穴位敷貼治療支氣管哮喘緩解期的患者臨床療效及護(hù)理方法探討

楊 璐

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210001）

在臨床呼吸系統(tǒng)疾病中，支氣管哮喘較為常見，該疾病的發(fā)病機(jī)制主要是由于多種細(xì)胞組分和炎性細(xì)胞參與所致，為一類氣道慢性炎癥性疾病[1]。本院對(duì)穴位敷貼治療支氣管哮喘緩解期的患者臨床療效及護(hù)理方法進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果（2015至2017年），具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料

本院收取對(duì)象為支氣管哮喘緩解期患者，收取時(shí)間在2015.10.18-2017.12.26之間，對(duì)收取120例患者進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。

觀察組各項(xiàng)基本資料—性別：男性患者45例、女性患者15例；年齡：年齡上下限值分別為60/18，平均年齡（38.23±1.20）歲。

對(duì)照組各項(xiàng)基本資料—性別：男性患者46例、女性患者14例；年齡：年齡上下限值分別為60/19，平均年齡（38.56±1.55）歲。

2組支氣管哮喘緩解期患者在各項(xiàng)臨床資料對(duì)比中無顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P大于0.05來表示，能進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

觀察-采取穴位敷貼治療和綜合護(hù)理，具體措施：①穴位敷貼：選擇延胡索、白芥子、細(xì)辛、甘遂等藥物作為敷貼藥物，將其按照一定比例混合進(jìn)行碾碎呈粉末狀，采用生姜汁調(diào)為糊狀，取適量制作成圓形藥餅（直徑1厘米、厚度2毫米），分別貼敷于患者定喘穴、脾俞、腎俞、膈俞、心俞、雙側(cè)肺俞穴位中[2]。在每個(gè)穴位貼敷一個(gè)藥餅，將其直接貼敷于局部，外用膠布進(jìn)行固定，貼敷時(shí)間為4小時(shí)至6小時(shí)。每年夏天之初伏、中伏、末伏的第一天各貼敷一次，共治療3年為一個(gè)療程[3]。②綜合護(hù)理內(nèi)容見討論部分。

對(duì)照組-實(shí)施常規(guī)治療和護(hù)理：①常規(guī)治療選擇茶堿緩釋片進(jìn)行口服治療。②常規(guī)護(hù)理內(nèi)容包括對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理以及健康教育等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比且分析兩組支氣管哮喘緩解期患者的指標(biāo)，即治療效果、中醫(yī)癥狀積分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與判斷

采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理后，其中計(jì)數(shù)資料—（治療效果），采用“%”來表示，計(jì)量資料—（中醫(yī)癥狀積分），采用t值來表示，2組支氣管哮喘緩解期患者在研究中對(duì)比各項(xiàng)資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P小于0.05來表示本次研究數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行科學(xué)的對(duì)比。

2 結(jié) 果

2.1 將2組治療效果進(jìn)行比較

觀察組患者治療總有效率為98.33%，顯著高于對(duì)照組，P值＜0.05。如表1：

表1：對(duì)比2組患者治療效果（%）

2.2 比較兩組中醫(yī)癥狀積分

觀察組患者中醫(yī)癥狀積分明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組間相比較，P＜0.05。如表2：

表2： 2組患者中醫(yī)癥狀積分（分）

3 討 論

支氣管哮喘在中醫(yī)學(xué)中屬于喘證和哮病等范疇內(nèi)，常發(fā)生于冬季天寒季節(jié)，若不及時(shí)采取有效治療，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。

穴位敷貼主要是指將藥物磨成粉末狀制作成藥餅，貼敷于患者各個(gè)穴位中，以此達(dá)到扶助正氣和祛痰理氣的作用。在實(shí)施穴位敷貼治療的同時(shí)給予其綜合護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高臨床療效，具體措施見下：①在進(jìn)行穴位敷貼前，應(yīng)詢問患者病情情況，如貼敷膠布或藥物嚴(yán)重過敏者、皮膚伴有瘢痕或破損者、伴有咯血和咳黃濃痰者不進(jìn)行穴位敷貼[4]。同時(shí)告知患者三伏天穴位敷貼的作用機(jī)制、相關(guān)注意事項(xiàng)、貼敷方法等，并給予患者心理安慰，使其能夠提高配合度。②在實(shí)施穴位敷貼時(shí)，應(yīng)做到取穴精準(zhǔn)，在貼敷治療時(shí)遠(yuǎn)離空調(diào)，取藥時(shí)間以患者感到皮膚灼痛為宜，成人貼敷時(shí)間在4至6小時(shí)之間。對(duì)于體質(zhì)較弱或小兒則可適當(dāng)縮短貼敷時(shí)間，通常貼敷時(shí)間為1至2小時(shí)，患者若伴有發(fā)癢發(fā)熱和灼熱刺痛等現(xiàn)象，應(yīng)提早去藥。③局部皮膚護(hù)理：患者貼敷后若伴有灼熱、疼痛和刺癢難忍等感覺時(shí)，應(yīng)立即取下藥餅，并保持局部皮膚的干燥和清潔，叮囑患者禁止抓撓，不可擅自涂抹藥物，告知其通常情況下可自行痊愈。

本次研究數(shù)據(jù)，觀察組患者治療總有效率為98.33%，顯著高于對(duì)照組，P值＜0.05。觀察組患者中醫(yī)癥狀積分明顯優(yōu)于對(duì)照組，2組間相比較，P＜0.05。

總而言之，穴位敷貼治療支氣管哮喘緩解期患者的同時(shí)給予其綜合護(hù)理，能夠提高臨床療效，值得進(jìn)一步探究與推廣。