經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈介入治療護(hù)理技術(shù)研究

朱美玉

（煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院甲狀腺外科，山東 煙臺(tái) 264000）

冠狀動(dòng)脈介入治療是一種微創(chuàng)技術(shù)，這種技術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小，安全性高，而且臨床成功率也比較高，使得廣大患者的接受度也提高。由于橈動(dòng)脈的位置比較淺表，周圍沒有其他重要的神經(jīng)，和靜脈相鄰，因此在穿刺治療后止血比較迅速，而且患者的并發(fā)癥比較少，術(shù)后恢復(fù)快[1]。本次研究主要分析經(jīng)橈動(dòng)脈管狀動(dòng)脈介入治療的護(hù)理體會(huì)?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月-2017年10月我院實(shí)施經(jīng)橈動(dòng)脈管狀動(dòng)脈介入治療的患者選取50例進(jìn)行研究，將其根據(jù)隨機(jī)分組法分為對(duì)照組（n=25例）和實(shí)驗(yàn)組（n=25例）。所有患者中有男性28例，女性22例，年齡在35-85歲之間，平均年齡（61.2±7.1）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照患者在臨床治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的實(shí)際情況制定合理的護(hù)理措施，監(jiān)測患者的疾病變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決問題。

實(shí)驗(yàn)組患者則實(shí)施人性化護(hù)理。（1）對(duì)患者的心理情緒進(jìn)行評(píng)估，和患者友好的溝通和交流，掌握患者負(fù)面情緒的來源，采取合理的措施緩解患者的心理壓力。同時(shí)對(duì)其進(jìn)行健康教育，對(duì)患者及家屬講解橈動(dòng)脈介入治療的方法以及目的、注意事項(xiàng)等，這樣有助于消除患者焦慮、恐懼、緊張的負(fù)面情緒，提高患者治療的積極性。（2）手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，密切觀察患者的疾病變化，同時(shí)進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查和凝血試驗(yàn)。對(duì)患者術(shù)后的尿量進(jìn)行監(jiān)測。術(shù)后對(duì)其局部進(jìn)下壓包扎，對(duì)穿刺部位有無出血以及血腫的現(xiàn)象進(jìn)行觀察，同時(shí)觀察患者的右手是否存在皮膚顏色、溫度、手指活動(dòng)度、右前臂是否存在疼痛、腫脹、麻木等現(xiàn)象進(jìn)行觀察分析。（3）術(shù)后對(duì)患者常規(guī)的進(jìn)行低分子肝素鈉治療，劑量為5000U在臍部周圍實(shí)施皮下注射，每12小時(shí)1次，連續(xù)5-7d。注射完成后對(duì)局部進(jìn)行按壓3分鐘，可以幫助患者降低皮下出血的發(fā)生率。對(duì)患者凝血酶的原時(shí)間以及尿液的顏色進(jìn)行監(jiān)測，對(duì)穿刺部位是否存在活動(dòng)性血腫的現(xiàn)象進(jìn)行觀察。（4）術(shù)后3天應(yīng)該以臥床為主，這樣可以減少心臟的負(fù)荷，囑咐患者不可操之過急，逐漸的增加活動(dòng)量。（5）藥物指導(dǎo)。囑咐患者遵照醫(yī)囑服用抗血小板制劑和相關(guān)的藥物，對(duì)患者講解藥物的使用辦法以及劑量、同時(shí)提醒患者注意不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者穿刺并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行分析，不同的護(hù)理措施實(shí)施后，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯的低于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1所示：

表1 兩組患者穿刺并發(fā)癥的發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也再日益更新，人類的壽命不斷的延長，同時(shí)對(duì)生活質(zhì)量的要求也越來越高，臨床上影響人類生活質(zhì)量以及健康的比較常見的疾病之一就是心血管疾病，而且對(duì)人們的身心健康也產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。

經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈介入治療的實(shí)施，對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小，而且術(shù)后并發(fā)癥比較少，不存在任何的體位限制，縮短了患者的住院時(shí)間，但是介入治療屬于創(chuàng)傷性治療，仍然存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的還會(huì)使患者發(fā)生死亡的現(xiàn)象[2]。因此本次研究對(duì)其實(shí)施人性化護(hù)理措施，這種護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，堅(jiān)持以人為本的理念，使患者在舒適的環(huán)境中接受治療，同時(shí)使其護(hù)理質(zhì)量得到提高。主要通過心理護(hù)理、疾病監(jiān)測、環(huán)境、藥物以及飲食指導(dǎo)等，使患者可以正確的面對(duì)疾病，提高治療的信心[3]。本次研究結(jié)果也表明，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率為8%明顯的低于對(duì)照組的24%，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，實(shí)施經(jīng)橈動(dòng)脈管狀動(dòng)脈介入治療在術(shù)后對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施，能夠有效的提高患者的治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床推廣價(jià)值比較廣泛。