急性心肌梗死伴心律失?；颊哌M(jìn)行前位護(hù)理的效果及預(yù)后分析

吳菊嫻

（珠海市人民醫(yī)院心內(nèi)科，廣東 珠海 519000）

急性心肌梗死是常見于臨床的心內(nèi)科急癥，主要病因是冠狀動脈出現(xiàn)急性的缺血、缺氧癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致心肌壞死，病發(fā)的主要特征是患者胸骨后突然產(chǎn)生劇烈并且持久性的疼痛并伴隨有心律失常的癥狀，嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致患者心力衰竭，因此需要進(jìn)行及時治療[1]。有相關(guān)研究表明，采用施以的護(hù)理方案可輔助治療獲取更佳的療效，有利于改善患者預(yù)后。為此本研究急性心肌梗死伴心律失?；颊呓邮芮拔蛔o(hù)理的效果實(shí)施分析，并將結(jié)果總結(jié)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選的64例研究對象均為2014年6月-2017年7月期間我院收治的急性心肌梗死伴心律失?；颊?，并依據(jù)住院治療順序分為各32的觀察組與參照組。參照組男18例，女14例，年齡62-71歲，平均年齡（66.5±1.5）歲；觀察組中男21例，女11例，年齡61-72歲，平均年齡（66.5±1.8）歲。兩組間一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：包括保持患者病房的整潔干凈、室內(nèi)適宜的溫度、濕度以及良好的通風(fēng)，保證患者所處環(huán)境的舒適度；對患者進(jìn)行用藥、飲食指導(dǎo)，告知日常注意事項(xiàng)等常臨床常規(guī)護(hù)理。

觀察組：入院即對患者存在的危險因素進(jìn)行評估并做好重點(diǎn)記錄，重點(diǎn)建立心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測患者心率、血壓以及意識變化，并隨著做好搶救準(zhǔn)備，準(zhǔn)確掌握藥物劑量、輸注速度以及濃度，向患者介紹關(guān)于急性心肌梗死的相關(guān)知識，發(fā)病原因、癥狀、預(yù)防措施以及急救措施等，從飲食、休息以及排便等方面實(shí)施健康教育指導(dǎo)；密切重視患者情緒及心理變化，技術(shù)給予安慰疏導(dǎo)；制定合理的因素計劃表，告知飲食以清淡易消化的低鹽食物。出院指導(dǎo)；協(xié)助辦理出院手續(xù)，講解居家護(hù)理相關(guān)注意事項(xiàng)，叮囑按時服藥，定期復(fù)查，隨身攜帶急救藥物等。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組護(hù)理后的心功能分級情況及預(yù)后情況。以NYHA心功能分級標(biāo)準(zhǔn)評價護(hù)理后心功能，利用SAQ評價兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS20對研究數(shù)據(jù)實(shí)施分析，兩組中的所有計數(shù)資料均選擇n（%）表示，計量資料選擇(±s)表示，所獲取的結(jié)果分別用x2以及t進(jìn)行檢驗(yàn)。若獲取的P值＜0.05，則進(jìn)一步證明了兩組間所存在的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組護(hù)理后的心功能等級情況

觀察組的心功能等級為Ⅰ級的有21例（65.63%），Ⅱ級9例（28.13%），Ⅲ級2例（6.25%）；參照組心功能等級為Ⅰ級的有13例（40.63%），Ⅱ級11例（34.38%），Ⅲ級8例（25%）。觀察組心功能等級為Ⅰ級的患者遠(yuǎn)多于參照組，Ⅲ級的患者少于參照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評分

觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分情況均優(yōu)于參照組，兩組各項(xiàng)評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表1。

表1 兩組護(hù)理后SAQ評分情況（分）

3 討 論

急性心肌梗死伴心律失?；颊叩牟∏槲Ｖ厍覙O不穩(wěn)定，極易引起其他并發(fā)癥而進(jìn)一步威脅患者生命安全，所以在治療期間采取有效的預(yù)防護(hù)理措施，對保障患者生命安全具有重大意義。本次研究所選用的前位護(hù)理更加重視對病情的預(yù)防性控制，在患者入院時即對患者身體狀況實(shí)施評估，明確可能存在的護(hù)理風(fēng)險，并做好記錄，并作為護(hù)理重點(diǎn)。在危險期加強(qiáng)對患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測力度，可及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，避免引發(fā)其他并發(fā)癥[2]。通過加強(qiáng)用藥、飲食以及疾病相關(guān)知識的健康教育，讓患者能夠正確認(rèn)識疾病，自覺的樹立良好的生活及飲食習(xí)慣，使患者能夠保證充足的休息，有利于減輕心臟負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，指導(dǎo)患者正確排便，避免了便秘的發(fā)生，降低了由便秘誘發(fā)心臟病的可能。并通過施以心理疏導(dǎo)，使患者的不良應(yīng)激情緒得以減少[3]。而從本次研究結(jié)果中也可發(fā)現(xiàn)，觀察組的心功能改善情況以及生活質(zhì)量均遠(yuǎn)優(yōu)于參照組，表明通過前位護(hù)理可有效提高藥物療效，減輕患者不適，獲取更高的生活質(zhì)量。綜上所述，對急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊呤┮郧拔蛔o(hù)理，可輔助治療取得更好的療效。