醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀及創(chuàng)新探討

■龔益兵／上海市崇明區(qū)康樂(lè)醫(yī)院

在對(duì)外開放深入實(shí)施的現(xiàn)階段社會(huì)中，醫(yī)院改革逐漸深化。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院管理層逐漸開始認(rèn)識(shí)到檔案管理工作的重要性。目前，不少醫(yī)院都通過(guò)對(duì)其原有檔案管理的分析，提出了檔案管理的諸多創(chuàng)新措施。通過(guò)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的深入探討，能夠明確對(duì)醫(yī)院檔案實(shí)施科學(xué)化的管理，能夠提高檔案管理的利用率，對(duì)醫(yī)院日后全面發(fā)展具有重要的影響?？梢?jiàn)，本文展開對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀及創(chuàng)新分析，具有突出性的實(shí)踐研究?jī)r(jià)值。

一、醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)院缺乏完善的檔案管理制度

現(xiàn)階段，部分醫(yī)院在發(fā)展中都暴露出不同程度的檔案管理工作問(wèn)題。通過(guò)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀分析，發(fā)現(xiàn)缺乏完善的檔案管理制度，是其存在的首要問(wèn)題。其一，部分醫(yī)院沒(méi)有制定檔案管理制度。在檔案管理過(guò)程中，醫(yī)院檔案管理負(fù)責(zé)人員僅根據(jù)檔案的管理現(xiàn)狀，制定了部分與檔案管理相關(guān)的規(guī)范性條例，規(guī)范中也僅對(duì)檔案中應(yīng)注意的事項(xiàng)進(jìn)行了指導(dǎo)。并未將檔案管理相關(guān)內(nèi)容，上升到制度的高度。其二，部分醫(yī)院雖然制定了檔案管理制度，但是其檔案管理制度中的內(nèi)容不足。所制定的檔案管理制度，多是從理論角度上對(duì)檔案管理內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范，并未將檔案管理具體要求落實(shí)到細(xì)節(jié)，缺乏針對(duì)性和實(shí)際性。由此，導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作開展中，缺乏相應(yīng)的檔案管理制度可以依據(jù)，致使檔案管理工作缺乏科學(xué)性與合理性。

（二）醫(yī)院檔案的管理意識(shí)不足

目前，部分醫(yī)院在檔案管理工作開展中，存在檔案管理意識(shí)不足的現(xiàn)象。主要體現(xiàn)為，醫(yī)院檔案管理負(fù)責(zé)人在對(duì)檔案進(jìn)行管理時(shí)，其仍主要以傳統(tǒng)的檔案管理方式為主，向檔案管理人員宣傳落后的檔案管理內(nèi)容。部分醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中，更加關(guān)注的是醫(yī)療技術(shù)或是經(jīng)營(yíng)效益等，而在一定程度上忽視了對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的綜合管理。對(duì)醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)營(yíng)的過(guò)多關(guān)注，導(dǎo)致醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)期間多缺乏對(duì)內(nèi)部管理和檔案管理重要性的認(rèn)識(shí)。此種現(xiàn)象導(dǎo)致醫(yī)院管理者忽視了對(duì)醫(yī)院內(nèi)部檔案的管理。在此基礎(chǔ)上，由于醫(yī)院檔案管理人員缺乏對(duì)檔案管理的關(guān)注，導(dǎo)致部分醫(yī)院并未根據(jù)其實(shí)際發(fā)展情況，加強(qiáng)對(duì)檔案管理的宣傳，極大程度上限制了醫(yī)院檔案整體管理意識(shí)的提升。

（三）醫(yī)院檔案管理工作人員綜合能力不足

目前，部分醫(yī)院檔案管理中，其檔案管理工作人員的綜合能力也呈現(xiàn)出明顯不足的現(xiàn)象?，F(xiàn)階段，醫(yī)院檔案管理工作開展中，由于檔案管理負(fù)責(zé)人缺乏對(duì)檔案管理工作的重視，檔案管理意識(shí)不足，因此其對(duì)檔案管理人員也存在忽視的現(xiàn)象。在此基礎(chǔ)上，部分醫(yī)院檔案管理工作人員都是在裙帶關(guān)系下，進(jìn)入檔案管理部門任職的。此種現(xiàn)象導(dǎo)致檔案管理工作人員的專業(yè)性不足，缺乏對(duì)檔案專業(yè)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和了解，甚至部分比檔案管理工作人員無(wú)法獨(dú)立完成檔案工作。此外，檔案負(fù)責(zé)人在招聘檔案管理人員時(shí)，并未對(duì)學(xué)歷和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行詳細(xì)的要求，導(dǎo)致所招聘的檔案管理人員學(xué)歷較低且經(jīng)驗(yàn)不足。同時(shí)，醫(yī)院檔案管理部門也并未根據(jù)檔案管理現(xiàn)狀，定期對(duì)檔案管理人員實(shí)施培訓(xùn)。由此，在一定程度上影響醫(yī)院檔案管理工作水平和效率。

