我國機構養(yǎng)老所面臨的問題分析

■柴元昌 穆 潔／濰坊工商職業(yè)學院

我國是世界上人口總量最大，老年人人口增長最快的國家。截止2017年年末全國大陸總?cè)丝?39008萬人，60歲及以上老年人24090萬人，占比17.3%，其中65歲及以上老年人15831萬人，占比11.4%。［1］由此產(chǎn)生的養(yǎng)老等日益增長的需求，越來越成為國家和社會高度關注的問題。

一、機構養(yǎng)老的定義

隨著人口老齡化進程的加快，養(yǎng)老逐漸成為人們關注的一大話題。機構養(yǎng)老是指老年在養(yǎng)老機構中接受養(yǎng)老服務，養(yǎng)老機構是指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務的機構。它可以是獨立的法人機構，也可以是附屬于醫(yī)療機構、企事業(yè)單位、社會團體或組織、綜合性社會福利機構的分支機構。

二、機構養(yǎng)老的優(yōu)勢

2016年12月，《中國適老服務調(diào)查研究數(shù)據(jù)報告》顯示，計劃在養(yǎng)老院養(yǎng)老的受訪老年人比例為13%，計劃居家養(yǎng)老為83%，計劃小區(qū)養(yǎng)老的只有2%。

雖然當前機構養(yǎng)老的比例還比較低，但是我國在70年代末開始實施計劃生育，導致現(xiàn)在很多獨生子女正處于上有四老、下有一小的家庭模式，他們不僅面臨著沉重的經(jīng)濟負擔和工作壓力，更面臨著昂貴的時間成本，為解決這兩者之間的矛盾，這就決定了進入機構養(yǎng)老的老年人會越來越多。另外，自2015年來開始實施全面二孩政策，使得家庭在子女養(yǎng)育上的負擔更重了，通過機構養(yǎng)老來緩解家庭養(yǎng)老的壓力，必將成為更多家庭的選擇。因為機構養(yǎng)老服務是一種全人、全員、全程服務，能給老年人提供全面、專業(yè)的服務，絕大多數(shù)入住老人是把養(yǎng)老機構作為其人生最后的歸宿，從老人入住那天開始，養(yǎng)老機構工作人員就會做好陪伴著老人走完人生最后里程的準備。

三、我國機構養(yǎng)老發(fā)展所面臨的問題

“我國機構養(yǎng)老歷史悠久，唐代‘悲田院’、宋代‘居養(yǎng)院’、清代‘普濟堂’都是國家設立的養(yǎng)老機構。［2］新中國成立后的計劃經(jīng)濟時期，養(yǎng)老機構以國家福利形式存在，主要針對的是城市中由民政部門收養(yǎng)的無生活來源、無勞動能力、無法定撫養(yǎng)義務人的‘三無人員’，包括但不限于老年人?！备母镩_放后，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國養(yǎng)老事業(yè)也取得了長足的進步，養(yǎng)老機構如雨后春筍般發(fā)展起來，但其發(fā)展還存在著這樣或那樣的問題。

（一）養(yǎng)老機構融資困難

養(yǎng)老機構基礎設施和配套設施都需要自己投入，且需資金量大，加之機構養(yǎng)老利潤低，投資回報周期長，因此，必須擁有良好的融資條件，保證養(yǎng)老機構的正常運轉(zhuǎn)。由于銀行對養(yǎng)老服務業(yè)風險評估機制不夠成熟，部分機構養(yǎng)老很難獲得貸款，其他融資手段又少，使得其資金周轉(zhuǎn)困難。

（二）養(yǎng)老機構配套設施不足

養(yǎng)老機構目前存在基礎設施配備不足問題。部分養(yǎng)老機構由于自身資金受限，又沒有專門的養(yǎng)老機構行業(yè)標準，導致其在基礎設施投資上非常少。有的養(yǎng)老機構內(nèi)部設計不合理，很多基礎設施也不符合老年人的實際需求。

（三）養(yǎng)老機構服務理念滯后

養(yǎng)老機構存在功能定位模糊，服務理念滯后的問題。部分養(yǎng)老機構特色不鮮明，對老年人的護理定位不清，同時部分養(yǎng)老機構缺乏配套設施，老年人并不能真正享受到專業(yè)化的服務，老年人的滿意率會降低，養(yǎng)老機構也會失去自身特色。

（四）養(yǎng)老機構缺乏專業(yè)的人才

專業(yè)人才匱乏也是養(yǎng)老機構存在的一個重要問題。“養(yǎng)老機構需要向老年人提供全方位的服務，需要如醫(yī)療、護理、社會工作等方面的專業(yè)化人才。盡管采取多種措施吸引人才來工作，但養(yǎng)老機構專業(yè)人才仍然匱乏?！保?］養(yǎng)老機構從業(yè)人員普遍社會評價不高，社會認同度低；高校對這方面的人才培養(yǎng)與實際需要又有些脫節(jié)；加之養(yǎng)老院工作時間長、強度大、突發(fā)事件多，又長期面對老年人，負面情緒多，導致其從業(yè)人員付出與收入不匹配。這些原因?qū)е氯瞬烹y招，人員難招又導致招到的從業(yè)人員學歷層次低，專業(yè)技能不強，對老齡人的關懷僅限于日常生活照顧，而不能顧及老年人的心理健康的發(fā)展。解決之一難題，需要政府、社會和養(yǎng)老機構的共同努力。

為解決養(yǎng)老機構所面臨的問題，就需要擺脫傳統(tǒng)模式的束縛，探索建立新的發(fā)展模式，讓投資與收益形成良性循環(huán)，從根本上解決養(yǎng)老機構發(fā)展滯緩與人民群眾實際需求不斷增加的矛盾。