探索大學生抑郁癥的防范與處置

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一、抑郁癥的識別

作為一名大學輔導員，要想第一時間發(fā)現(xiàn)有抑郁傾向的學生，不妨借鑒我們中醫(yī)診斷的方法——“望聞問切”。望——觀氣色。通過最簡單的外在觀察，看氣色、看精神狀態(tài)，看食欲睡眠等；聞——聽聲音?？从袥]有說過消極的言論，比如，“活著真沒意思”、“我都麻木了”、“一點都不高興”等等；問——問癥狀。一是問有沒有身體疾病，多表現(xiàn)為頭痛、無力、失眠；二是問有沒有心理障礙，比如，記憶力下降、自我否定等；切——摸脈象。在綜合分析“望聞問”的基礎(chǔ)上，通過專業(yè)量表測試，把準學生心理脈搏。比如，常用的SCL-90測評量表，以及專門針對抑郁癥的SDS自評量表和伯恩斯清單，這些測評量表網(wǎng)上都有詳細解讀。

二、抑郁癥的成因分析

一般而言，引發(fā)抑郁癥的因素主要有四種：一是遺傳因素。如果直系親屬中患有抑郁癥，那個體發(fā)病率是一般人群的1.5～3倍。二是生化因素。大腦中5-羥色胺長時間含量過低，就易于患上抑郁癥。三是性格因素。具有偏執(zhí)、孤僻、內(nèi)向、自卑等性格特征的人更容易患上抑郁。四是社會心理因素。遭遇重大挫折，持續(xù)面對壓力，長時間情緒低落等，都容易成為抑郁癥的誘發(fā)因素。

綜上所述，如果一個人的性格上具備某些特質(zhì)，就可能為抑郁癥的滋生提供適宜的“土壤”，在外界環(huán)境影響下，社會心理因素起到了“催化劑”的作用，抑郁情緒則會迅速“生長”。

三、抑郁癥的防范與處置

(一)抑郁癥的防范

一是了解情況。了解學生基本情況是輔導員開展一切工作的前提。在抑郁癥防范方面，我認為至少要做到“三個了解”：(1)了解心理。對學生心理狀況的摸底了解一定要引起重視，尤其是在新生入校、考研畢業(yè)等關(guān)鍵時期，要通過查閱檔案、心理測評、個別談心等途徑，摸清心理底數(shù)，爭取從源頭上消除隱患。(2)了解家庭。家庭環(huán)境對于人，尤其是小孩的心理影響非常大。因此，投入更多的時間和精力，關(guān)注那些在特殊家庭環(huán)境中長大的學生，有利于提高我們開展預防工作的針對性。(3)了解性格。許多臨床案例已經(jīng)證明，具有內(nèi)向、自卑、孤僻、偏執(zhí)等性格特征的人患抑郁癥的比例高于常人。但并不代表，性格外向開朗的人就不會患上抑郁癥，這樣的案例也有很多。

二是警惕信號。對此，我把他歸納為五個字“懶、呆、變、憂、慮”。

懶——生活懶散，不修邊幅，隨遇而安，不思進取。

呆——反應遲鈍，遇事猶豫，記憶力下降，注意力難集中。

變——性格改變，自評下降，精力、體力、腦力大不如前。

憂——人逢喜事還是精神不爽，自感不適，又查不出病因。

慮——胡思亂想，焦急不安，一籌莫展，常常內(nèi)疚自責。

三是疏導情緒。從心理學角度來講，情緒就像大水，你不讓它發(fā)泄出來，就像往水庫里蓄水一樣，只能越漲越高，在心理上形成強大的壓力。交談、聆聽、傾訴是導泄負面情緒的重要渠道。我想，對我們輔導員而言，我們要做的，就是當好一名聽眾，耐心傾聽，并適時給予肯定與疏導，避免將談心變成一種教育和訓斥的方式。

(二)抑郁癥的處置

一是立即上報送治。抑郁癥目前有多種有效的治療方法，若及時治療，80%～90%的患者可以臨床治愈。我們需要做的，就是配合醫(yī)療機構(gòu)，收集整理資料，分析患病原因，并第一時間告知學生家人，爭取獲得他們的理解和支持。

二是理解關(guān)心患者。抑郁癥患者往往十分敏感，不喜歡主動談及病情，所以，最好的理解關(guān)心就是把他們當作和你一樣的普通人看待。即使他們對你足夠信任，原意和你談及抑郁癥，有些話也要盡量避免。比如，你這病什么時候能好？會復發(fā)嗎？這些問題，患者自己都不清楚，他怎么回答你？而且還會讓患者覺得你不理解他們。我們不妨換一種方式提問：昨晚睡得怎么樣？藥物的反應有沒有好一點？針對患者的敏感，我們就是要把理解關(guān)心體現(xiàn)在這些細節(jié)上。

三是安排專人看護。一方面要督促用藥。臨床病歷也證明，堅持服藥是治療抑郁癥的最好方法，而擅自給患者停藥，則會大大提高復發(fā)概率。另一方面要密切觀察。抑郁癥患者是出現(xiàn)事故案件的不穩(wěn)定“元素”，更是自殺的高危人群。研究顯示，抑郁癥首次發(fā)作后5年內(nèi)有半數(shù)以上會復發(fā)。所以，無論病患外表看上去多么正常，都不能掉以輕心，要始終確?；颊呱磉呌腥伺阕o，盡量不讓其獨處。

四是鼓勵參與活動。患上抑郁癥，最重要的治療方法有按時吃藥和“移情”。美國科學家就做過一項有趣的實驗，讓患有抑郁癥的病人每天堅持跑步，結(jié)果一個月后，80～85%的病人迅速好轉(zhuǎn)，其效果遠遠超過藥物。研究發(fā)現(xiàn)，陽光是最好的天然抗抑郁藥物，而且跑步會使人體內(nèi)分泌一種叫腦啡呔的物質(zhì)，這種物質(zhì)會使人產(chǎn)生一種特殊的快樂感。所以，在患者不抵觸的前提下，我們要多鼓勵他們外出活動，哪怕只是曬曬太陽、散散步，也比呆在房間要好得多。

五是搞好教育引導。作為輔導員，僅僅做好病人的工作還遠遠不夠，我們還必須搞好教育，引導其他同學做到以下幾點：一要正確認識抑郁癥，防止“談郁色變”；二要注意維護自身的身心健康；三要關(guān)心愛護患病同學，尤其不能出現(xiàn)歧視。生活在一個融洽、和諧、愉悅的集體里，有助于患者的康復，有助于大學積極健康的發(fā)展。