手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的影響觀察

許秀紅，李穎祺，楊 梅

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第四師醫(yī)院手術(shù)室，新疆 伊犁 835000）

目前患有胃腸道疾病人群越來越多且趨于年輕化，患有消化系統(tǒng)疾病的患者若不進行及時治療甚至?xí)夯纬赡[瘤，其中結(jié)直腸癌是常見且危險的消化道腫瘤之一，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，目前臨床上主要采用腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)進行治療，同時配合手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理方法可提高手術(shù)治療效率及療效，本文就該方法對患者手術(shù)影響進行探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2017.1～2017.12期間符合研究條件的80例符合研究條件的患者進行觀察研究，其中常規(guī)組40例，男女比為22:18，平均年齡為（65.42±7.48）歲，觀察組40例，男女比例為24:16，平均年齡為（65.38±7.51）歲，兩組患者性別比例及年齡等資料不具顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

①經(jīng)影像學(xué)及病史等系列診斷確診為結(jié)直腸癌并同意手術(shù)患者；②告知后自愿參與并簽字同意者；③無認知障礙、精神疾病及其它嚴(yán)重器官功能病變患者。

1.2.2 護理方法

常規(guī)組給予常規(guī)護理，護理人員需保證手術(shù)室干凈衛(wèi)生并對手術(shù)器械進行全面消毒，提醒患者術(shù)前禁食并在術(shù)前一天給患者輸液、服用相關(guān)抗生素及相應(yīng)的腸道清潔工作等。實驗組則應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，具體如下。①術(shù)前護理：由本院臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給患者講解腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)相關(guān)知識，包括基本手術(shù)原理、方法及日常護理等，加深患者對自身疾病認知，緩解病人手術(shù)的消極情緒，讓其積極配合治療，醫(yī)護人員需關(guān)注患者的心理狀態(tài)，多鼓勵患者，給予患者信心，減輕患者緊張焦慮情緒；②術(shù)前準(zhǔn)備：醫(yī)護人員需提前對手術(shù)器械及設(shè)備進行整理調(diào)試，并做好相應(yīng)的應(yīng)急措施防止意外情況的產(chǎn)生，要求由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員進行手術(shù)； ③術(shù)中護理：護士需集中精力配合手術(shù)醫(yī)師進行手術(shù),給予患者舒適正確的體位，確?；颊呤中g(shù)過程中生命體征變化，出現(xiàn)非正常變化立即上報并采取相應(yīng)措施，配合麻醉師進行麻醉及根據(jù)患者不同時間段進行及時輸液，確?；颊呱踩㈨樌瓿墒中g(shù)。

1.2.3 項目觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者護理療效及手術(shù)中、后并發(fā)癥發(fā)生率情況進行統(tǒng)計并比較。①護理療效：分別測定兩組患者手術(shù)、腸道恢復(fù)及住院時間并對統(tǒng)計結(jié)果進行比較并觀察結(jié)果是否具有明顯差異；②手術(shù)中、后并發(fā)癥發(fā)生率：統(tǒng)計兩組患者手術(shù)期間出現(xiàn)如術(shù)中輸尿管、小腸損傷及術(shù)后吻合口漏等常見并發(fā)癥發(fā)生情況并計算相應(yīng)發(fā)生率進行比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

以例（n）或百分比（%）形式表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t值驗算或非參數(shù)驗算，由SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組護理療效（手術(shù)/腸道恢復(fù)/住院時間）明顯好于常規(guī)組（P＜0.05），如表1。

表1 兩組護理療效比較（±s）

表1 兩組護理療效比較（±s）

組別 n 手術(shù)時間（min） 腸道恢復(fù)時間（h） 住院時間（d）常規(guī)組 40322.54±59.2532.07±6.4614.02±3.21實驗組 40322.89±58.5421.04±4.879.87±2.43 t值 0.039.647.29 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

實驗組患者手術(shù)中、后（7.50%，10.00%）并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（25.00%，27.5%）（P＜0.05），如表2。

表2 兩組手術(shù)中、后并發(fā)癥發(fā)生率比較[n%]

3 討 論

目前，臨床上結(jié)直腸癌患者可采用腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)對疾病進行治療，但是在手術(shù)過程中常會出現(xiàn)術(shù)中輸尿管、小腸損傷及術(shù)后吻合口漏等并發(fā)癥，對患者身心健康等產(chǎn)生消極影響，但將手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理方法應(yīng)用于手術(shù)可提高手術(shù)效率，在臨床手術(shù)護理應(yīng)用上得到廣泛推崇。

由結(jié)果可知，實驗組護理療效及手術(shù)中、后并發(fā)癥發(fā)生率分別明顯好于及低于常規(guī)組，說明手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理配合方法可以輔助提高手術(shù)效率，更利于患者早日康復(fù)。手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)具有全面性，在手術(shù)前對患者及其家屬進行疾病手術(shù)知識講解可減輕患者心理負擔(dān)，避免患者對未知手術(shù)過程產(chǎn)生心理恐懼，減少因患者恐慌而出現(xiàn)危險事件，同時加強醫(yī)患間的溝通，提升處理突發(fā)情況的應(yīng)變能力。手術(shù)前對手術(shù)器械的檢查進一步確保手術(shù)的成功率，針對出現(xiàn)的危險并發(fā)癥可提前進行演練及準(zhǔn)備，盡量控制并發(fā)癥的發(fā)生情況。手術(shù)中采用多對一的手術(shù)護理模式對患者進行全方位的監(jiān)測，不放過任何一絲安全漏洞，確?；颊呤中g(shù)過程的嚴(yán)謹科學(xué)性，從而提高手術(shù)質(zhì)量，利于患者疾病盡快恢復(fù)。

綜合上述，將手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理方法應(yīng)用于患者可提高手術(shù)效率并降低手術(shù)中、后并發(fā)癥發(fā)生率。