手術室心臟外科手術護理中實施人文關懷的價值研究

耿 冉，張 冰

（山東大學齊魯醫(yī)院，山東 濟南 250012）

通常情況下，心臟外科手術患者擇期手術后，會出現(xiàn)一系列復雜圍術期心理活動，焦慮、抑郁、緊張等各種不良情緒的出現(xiàn)會顯著降低患者的手術配合度與適應性，同時還會顯著影響術后疾病恢復[1-2]。為此，手術室護理人員為患者提供專科護理的同時，還要對其心理需求給予充分關注，護理過程中加強人文關懷，促使患者以積極樂觀的心態(tài)面對治療。本研究主要針對人文關懷護理在心臟外科手術室護理中的應用效果進行探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

于2014年1月～2017年6月在我院行心臟外科手術患者中選取80例，以護理方式為依據(jù)，分為兩組，觀察組患者平均年齡（55.78±9.38）歲，共40例，男性28例，女性12例。對照組患者平均年齡（56.02±9.87）歲，共40例，男性24例，女性16例。對比兩組基礎資料，差異具有對比價值，P＞0.05。

1.2 方法

對照組，常規(guī)護理：做好術前健康宣教工作，并根據(jù)患者實際情況、嚴格遵照醫(yī)囑，為其提供對癥護理服務。

觀察組,在對照組護理基礎上，為患者提供人文關懷護理，具體護理措施為：（1）術前人文關懷護理：手術室護理人員要在患者接受手術治療的前1天對其進行病房訪視，采用柔和的語氣向患者進行自我介紹，對患者病情進行全面、詳細評估，了解患者是否存在特殊身體情況，指導患者接受術前各項檢查；將患者理解能力與實際病情作為依據(jù)，向其講解手術相關知識，包括手術方式、手術目的、麻醉方式、術后相關注意事項等；指導患者術前禁食12小時，確保睡眠充足，并且做好充分的保暖工作；對患者提出的各種問題，護理人員要耐心、細致解答，向其強調手術的安全性，以此來減輕患者的心理顧慮，將其手術配合度與接受度提高。（2）術中人文關懷護理：護理人員要對患者血型、住院號、基本資料進行反復、認真核對，并且準備好手術過程中需要用到的各種儀器與設備；對手術室溫度與濕度進行合理調控，最大程度上確?；颊叩氖中g舒適感，手術過程中做好充分的保暖措施，防止患者受涼；如果放置了引流管，則要將引流管采用敷料覆蓋好，確保能夠進行通暢引流；手術過程中對患者各項生命體征變化情況進行密切觀察，并且做好充分的急救準備；對患者受壓部位的血運情況進行仔細觀察，將實際情況作為依據(jù)，對患肢進行按摩，以此來對術后壓瘡進行有效預防。（3）術后人文關懷護理：結束手術后，護理人員要仔細檢查是否牢固固定引流管以及引流管是否處于通暢狀態(tài)；將患者送回病房后，要和病區(qū)護理人員做好交接工作；向患者家屬講解少數(shù)成功，以此來減輕其心理負擔，給予其心理安慰；術后2-3天，護理人員要對患者進行訪視，對其精神狀態(tài)、飲食情況以及病情恢復情況進行了解，對患者提出的各種問題耐心解答，對手術的成功性給予再次肯定，最大程度上防止不良情緒對患者術后恢復產(chǎn)生影響。

1.3 觀察指標

患者護理前后心理狀態(tài)采用SDS（抑郁自評量表）與SAS（焦慮自評量表）評價，SDS評分臨界值為53分，SAS為50分，分數(shù)越高，表示癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗，以(±s)表示，P＜0.05時說明差異明顯。

2 結 果

相較于護理前，兩組護理后SDS、SAS評分均有所降低，且觀察組低于對照組，P＜0.05。見表1：

表1 兩組護理前后心理狀態(tài)對比（ ±s，分）

表1 兩組護理前后心理狀態(tài)對比（ ±s，分）

SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=40） 73.68±3.08 32.45±6.289 70.35±6.23 30.32±5.05對照組（n=40） 78.36±2.52 59.69±2.09 70.52±5.25 58.67±5.61組別 SDS評分

3 討 論

心臟外科手術患者為了獲得良好的手術效果，除了要求手術醫(yī)生具豐富的手術經(jīng)驗外，還需要手術室護理人員與其進行密切配合。通常情況下，心臟外科手術時間較長，并且具有較高的技術含量，同時也需要承擔較大的手術風險，所以患者及其家屬在手術開始前均需要承受較大心理壓力[3-4]。各種不良情緒的出現(xiàn)會對患者手術順利進行與術后恢復產(chǎn)生影響，各種術后并發(fā)癥發(fā)生率也會隨之提高。為此，本研究在患者手術室護理過程中加入了人文關懷理念，結果顯示，相較于護理前，兩組護理后SDS、SAS評分均有所降低，且觀察組低于對照組，P＜0.05，由此可知，人文關懷護理有利于緩解患者不良心理，究其原因，這可能是因為人文關懷護理在臨床上屬于一種新型的整體護理模式，嚴格遵循了以人為本的原則，能夠促使各項護理措施更具人性化。給予心臟外科手術患者人文關懷護理后，能夠促使其恢復樂觀、積極的心理狀態(tài)，構建良好護患關系，將患者手術室的緊張情緒降低；術中親人般的照顧有利于增加患者手術安全安全感，術后及時肯定手術效果有利于減輕患者心理負擔，促使護理滿意度提高。

綜上所述，手術室心臟外科手術護理中實施人文關懷的價值顯著，臨床推廣價值顯著。