惡性血液病患者負(fù)性心理分析及針對護(hù)理

宋紅娟，宋海娟

（西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710000）

【關(guān)鍵字】惡性血液病；負(fù)性心理；針對護(hù)理

大部分惡性血液病都是存在明顯的難治性，危害著人們的生命和健康，所以在患上疾病的時(shí)候，患者需要承受不同程度的心理壓力。這部分產(chǎn)生的心理壓力一般都是負(fù)性的心里反應(yīng),會直接導(dǎo)致病情發(fā)展[1]。所以，需要針對惡性血液病患者制定一系列有效的心理護(hù)理干預(yù)工作，其實(shí)施具有非常顯著的現(xiàn)實(shí)意義。在實(shí)際工作中，選擇2017年1月-2018年1月間，60例惡性血液病患者。觀察惡性血液病患者的負(fù)性心理，在完成心理護(hù)理干預(yù)之后，發(fā)現(xiàn)其可以從根本上減低患者負(fù)性心理，具有明顯的現(xiàn)實(shí)意義。

1 資料跟方法

1.1 資料分析

研究樣本：選自本院60例惡性血液病患者。研究時(shí)間：2017年1月-2018年1月間，分組方式：在分析其負(fù)性心理的基礎(chǔ)上采用無特異性原則[2]隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，每組30例，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組患者采用心理護(hù)理方案。基本資料：對照組患者當(dāng)中男性：女性為16：14，患者年齡在55-74歲之間，平均年齡為（65.41±4.53）歲，觀察組患者當(dāng)中男性：女性為20：10。患者年齡在55-75歲之間，平均年齡為（65.22±4.13）歲。60名患者均符合護(hù)理?xiàng)l件，并且所選病歷都符合倫理委員會批準(zhǔn)，兩組患者與家屬均同意本次研究并簽署知情同意書。兩組患者從基本資料上分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立（P＞0.05）?？梢员容^。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組采用心理護(hù)理方案：治療以及護(hù)理之前對所有患者均進(jìn)行各項(xiàng)檢查，對患者進(jìn)行針對的治療之后，實(shí)施一系列有效的心理護(hù)理。①在患者治療完成后，護(hù)理人員需要為患者安排病房休息，病房環(huán)境應(yīng)當(dāng)保持舒適貼心的原則，亮度不能太高。另外還需要定時(shí)為患者播放輕柔的音樂，平復(fù)患者的心情。②如果患者出現(xiàn)疼痛癥狀，則需要立刻進(jìn)行干預(yù)處理，一般采用物理鎮(zhèn)痛法，如果患者疼痛劇烈則需要采用藥物鎮(zhèn)痛。并且在患者進(jìn)行治療檢查時(shí)需要保證患者良好的心態(tài)，對創(chuàng)口的恢復(fù)狀態(tài)進(jìn)行鼓勵(lì)。③在患者恢復(fù)較好后，為患者進(jìn)行健康知識教育，告知患者惡性血液病注意事項(xiàng)，并且囑咐家屬為患者定時(shí)更換床單，表面出現(xiàn)感染現(xiàn)象[3]。④另外需要盡量將同類患者放在同一病房內(nèi)，這樣可以促進(jìn)患者之間的病情交流，讓患者盡量不感到孤獨(dú)的感覺，定期為患者講述眼部疾病患者的勵(lì)志故事。⑤針對存在角色轉(zhuǎn)換問題患者的心理護(hù)理.?；颊甙l(fā)病后突然從健康人角色轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊呓巧?，心理上可能一時(shí)難以接受，護(hù)理人員對這類患者必須開展角色訓(xùn)練，幫助患者完成各個(gè)角色行為之間的協(xié)調(diào)，幫助患者迅速完成角色的轉(zhuǎn)換，適應(yīng)患者這一新角色，以平和的心態(tài)應(yīng)對治療及康復(fù)。⑥針對性別及年齡的心理護(hù)理：老年人群較年輕人群在精力、體力、認(rèn)知力方面都有衰減，動作和反應(yīng)都變得相對遲緩。同時(shí)由于疾病導(dǎo)致生活自理能力減退，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯不良心理。另外不同性別患者心理狀態(tài)也存在明顯差異，護(hù)理人員應(yīng)該針對不同心理問題、不同性別患者開展針對性的疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予支持性鼓勵(lì)，提升患者的信心。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①焦慮、抑郁評分、②護(hù)理滿意率（非常滿意、比較滿意、不滿意）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 焦慮、抑郁評分

觀察組患者與對照組患者焦慮、抑郁評分組間差異顯著，其中觀察組較為優(yōu)異（P＜0.05)。

表1 兩組患者焦慮抑郁評分

2.2 護(hù)理滿意率

觀察組患者與對照組患者護(hù)理滿意率組間差異顯著，其中觀察組較為優(yōu)異（P＜0.05)。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意率比較（n%）

3 討 論

隨著社會的發(fā)展，已經(jīng)由單純的生物醫(yī)學(xué)模式，逐漸轉(zhuǎn)向于生物心理社會醫(yī)學(xué)模式, 心理護(hù)理已經(jīng)成為現(xiàn)代系統(tǒng)化整體護(hù)理中不可或缺的重要組成部分[4]。患者在患病之后，其會明顯的降低生活自理能力，并且非常的擔(dān)心疾病的預(yù)后效果，擔(dān)心自己成為家庭負(fù)擔(dān)，在恢復(fù)期間容易出現(xiàn)多種不良心理。另外因?yàn)椴∽兲幵谥袠猩窠?jīng)系統(tǒng)，所以容易使得患者心理狀態(tài)出現(xiàn)變化，形成各類心理問題。從以往研究中可知，惡性血液病患者最普遍存在的心理問題包括恐懼、悲觀、自卑、焦慮等，這種不良心理的持續(xù)存在又會影響患者恢復(fù)，導(dǎo)致惡性循環(huán)。

在掌握惡性血液病患者實(shí)際心理問題的基礎(chǔ)上，實(shí)施一系列有效的正確心理護(hù)理干預(yù)措施，可以促使患者負(fù)性心理反應(yīng)明顯降低，并且還可以促使其應(yīng)激性明顯降低,并且實(shí)現(xiàn)軀體免疫力的有效改善，最后從根本上實(shí)現(xiàn)疾病的良性轉(zhuǎn)歸發(fā)展。與此同時(shí)，因?yàn)椴煌幕颊?，其對?yīng)的是具有差異的社會文化背景，并且還需要面臨不同的生理病理反應(yīng),所以其產(chǎn)生的個(gè)體化心理反應(yīng)是存在明顯差異的,所以需要格外的重視心理護(hù)理措施的實(shí)施，最后實(shí)現(xiàn)疾病治療的目的，從根本上實(shí)現(xiàn)患者不適應(yīng)行為方式的轉(zhuǎn)變。