1, 表2。

2. 2 不同營養(yǎng)狀況學齡前兒童性別、年齡、身高對比 不同營養(yǎng)狀況學齡前兒童性別、年齡比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；營養(yǎng)狀況正常學齡前兒童身高高于肥胖、超重、低體重學齡前兒童, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；肥胖、超重、低體重學齡前兒童身高比較, 差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表 3。

表1 不同年齡段學齡前兒童肥胖、超重、低體重、正常發(fā)生情況對比［n(%)］

表2 不同性別學齡前兒童肥胖、超重、低體重、正常發(fā)生情況對比［n(%)］

表3 不同營養(yǎng)狀況學齡前兒童性別、年齡、身高對比(n, ±s)

表3 不同營養(yǎng)狀況學齡前兒童性別、年齡、身高對比(n, ±s)

注：與正常學齡前兒童對比, aP<0.05

營養(yǎng)狀況 例數(shù) 男/女 年齡(歲) 身高(cm)正常 4747 2548/2199 4.12±1.02 107.33±3.23肥胖 67 37/30 4.21±1.00 105.00±3.32a超重 63 35/28 4.14±0.82 104.77±3.03a低體重 123 80/43 4.21±0.71 104.12±3.22a

3 討論

學齡前兒童由于父母雙方遺傳因素、飲食習慣等影響,導致其在吸收營養(yǎng)物質(zhì)方面的能力存在顯著差異, 尤其是近幾年隨著人們生活水平的不斷提高, 各種異常營養(yǎng)狀態(tài)如超重、肥胖等發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢。有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)表明, 我國大陸地區(qū)約有1.60%~2.70%的學齡前兒童存在肥胖,且低體重發(fā)生率約有0.40%~0.50%, 這對學齡前兒童的正常體格發(fā)育產(chǎn)生了嚴重影響［7-9］。對于學齡前兒童而言, 其低體重、肥胖、超重等可能與下列原因有關(guān)：①學齡前兒童處于低體重時, 其機體內(nèi)合成的蛋白質(zhì)、氨基酸較為缺乏,微量元素存在不同程度的缺乏, 因而導致體格發(fā)育受到影響。②學齡前兒童處于肥胖時, 其體內(nèi)出現(xiàn)相對過剩的脂肪細胞, 該細胞分泌去甲腎上腺素以及生長激素釋放抑制激素(生長抑素), 可對促生長激素以及甲狀腺激素分泌產(chǎn)生抑制, 從而導致兒童關(guān)節(jié)或骨骼異常發(fā)育［10-15］。本次研究中,5000例兒童肥胖者67例, 占比1.34%；超重者63例, 占比1.26%；低體重者123例, 占比2.46%；正常者4747例, 占比94.94%。不同年齡段、性別兒童肥胖、超重、低體重、正常占比比較, 差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；營養(yǎng)狀況正常學齡前兒童的身高高于肥胖、超重、低體重學齡前兒童,差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這表明在學齡前兒童中,低體重兒占據(jù)一定比例, 且如果其存在低體重情況, 則其身高明顯低于肥胖、超重學齡前兒童, 原因在于此類患兒營養(yǎng)狀況相對較差, 導致其生長發(fā)育受到了一定限制。因此可以看出, 學齡前兒童營養(yǎng)狀況異常主要會對其身高產(chǎn)生顯著影響。

綜上所述, 學齡前兒童總體營養(yǎng)狀況相對較好, 但其中仍有一定比例兒童存在肥胖、超重、低體重等狀況, 且學齡前兒童身高主要受到營養(yǎng)狀況的影響。