王瑋瑋
(江蘇省中醫(yī)院,江蘇 南京 210001)
研究顯示,營養(yǎng)不足是危重患者實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)支持時(shí)十分常見的情況,而對患者實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理方式十分重要[1-2]。因此,我院對集束干預(yù)護(hù)理在危重患者腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究,見本文研究詳細(xì)描述。
選取本院收治的86例危重患者,所有危重患者的收取時(shí)間(2016年8月2日-2017年3月10日),電腦隨機(jī)分為兩組。
排除標(biāo)準(zhǔn)-(1)其他嚴(yán)重疾病患者、(2)精神障礙患者。
納入標(biāo)準(zhǔn)-(1)危重患者86例均簽署知情同意書、(2)經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)以及同意。
觀察組;年齡:危重患者年齡在30歲-60歲,平均年齡(45.21±1.02)歲,性別:20例女性患者、23例男性患者。
對照組;年齡:危重患者年齡在31歲-60歲,平均年齡(46.15±1.17)歲,性別:21例女性患者、22例男性患者。
對照組43例和觀察組43例危重患者各項(xiàng)指標(biāo)無差異,采用P>0.05表示。
對照組43例均使用常規(guī)護(hù)理。
對照組患者均實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方式,對患者病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察,保障患者胃管通暢,在患者輸注期間應(yīng)加強(qiáng)對患者病房的巡視,做好其應(yīng)對處理。
觀察組43例均使用集束干預(yù)護(hù)理。
護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)每位患者自身具體情況制定護(hù)理相關(guān)方案,由護(hù)理人員組成相關(guān)小組,小組成員均需要相關(guān)培訓(xùn),并按照相關(guān)的護(hù)理方式執(zhí)行護(hù)理操作,若患者病情允許,可將床頭適當(dāng)抬高,對患者實(shí)施鼻飼護(hù)理后,將患者床頭抬高,護(hù)理人員應(yīng)對患者氣道管理進(jìn)行加強(qiáng),保障患者氣道通暢,對患者口腔分泌物及時(shí)進(jìn)行處理,再對患者血氧飽和度、呼吸進(jìn)行嚴(yán)密觀察,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者自身病情選擇較為合適的鼻胃管,并對其實(shí)施固定,為每位患者選擇合適喂養(yǎng)方式,對輸注速度嚴(yán)格進(jìn)行控制,輸注速度應(yīng)控制在60ml/小時(shí)-80ml/小時(shí)之間,并逐漸進(jìn)行遞增,再定期對患者營養(yǎng)管實(shí)施沖洗,對營養(yǎng)液溫度進(jìn)行合理控制,定期對患者尿潴留量、胃殘余量進(jìn)行監(jiān)測,在必要情況下可遵循醫(yī)囑,對患者采用胃動(dòng)力藥物進(jìn)行治療。
對比對照組、觀察組兩組危重患者的總蛋白、血紅蛋白、白蛋白。
本次研究中實(shí)施-SPSS26.0軟件,將對照組患者以及觀察組危重患者的總蛋白、血紅蛋白、白蛋白指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),兩組患者指標(biāo)對比不同,可使用P<0.05表示,具有差異。
觀察組危重患者的總蛋白(62.15±3.05)g/L、血紅蛋白(105.12±6.25)g/L、白蛋白(35.15±4.12)g/L與對照組患者具有差異(P<0.05),見表1所示。
表1 分析對照組、觀察組兩組危重患者的總蛋白、血紅蛋白、白蛋白
研究顯示,營養(yǎng)支持為治療臨床危重患者主要措施,而早期給予危重患者營養(yǎng)支持,能為患者機(jī)體提供所需營養(yǎng)素,對保護(hù)人體腸黏膜功能具有顯著效果。而在實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)過程中,易產(chǎn)生并發(fā)癥,引起喂養(yǎng)不足情況[3-4]。
通過對危重患者實(shí)施集束干預(yù)護(hù)理后,取得顯著效果,首先成立護(hù)理小組,對小組內(nèi)每位成員實(shí)施培訓(xùn),能顯著提升護(hù)理人員自身技能,為患者提供優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理服務(wù),再通過對患者進(jìn)行營養(yǎng)支持、氣道、體位等方面的干預(yù),還能促進(jìn)患者較快康復(fù),改善患者總蛋白、血紅蛋白、白蛋白等指標(biāo)[5-7]。
經(jīng)研究表明,觀察組危重患者的總蛋白(62.15±3.05)g/L、血紅蛋白(105.12±6.25)g/L、白蛋白(35.15±4.12)g/L與對照組患者具有差異(P<0.05)。
綜上所述,通過對危重患者實(shí)施集束干預(yù)護(hù)理后,取得顯著效果,能降低腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)不足情況,改善其血清學(xué)指標(biāo),促進(jìn)患者康復(fù),值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。