個性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)對改善職業(yè)性塵肺病患者生存質(zhì)量的影響

戎 娟

（南京市職業(yè)病防治院，江蘇 南京 210042）

前 言

塵肺是由長期吸入大量有力二氧化硅或粉塵所致，當(dāng)前根治方法，只能通過護(hù)理方式緩解患者病痛。職業(yè)性塵肺病好發(fā)于煤炭、機(jī)械、建材中，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[1]。常規(guī)護(hù)理只能對患者在院期間開展護(hù)理，并沒有延續(xù)性。而個性化延續(xù)護(hù)理相對于常規(guī)護(hù)理效果更好，更適用于職業(yè)性塵肺病患者的臨床護(hù)理中。故此本文選取102例職業(yè)性塵肺病患者，對其采用個性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院呼吸科2017.1-2018.1收治的102例職業(yè)性塵肺病患者，按照隨機(jī)表法分為兩組，開展本次研究。觀察組（n=51）年齡25-71歲，平均年齡（39.1±6.3）歲；對照組（n=51）年齡26-72歲，平均年齡（39.3±6.1）歲。所有患者經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，簽署試驗(yàn)告知書。兩組患者在一般資料對比中，存在可比性，P＞0.05.（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：依照《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》對男性患者開展確診，選用職業(yè)性塵肺病患者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：知情不配合；精神障礙；女性患者。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括幫助患者服用藥物，開展治療。于患者出院前叮囑其日常注意事項(xiàng)，養(yǎng)成健康的生活方式。觀察組采用個性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。第一，建立個性化延續(xù)護(hù)理小組。選用護(hù)士長帶領(lǐng)相關(guān)護(hù)理人員開展工作，首先要對個性化延續(xù)護(hù)理的定義及工作流程進(jìn)行培訓(xùn)。確保護(hù)理人員能夠針對認(rèn)識個性化護(hù)理理念，使其貫穿于整個護(hù)理工作中。第二，根據(jù)患者情況，制定護(hù)理方案。根據(jù)患者病情狀況、經(jīng)濟(jì)條件為患者開展護(hù)理。為患者制定心理、飲食護(hù)理，促進(jìn)患者恢復(fù)。為患者開展心理護(hù)理，通過心理護(hù)理的相關(guān)方案，保證患者正確對待護(hù)理工作，提升治療信心。健康患者飲食，指導(dǎo)患者多使用牛奶、雞蛋等食物，禁止患者飲食過于油膩的食物。及時保證患者并放通風(fēng)，降低患者感染幾率。對患者的訴求予以滿足，消除患者對于治療的抵觸情緒。第三，開展電話隨訪。組織相關(guān)護(hù)理人員對出院患者進(jìn)行電話隨訪，1個月2次。針對患者出院后的情況進(jìn)行了解，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)。在隨訪過程中，針對患者吸痰、吸氧情況進(jìn)行了解，并針對操作錯誤的地方予以指正。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

觀察對比組間治療前后SF-36評分差異。SF-36評分標(biāo)準(zhǔn)[2]：依照生活質(zhì)量評分量表評價(jià)差異。量表由生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、精力情況、社會職能、情感職能和精神健康八項(xiàng)組成?？偡?00分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss21.0分析處理數(shù)據(jù)，所有計(jì)量資料通過“±s”表示，對比結(jié)果采取t檢驗(yàn)。如果P＜0.05，則說明數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的SF-36評分比對照組高，P＜0.05。

表1 兩組生活質(zhì)量評分表（±s）

表1 兩組生活質(zhì)量評分表（±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后對照組 51 65.1±3.9 78.1±6.9觀察組 51 65.3±3.7 89.3±7.3 T值 0.266 7.963 P值 0.791 0.001

3 討 論

職業(yè)性塵肺病是由于工作中長期接觸灰塵、肺塵等有害物質(zhì)，引起患者肺內(nèi)潴留導(dǎo)致的疾病。塵肺病不僅增加了患者的痛苦，也為患者增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，對患者開展適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，確?；颊呱钯|(zhì)量十分很重要[3]。

個性化延續(xù)護(hù)理相對于常規(guī)護(hù)理而言，護(hù)理周期更加長。其既具備個性化護(hù)理理念，也具備延續(xù)護(hù)理理念。個性化延續(xù)護(hù)理綜合了兩種護(hù)理模式的優(yōu)勢，提高了護(hù)理質(zhì)量。本次個性化延續(xù)護(hù)理通過三個步驟，完成了護(hù)理工作。通過提高護(hù)理人員對護(hù)理工作的認(rèn)知，增強(qiáng)了護(hù)理人員的技能。通過制定個性化護(hù)理方案，提高護(hù)理工作的針對性，確?；颊叩氖孢m度。通過電話隨訪護(hù)理，延長了護(hù)理周期，確保了患者出院后的護(hù)理效果。通過個性化延續(xù)護(hù)理，可提高患者吸痰、吸氧效率，進(jìn)而提高了患者生活質(zhì)量。其還可通過心理護(hù)理環(huán)節(jié)，增加患者康復(fù)的自信心。使患者保有積極的心態(tài)面對護(hù)理，提高患者治療希望，從而提高患者生活質(zhì)量。護(hù)理人員也可通過個性化延續(xù)護(hù)理工作的參與，提高自身護(hù)理技能和水平，有助于促進(jìn)臨床護(hù)理工作的發(fā)展。

綜上所述，個性化延續(xù)護(hù)理干預(yù)對改善職業(yè)性塵肺病患者的生活質(zhì)量具有重要的意義，值得臨床推廣使用。