開展QCC活動(dòng)提高護(hù)士核對(duì)手腕帶身份執(zhí)行率

朱亞靜，趙鳳娥

（江門市新會(huì)區(qū)人民醫(yī)院，廣東 江門 529100）

為了使本院的護(hù)理管理質(zhì)量得到提升，讓護(hù)士的護(hù)理服務(wù)能力得到綜合的提高，本院開展了品管圈活動(dòng)，建立了品管圈活動(dòng)小組，并根據(jù)相關(guān)的研究報(bào)告進(jìn)行了總結(jié)和研究[1]。進(jìn)過了一段時(shí)間的品管圈活動(dòng)干預(yù)之后，本院的護(hù)理管理質(zhì)量得到了顯著的提升，護(hù)士對(duì)于核對(duì)手腕帶身份的執(zhí)行率也得到了明顯的提高，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在開展活動(dòng)前50例在本院住院部需要進(jìn)行輸液的患者以及在開展活動(dòng)后的50在本院住院部需要進(jìn)行輸液的患者作為研究對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 建立品管圈活動(dòng)小組

首先在開展品管圈活動(dòng)之前，應(yīng)當(dāng)建立品管圈活動(dòng)小組，小組成員有本院的主管護(hù)師、護(hù)師以及護(hù)士組成，在確定了品管圈活動(dòng)小組的成員之后，由小組成員開會(huì)對(duì)品管圈活動(dòng)的名字以及團(tuán)隊(duì)徽章進(jìn)行討論并確定。

1.2.2 確定主題

在建立了品管圈活動(dòng)小組之后，由小組內(nèi)的成員開展頭腦風(fēng)暴，列出需要進(jìn)行解決的問題，然后由小組成員投票的方式選出三個(gè)最主要的題目進(jìn)行討論，然后根據(jù)討論的結(jié)果確定最需要解決的問題，最終護(hù)士核對(duì)身份手腕帶執(zhí)行的得分最高。

1.2.3 活動(dòng)計(jì)劃書

當(dāng)品管圈活動(dòng)小組將活動(dòng)的主題進(jìn)行確認(rèn)之后，便由小組成員開始著手對(duì)甘特圖進(jìn)行繪制，分為P、D、C、A四個(gè)階段進(jìn)行，每個(gè)階段所占用的時(shí)間分別為30%、40%、20%、10%，進(jìn)行的每個(gè)階段都需要有專人進(jìn)行監(jiān)督。

1.2.4 現(xiàn)狀

在開展品管圈活動(dòng)之前，對(duì)選取的50例患者隨機(jī)抽取20例患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，選取的患者當(dāng)中有部分患者并未佩戴身份手腕表，并且護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行輸液時(shí)的對(duì)患者身份手腕帶的核對(duì)率較低，詳情見表1.

表1 患者使用身份手腕帶的現(xiàn)狀調(diào)查表

1.2.5 對(duì)策的擬定與實(shí)施

小組成員根據(jù)所選問題進(jìn)行對(duì)策商議，最終得出了四個(gè)方法：（1）制定手腕帶的核對(duì)流程：由小組成員查閱資料進(jìn)行建立手腕帶的核對(duì)流程，詳情見圖1.

圖1 腕帶核定制度及流程

（2）建立制度：根據(jù)所建立的流程圖，進(jìn)行對(duì)護(hù)士統(tǒng)一培訓(xùn)，然后由護(hù)士長進(jìn)行統(tǒng)一的檢查，并將檢查結(jié)果納入績效表。（3）責(zé)任落實(shí)：將各個(gè)小組成員所負(fù)責(zé)的工作進(jìn)行落實(shí)跟進(jìn)了解手腕帶的使用情況。（4）加強(qiáng)宣傳：對(duì)患者進(jìn)行定期統(tǒng)一的手腕帶重要性的宣傳教育，提高所有患者對(duì)于手腕帶重要性的認(rèn)知度。

2 結(jié) 果

（1）進(jìn)過一段時(shí)間的品管圈活動(dòng)干預(yù)之后，本院的選取的50例研究對(duì)象當(dāng)中，護(hù)士在輸液時(shí)進(jìn)行核對(duì)患者身份手腕帶的執(zhí)行率達(dá)到了84.13%，并且沒有發(fā)生醫(yī)療事故。（2）在進(jìn)行了品管圈活動(dòng)干預(yù)之后，小組內(nèi)成員的各方面能力都有所提升詳情見圖2.

圖2 無形成果雷達(dá)例如

3 討 論

根據(jù)研究的結(jié)果顯示，在使用了品管圈活動(dòng)進(jìn)行干預(yù)之后，護(hù)士對(duì)于核對(duì)患者身份手腕帶的執(zhí)行率也沒有達(dá)到百分之百，出現(xiàn)這一情況可能是由于護(hù)士的傳統(tǒng)觀念以及缺乏慎獨(dú)精神，也可能是開展品管圈活動(dòng)的時(shí)間有效并不能對(duì)護(hù)士造成影響[2-3]。以往，在臨床上，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，都常常使用患者的床號(hào)以及患者的姓名來識(shí)別患者，使用這種方式，非常的有可能因?yàn)榛颊邠Q了床位以及姓名的同音，而帶來差錯(cuò)。因此，需要對(duì)護(hù)士進(jìn)行專門的教育，并且同時(shí)還要讓患者以及患者的家屬參與到教育當(dāng)中來，使患者和其家屬明白身份手腕帶對(duì)于患者的重要性。

品管圈活動(dòng)的展開使用，避免了使用傳統(tǒng)方法對(duì)于護(hù)理改進(jìn)的一些弊端，如無計(jì)劃、無目標(biāo)等，品管圈活動(dòng)的目的在于使患者的質(zhì)量意識(shí)以及發(fā)現(xiàn)問題的能力得到提高[4]。在本次的研究當(dāng)中，通過小組成員的頭腦風(fēng)暴以及團(tuán)隊(duì)合作，讓所有的小組成員的綜合能力都得到了提升，并且同時(shí)還使患者的核對(duì)患者身份手腕帶的執(zhí)行率得到了大大的提升[5]。