綜合護(hù)理管理對妊娠糖尿病患者血糖控制效果的觀察

夏風(fēng)華

（鹽城市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 鹽城 224000）

妊娠糖尿病為產(chǎn)科常見的疾病類型之一，產(chǎn)婦多具有多食、多飲與多尿的臨床特征。妊娠糖尿病對產(chǎn)婦與胎兒均會產(chǎn)生不良影響，臨床治療中以控制產(chǎn)婦血糖水平為主[1]。文章將2017年1月到2018年4月于本院接受治療的66例妊娠糖尿病患者作為調(diào)查對象，通過分組調(diào)查的方式，明確綜合護(hù)理管理對妊娠糖尿病患者血糖控制效果的影響，現(xiàn)報道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月到2018年4月于本院接受治療的66例妊娠糖尿病患者作為調(diào)查對象，雙盲法納入實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組（n=33）。所有產(chǎn)婦均了解調(diào)查內(nèi)容且自愿參與調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組中初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比例為13:20，年齡范圍在22歲到40歲之間，年齡均數(shù)為（30.05±2.13）歲。常規(guī)組中初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比例為14:19，年齡范圍在22歲到41歲之間，年齡均數(shù)為（30.11±2.04）歲。組間一般資料比較無顯著差異（p＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征與臨床癥狀。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理，具體方式如下。

1.2.1 健康教育

很多產(chǎn)婦對糖尿病知識掌握情況不佳，會影響其治療依從性。護(hù)理人員需要加強(qiáng)對產(chǎn)婦的妊娠糖尿病知識講解，通過指導(dǎo)患者自主閱讀等方式，了解相關(guān)知識[2]。耐心回答產(chǎn)婦提問，指導(dǎo)其注意日常衛(wèi)生清潔，降低各類感染發(fā)生率，也能夠提升其治療依從性。

1.2.2 心理護(hù)理

產(chǎn)婦治療期間可能會出現(xiàn)焦慮、不安等心理狀態(tài)。在與產(chǎn)婦交流，了解其心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，可以實(shí)施針對性的心理疏導(dǎo)。比如介紹治療的價值，鼓勵產(chǎn)婦的表現(xiàn)等，且可以組織產(chǎn)婦之間相互鼓勵，感受病房中的“人文關(guān)懷”。

1.2.3 飲食護(hù)理

結(jié)合產(chǎn)婦的病情制定科學(xué)的飲食方案，發(fā)放糖尿病飲食指南，使產(chǎn)婦能夠科學(xué)飲食。比如妊娠初期不增加熱量。妊娠中后期則熱量攝入在1800kacl至2200kacl之間，堅(jiān)持少食多餐的原則[3]。控制每日糖分?jǐn)z入量，控制血糖水平。

1.2.4 運(yùn)動指導(dǎo)

協(xié)助患者根據(jù)個人的興趣制定合理的運(yùn)動計(jì)劃，比如可以參與孕婦操、散步等。運(yùn)動期間需要合理控制時間，針對于不適合下床運(yùn)動的產(chǎn)婦，則可以在床上實(shí)施上肢運(yùn)動。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組產(chǎn)婦的血糖控制效果及產(chǎn)婦的護(hù)理滿意率。由產(chǎn)婦自主評價護(hù)理質(zhì)量，包含滿意、大致滿意及不滿意三個等級，總滿體率=滿意率+大致滿意率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss20.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別應(yīng)用卡方與t值予以檢驗(yàn)，差異性比較應(yīng)用p值予以評價，p＜0.05則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)患者的血糖指標(biāo)變化情況對比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于常規(guī)組產(chǎn)婦，數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。詳見表1

表1 兩組患者的血糖指標(biāo)變化情況對比

2.2 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理滿意率對比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理滿意率為100%，常規(guī)組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理滿意率為84.85%，組間差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。詳見表2

表2 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理滿意率對比

3 討 論

綜合護(hù)理干預(yù)方式下能夠從心理護(hù)理、健康等多個方面展開專業(yè)性指導(dǎo)活動[5]。綜合護(hù)理下不僅僅關(guān)注產(chǎn)婦的生命體征、臨床表現(xiàn)，且將臨床護(hù)理服務(wù)與產(chǎn)婦分娩階段相互融合，力求為產(chǎn)婦提供全面性、持續(xù)性且細(xì)節(jié)化的護(hù)理服務(wù)。

根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于常規(guī)組產(chǎn)婦，綜合護(hù)理管理方式下產(chǎn)婦的血糖控制效果更加理想。同時，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理滿意率為100%，常規(guī)組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理滿意率為84.85%，產(chǎn)婦對綜合護(hù)理管理方式的認(rèn)可程度更高，有助于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

綜合上述內(nèi)容，綜合護(hù)理管理下能夠更好的控制妊娠糖尿病患者血糖水平，且有助于提升產(chǎn)婦的護(hù)理滿意率，建議在妊娠糖尿病患者護(hù)理期間推廣應(yīng)用，為產(chǎn)婦帶來全新的護(hù)理體驗(yàn)。