二、醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新研究

（一）建立健全醫(yī)院檔案管理制度

針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院檔案管理存在的管理制度問(wèn)題，應(yīng)建立健全醫(yī)院檔案管理制度。一方面，沒(méi)有制定任何檔案管理制度的醫(yī)院，應(yīng)在發(fā)展中制定相應(yīng)的檔案管理制度。醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)明確檔案管理對(duì)檔案資源利用效率提升的重要性，對(duì)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的重要性。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人可以通過(guò)對(duì)檔案管理工作內(nèi)容的了解，制定與檔案管理發(fā)展相適應(yīng)的檔案管理制度。在制定檔案管理制度時(shí)，應(yīng)組織檔案管理人員共同參與到檔案管理制度制定中，使檔案管理制度在日后醫(yī)院檔案管理工作中，能夠充分發(fā)揮其應(yīng)有的價(jià)值。另一方面，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)檔案管理制度的制定，完善檔案管理制度中的不足之處。在檔案管理制度制定過(guò)程中，需要從理論與實(shí)踐兩個(gè)角度，展開對(duì)檔案管理制定的綜合考慮。從理論角度，對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的具體內(nèi)容加以規(guī)范，將醫(yī)院檔案管理的制定上升到理論價(jià)值層次上；從實(shí)踐角度，對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的各種細(xì)節(jié)進(jìn)行規(guī)定，能夠根據(jù)各種細(xì)節(jié)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院檔案管理各項(xiàng)工作的有序開展。從而，為醫(yī)院檔案管理制度的完善，奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）提高醫(yī)院檔案負(fù)責(zé)人的管理意識(shí)

在醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新中，要進(jìn)一步提高醫(yī)院檔案負(fù)責(zé)人的管理意識(shí)。首先，轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的觀念。在當(dāng)前信息化時(shí)代下，醫(yī)院管理者要加強(qiáng)對(duì)新經(jīng)營(yíng)理念和模式的學(xué)習(xí)。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)過(guò)去以醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)營(yíng)為主的經(jīng)營(yíng)觀念，充分樹立新的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念，使新的理念能夠符合現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需求。同時(shí)，醫(yī)院管理者在轉(zhuǎn)變觀念的前提下，要實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案負(fù)責(zé)人意識(shí)的轉(zhuǎn)變，通過(guò)召開會(huì)議的方式，向檔案負(fù)責(zé)人宣傳檔案管理的重要性。從而，提高檔案負(fù)責(zé)人的管理意識(shí)。此外，醫(yī)院檔案負(fù)責(zé)人在認(rèn)識(shí)到檔案管理重要性的基礎(chǔ)上，要根據(jù)檔案管理工作現(xiàn)狀，制定相應(yīng)的檔案管理規(guī)范，規(guī)范中明確指出醫(yī)院檔案管理的各項(xiàng)細(xì)則和應(yīng)注意的問(wèn)題，要求檔案管理人員必須按照相應(yīng)的要求完成檔案管理任務(wù)。

（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作人員的綜合培養(yǎng)

在檔案管理工作中，管理人員作為直接工作者，其專業(yè)性和綜合素質(zhì)是十分重要的。在對(duì)醫(yī)院檔案管理進(jìn)行創(chuàng)新時(shí)，可以從兩方面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理人員的培養(yǎng)。一方面，檔案管理負(fù)責(zé)人要重視檔案管理人員。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各部門工作人員的規(guī)范，避免在專業(yè)不對(duì)口的情況下隨意調(diào)換工作。同時(shí)，在招聘檔案管理工作人員時(shí)，要明確檔案管理人員的學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)等。從筆試、面試等方面，實(shí)現(xiàn)對(duì)應(yīng)聘者的綜合考察，從根本上提高醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)水平。另一方面，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作人員的綜合培訓(xùn)。在平時(shí)醫(yī)院檔案管理工作中，醫(yī)院檔案負(fù)責(zé)人應(yīng)明確檔案管理人員的工作能力，通過(guò)對(duì)檔案管理人員工作現(xiàn)狀的了解，定期組織其參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括醫(yī)院檔案管理工作的內(nèi)容、注意事項(xiàng)、職業(yè)道德等，為醫(yī)院檔案管理效率的提升，提供有力保障。

三、結(jié)語(yǔ)

近年來(lái)，隨著城市化進(jìn)程的不斷加快，各行業(yè)都通過(guò)對(duì)先進(jìn)理念的學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)新性發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院也在新醫(yī)改不斷實(shí)施的基礎(chǔ)上，展開對(duì)其內(nèi)部檔案管理工作的重視和創(chuàng)新。目前，在諸多因素的影響下，部分醫(yī)院在檔案管理中仍存在些許不足之處。針對(duì)此種現(xiàn)象，本文在研究中主要從建立健全醫(yī)院檔案管理制度、提高檔案負(fù)責(zé)人管理意識(shí)、加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作人員的培養(yǎng)等方面，重點(diǎn)研究醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新措施。期望通過(guò)本文關(guān)于醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新內(nèi)容的探究，為日后促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的綜合發(fā)展，提供寶貴的建議。

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