十九大開啟我國社區(qū)心理服務(wù)體系建設(shè)的新時代

高 亮

習總書記在十九大報告中指出：要“加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)?！边@說明黨和政府對民眾心理健康的密切關(guān)注，同時也對社會心理工作者提出了更高的要求。在決勝全面建設(shè)小康社會階段，以社區(qū)為范疇來系統(tǒng)進行心理健康服務(wù)，一方面能夠幫助社區(qū)居民提高心理素質(zhì)，增強社會適應(yīng)能力；另一方面，能夠幫助社區(qū)居民提高社交技能，增強人際信任，建立和諧的人際關(guān)系，提高居民歸屬感和幸福感，也是進一步實現(xiàn)滿足人們對美好生活需要的路徑選擇。

一、新時代社區(qū)心理健康服務(wù)問題凸顯

(一)社區(qū)心理健康工作者人員匱乏，行業(yè)監(jiān)管不規(guī)范

新時代我國社區(qū)心理健康服務(wù)中首要問題就是專業(yè)人員數(shù)量少、從業(yè)隊伍人員的素質(zhì)良莠不齊，在職業(yè)倫理、道德規(guī)范等方面缺乏行業(yè)標準。資格認證與督導體系不健全等問題。有研究表明，目前心理工作者有職業(yè)心理咨詢師、在校心理專業(yè)的學生，也有心理學愛好者,缺乏心理咨詢經(jīng)驗，其咨詢效果呈現(xiàn)兼職性、業(yè)余性；與西方發(fā)達國家心理咨詢3000:1的比例相比，我國社區(qū)心理健康服務(wù)人才極度欠缺。

(二)無法滿足社區(qū)居民對心理健康服務(wù)的強烈需求

社會主要矛盾轉(zhuǎn)變的今天，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。城市居民對社區(qū)心理健康服務(wù)工作需求強烈，張斌，楊鳳池研究結(jié)果顯示①，55.0%的北京居民對社區(qū)心理健康服務(wù)有著比較強烈的需求，當遇見嚴重的情緒或心理問題時，60.3%的居民傾向于尋求幫助，說明城市居民比較接納社區(qū)心理健康服務(wù)工作，并有著較為強烈的切實需求;但目前僅有37.5%的居民對社區(qū)心理健康服務(wù)工作表示滿意，這說明社區(qū)心理服務(wù)工作現(xiàn)狀已經(jīng)無法滿足居民的強烈需要。

二、社區(qū)心理健康服務(wù)體系構(gòu)建舉措

(一)設(shè)立專業(yè)的社區(qū)心理健康服務(wù)機構(gòu)

首先，社區(qū)街道辦事處或居委會設(shè)立心理健康服務(wù)中心。憑借街道辦事處或居委會人員的工作優(yōu)勢，對社區(qū)居民的家庭情況相對熟悉，這為開展心理健康工作提供了便利條件。在市區(qū)街道辦事處或居民委員會配備相應(yīng)的心理工作者，工作職責是向居民宣講心理健康相關(guān)知識，并提供相應(yīng)的心理咨詢或治療服務(wù)。與此同時，一方面強化社區(qū)工作的專業(yè)化與規(guī)范化，另一方面也可以鼓勵更多的心理咨詢師加入到基層的社區(qū)工作隊伍中。

其次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開設(shè)心理健康服務(wù)中心。根據(jù)社區(qū)的不同情況配備相應(yīng)數(shù)量的心理醫(yī)生，并實施全科醫(yī)生的心理知識培訓。心理醫(yī)生可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)開設(shè)心理門診，為社區(qū)居民提供心理咨詢服務(wù)，解決社區(qū)居民的心理問題。還可以開設(shè)心理咨詢熱線，為社區(qū)居民提供相應(yīng)的心理健康服務(wù)。

最后，社區(qū)基層醫(yī)院增設(shè)心理門診或依托心理?？漆t(yī)院。社區(qū)基層醫(yī)院和心理?？漆t(yī)院的配置相對完備，常見的居民心理問題，由社區(qū)基層醫(yī)院心理門診對接；嚴重的心理疾病居民，轉(zhuǎn)診至心理?？漆t(yī)院確保有效及時的心理治療。

(二)開展多種社區(qū)心理健康服務(wù)活動

首先，加強社區(qū)心理健康服務(wù)的宣傳普及。在我國心理健康服務(wù)尚處于起步階段，社區(qū)居民對其認識不足，存在誤解甚至排斥心理服務(wù)現(xiàn)象屢見不鮮。因此，將社區(qū)心理健康服務(wù)納入到新時代黨和政府工作迫在眉睫，對社區(qū)心理服務(wù)的普及宣傳要接地氣，如舉辦心理專題知識講座，如親子溝通、青春期困擾、職場心理等專題講座。

其次，開展社區(qū)居民心理健康咨詢與輔導工作。針對有迫切需要的社區(qū)居民，提供一對一的心理咨詢服務(wù)，咨詢的內(nèi)容包括：壓力調(diào)適、情商提升、親子溝通等。關(guān)注特殊人群的心理，如青少年、空巢老人、特殊時期女性、應(yīng)急事件的親歷者等。

最后，開展社區(qū)心理健康服務(wù)人員的系列培訓?，F(xiàn)階段我國社區(qū)心理服務(wù)專業(yè)人員匱乏，且專業(yè)性不夠。社區(qū)心理服務(wù)工作者的系列培訓，可按照分層分級的方式，如基層街道辦事處心理服務(wù)工作者，開展專業(yè)基礎(chǔ)培訓；綜合醫(yī)院內(nèi)心理門診?？漆t(yī)生提供繼續(xù)深造機會，提升心理咨詢能力；心理?？漆t(yī)院的醫(yī)生，在原有提供繼續(xù)教育的基礎(chǔ)上，還需加強更多的臨床實踐機會，與歐美國家進行學術(shù)交流。把握培訓豐富多元、發(fā)揮各自專長的原則。

(三)加強社區(qū)心理健康服務(wù)的監(jiān)管與評估

我國目前是地方衛(wèi)生部門來管理社區(qū)心理服務(wù)工作，從基層社區(qū)心理服務(wù)機構(gòu)的配置來看，依據(jù)我國人口基數(shù)和經(jīng)濟現(xiàn)狀，與社區(qū)基層心理服務(wù)機構(gòu)的規(guī)模相匹配，且給予相關(guān)的政策傾斜，完善心理工作人員招聘任用、考核晉升的制度體系。全面規(guī)劃好社區(qū)基層心理服務(wù)工作的科學、高效、規(guī)范。

國家的發(fā)展，本質(zhì)上是人的發(fā)展。人的發(fā)展，離不開心理的健康發(fā)展，只有加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)，才能提高國民心理素質(zhì)，促進國民心理健康，提升國家凝聚力。

注釋：

①張斌,楊鳳池.北京城市居民社區(qū)心理健康服務(wù)需求及滿意度[J].中國全科醫(yī)學,2016,19 (7):848～852.

[1]楊國樞,黃光國,楊中芳.華人本土心理學(下冊)[M].重慶:重慶大學出版社,2008:873～906.