人性化管理在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用

鄒志杰

（琿春市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 琿春 133300）

中醫(yī)學(xué)上對(duì)疾病的治療講究的是養(yǎng)，正所謂“三分治、七分養(yǎng)”，《內(nèi)經(jīng)》中記載有“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”，“飲食有節(jié)，起居有?！钡壬铒嬍撤矫娴挠^點(diǎn)[1]。從我國(guó)實(shí)際情況出發(fā)，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院的護(hù)理管理，提高醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量。本次對(duì)我院收治的104例中醫(yī)護(hù)理管理患者中采用人性化管理，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016.09-2017.09在我院進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理管理的104例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組中男性29例，女性23例，年齡在20-76歲，平均年齡為（52.9±1.8）歲，觀察組中男性31例，女性21例，年齡在21-77歲，平均年齡為（53.2±2.1）歲，對(duì)比兩組一般資料無(wú)差異（P＞0.05），可進(jìn)行組間分析。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理，按照中醫(yī)理論給患者進(jìn)行護(hù)理管理，觀察組進(jìn)行人性化管理，包括：（1）病情觀察：從中醫(yī)四診入手，有望診，即望形、色、神、舌、態(tài)、口腔以及皮膚情況；問(wèn)診，即詢問(wèn)患者病因、癥狀、病史、虛實(shí)、寒熱、二便以及睡眠等；聞診，即說(shuō)話以及哭鬧聲，身體、口腔以及二便異常情況；切診，即切觸腹部、脈搏，觀察指紋等。四診要求醫(yī)師觀察仔細(xì)、及時(shí)以及準(zhǔn)確，了解患者的疾病發(fā)病規(guī)律，給予有效的處理方式。（2）七情護(hù)理：七情指的是喜、怒、悲、思、憂、驚、恐，屬于重要的治病精神因素?！端貑?wèn)》中有“怒傷肝、喜傷心、憂傷脾、恐傷腎”，按照不同階段患者的精神以及心理情況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，消除病因，控制疾病的發(fā)展。（3）中藥護(hù)理：醫(yī)師準(zhǔn)確掌握中藥的特點(diǎn)、分類、四氣五味、藥物性能、歸經(jīng)、升降浮沉、配伍禁忌以及藥品管理要求，護(hù)士熟悉中藥的服用方式、服用時(shí)間以及服用溫度等，并根據(jù)患者病情的特點(diǎn)以及病情轉(zhuǎn)化情況酌情增減藥量，同時(shí)還要熟練掌握中藥的煎法、湯劑管理、服用方法以及飲食禁忌等情況。（4）飲食護(hù)理：中醫(yī)學(xué)上對(duì)飲食較為重視，認(rèn)為飲食需有節(jié)，飲食有時(shí)有量，不可暴飲暴食，減少胃腸負(fù)擔(dān)。飲食護(hù)理對(duì)患者身體的好轉(zhuǎn)有重要的作用，具有扶正祛邪、促進(jìn)患者恢復(fù)健康的作用，若飲食不節(jié)，可降低抵抗力。若患者為慢性消化道疾病需要少食多餐，若患者高熱需要食用半流質(zhì)食物，禁食油膩食物，若患者為積食可適當(dāng)控制進(jìn)食量，若為肺結(jié)核、痔瘺患者需要禁食辛辣刺激性食物以及煙酒，若為水腫患者需要少鹽甚至無(wú)鹽，若為高血壓、黃疸、泄瀉患者需要禁油膩，若患者為溫?zé)岵⌒枰炒碳ば允澄铮魹楹圆⌒枰成涔瞎?。?）辨證分型護(hù)理：采用中醫(yī)辯證方式對(duì)疾病進(jìn)行分型，給予不用類型疾病不同護(hù)理措施。護(hù)理人員需要熟練掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論，熟悉常見(jiàn)疾病的病因、病機(jī)以及辨證分型方式，給予針對(duì)性的護(hù)理措施。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理管理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，滿意：患者癥狀全部消失或明顯改善，較滿意：患者癥狀基本消失或者有所改善；無(wú)效：患者癥狀無(wú)改變。護(hù)理滿意度為滿意率加上較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均錄入在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中，計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，進(jìn)行 檢驗(yàn)，若組間存在差異，那么P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

中醫(yī)護(hù)理管理的基礎(chǔ)是系統(tǒng)理論知識(shí)，將護(hù)理活動(dòng)納入在計(jì)劃有序、有目的的系統(tǒng)活動(dòng)中[2]。系統(tǒng)中的主要要素包括有責(zé)任護(hù)士、患者、相關(guān)工作人員、藥品、設(shè)備、規(guī)章制度以及護(hù)理文件等。在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)一步根據(jù)中醫(yī)病因、病機(jī)學(xué)以及治療原則制定相應(yīng)的護(hù)理措施。中醫(yī)護(hù)理管理中的人性化護(hù)理管理的護(hù)理原則包括扶正祛邪、標(biāo)本緩急以及正反護(hù)三個(gè)[3]，扶正祛邪指的是扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的抵抗能力，多為補(bǔ)益效果。如陰虛、氣虛、血虛以及陽(yáng)虛等患者需要進(jìn)行補(bǔ)陰、補(bǔ)氣、補(bǔ)血以及補(bǔ)陽(yáng)等針對(duì)性護(hù)理。若患者情緒波動(dòng)較大需要給患者扶植正氣，指導(dǎo)患者自行調(diào)節(jié)情緒，減少因?yàn)榍榫w波動(dòng)較大引起并發(fā)癥。標(biāo)本緩急中標(biāo)和本屬于相對(duì)概念，反映病癥矛盾的主次關(guān)系。通過(guò)正邪分析，正氣為本，邪氣為標(biāo)；通過(guò)病因和癥狀分析，前者為本，后者為標(biāo)；通過(guò)疾病先后分析，原發(fā)病、舊病為本，繼發(fā)病、新病為標(biāo)[4]。正反護(hù)是針對(duì)中醫(yī)上正反治來(lái)說(shuō)的。本次對(duì)我院104例中醫(yī)護(hù)理管理的患者進(jìn)行人性化管理，結(jié)果表明，觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，有差異性和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明人性化管理在中醫(yī)護(hù)理管理中的應(yīng)用可以顯著提升患者對(duì)疾病的了解程度，降低不良反應(yīng)的發(fā)生情況，促進(jìn)身體的康復(fù)。

綜上所述，人性化管理應(yīng)用在中醫(yī)護(hù)理管理中對(duì)患者癥狀的改善程度最為顯著，可在臨床中應(yīng)用。