社區(qū)中老年人胸部X線健康檢查309例結果分析

吳利華

摘要 目的：通過研究、分析309例社區(qū)中老年人胸部X線檢查結果陽性率，探討胸部X線在健康體檢中的應用價值。方法：選取行健康體檢社區(qū)中老年的胸片309張，分析不同性別和不同年齡組的陽性檢出率。結果：胸部X線檢查不同性別陽性檢出率男性高于女性，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。隨著年齡增大，陽性檢出率也逐漸增高，尤其是年齡≥75歲的老年人，患病率明顯增加，各年齡組陽性率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：胸部X線檢查對社區(qū)中老年心肺疾病檢出陽性率高，還可以結合年齡、性別做出診斷，提高檢出疾病陽性率，定期對中老年人進行胸部X線檢查對心肺疾病的早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療具有重要意義。

關鍵詞 胸部X線；健康檢查；中老年人

隨著社會老齡化的日益加劇，中老年人所占人口比重越來越大，人步人中老年以后，生理上會出現(xiàn)一些變化，新陳代謝減慢，各器官功能減退，抵抗力和免疫力下降^[1]。隨著年齡的增長，患各種疾病的概率逐漸增加，中老年疾病中，心肺疾病占比很大，嚴重影響中老年人的身體健康，降低生活質量。胸部X線檢查作為一種常規(guī)檢查工具，具有方便、快捷、經濟的特點，成為胸部檢查的優(yōu)先選擇^[2]。對中老年人進行定期健康體檢，不僅能夠提前發(fā)現(xiàn)心肺疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，而且還能延長壽命，提高生活質量。本文通過研究、分析社區(qū)中老年人309例胸部X線檢查結果陽性率，探討胸部X線在健康體檢中的應用價值，報告如下。

資料與方法

2017年3-6月選取進行健康體檢社區(qū)中老年（年齡> 45歲）人的胸片309張，男132例（42.7%），女177例（57.3%），平均年齡（63.13±8.66）歲，體檢者中女性多于男性。

方法：①檢查及閱片方法：檢查統(tǒng)一使用數字化X線攝影系統(tǒng)（DR），受檢者取站立位，在平靜狀態(tài)下深吸氣后屏氣投照，攝取胸部正位片。書寫報告時，要嚴格按照正規(guī)的閱片及評價標準，然后安排主治醫(yī)師以上職稱的放射科醫(yī)生審核。②評價方法：本文判斷陽性的標準主要是指不需要處理，也不需要定期隨訪的陳舊性的病灶；需要定期復查或進一步檢查的肺部疾病；需要進一步檢查來明確性質的肺部疾??；需要結合相關心臟其他檢查的心影增大等心臟疾病：需要結合其他檢查的食管裂孔疝。

統(tǒng)計學方法：數據采用SPSS 20.0統(tǒng)計分析，統(tǒng)計結果采用（x±s）表示，行t檢驗；計數資料采用率（%）表示，行χ²檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。結果

對不同性別胸部X線檢查結果陽性率進行比較：男性陽性率36.4%，女性陽性率20.9%，男性檢出陽性率高于女性，不同性別的陽性率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

對不同年齡組胸部X線檢查結果陽性率進行比較：年齡組在45～59歲的陽性率18.2%，年齡組60～ 74歲的陽性率29.7%，年齡組≥75歲的陽性率45.3%，總陽性率27.5%?？梢钥闯鲭S著年齡增長，年齡越大，陽性率越高，不同年齡組的陽性率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

人步入中老年之后，新陳代謝會減慢，抵抗力和生理機能也會下降，隨之出現(xiàn)各種中老年疾病^[3]。而且中老年人患病以后經常沒有典型的癥狀和體征，即使病情加重，癥狀也不明顯，因此不能引起足夠的重視，多數疾病一旦發(fā)現(xiàn)就已經是晚期，失去了及早發(fā)現(xiàn)的機會，也錯過了治療的最佳時機^[4]。中老年易患疾病中，以心肺疾病居多，而胸部X線檢查是早期篩查心肺疾病的重要檢查手段，它擁有很多優(yōu)點，與胸透相比顯像更清晰，能發(fā)現(xiàn)細微的病變，與CT相比更經濟便捷，經常用于檢查胸廓、胸腔、肺組織、縱隔、心臟等的疾病，如肺部炎癥、肺部原發(fā)和轉移瘤、肺心病、氣胸、胸腔積液、心臟病等^[5，6]。

本研究結果與相關文獻報道一致^[7]。

綜上所述，胸部X線檢查陽性檢出率較高，定期進行健康檢查對中老年疾病及早發(fā)現(xiàn)有重大意義，還可以結合年齡和性別進行分析，提高檢出率和診斷率。及早發(fā)現(xiàn)疾病可以早期進行干預，降低治療難度和醫(yī)療成本，延長患者壽命，提高患者生活質量，具有很高的臨床實用價值。

參考文獻

[1]高峰.社區(qū)54歲及以上老年人健康體檢胸部X線片結果分析[J].上海醫(yī)藥，2017，38（14）：50-52.

[2]Izumi S，Muano T，Mori A.Common carotid artery stiffness，cardiovascular function and lipid metabolism after menopause[J].Life Sciences，2006，78（15）：1696.[3]成連春.直接數字X線攝影在職業(yè)健康檢

查胸部攝影中的應用價值探討[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2016，31（2）：123-124.

[4]楊在利，鄭圍忠，賈斌，等.健康體檢中胸部X射線檢查的應用現(xiàn)狀與解決方案[J].中國輻射衛(wèi)生，2015，24（3）：264-265.

[5]王寶軍，張建年.高校教職員工胸部X線健康檢查分析[J].甘肅醫(yī)藥，2014，33（6）：465-467.

[6]馬幫淺談肺結核病X線檢查及X線表現(xiàn)類型[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2012，9（10）：138.

[7]楊潔.社區(qū)中老年人胸部X線健康檢查分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（26）：100-101.